孕期營養(yǎng)與優(yōu)生課件

第二節(jié)孕期營養(yǎng)與優(yōu)生孕期營養(yǎng)與優(yōu)生學(xué)習(xí)目標(biāo)：掌握孕期營養(yǎng)與胎兒體格發(fā)育及腦發(fā)育的關(guān)系熟悉孕期的營養(yǎng)需要孕期營養(yǎng)與優(yōu)生一、孕期營養(yǎng)

與胎兒生長發(fā)育孕期營養(yǎng)與優(yōu)生1.孕期營養(yǎng)與胎兒的體格發(fā)育

足月分娩的嬰兒體重為受精卵的10億倍，而從出生到成人，體重卻只增加20倍。

孕期營養(yǎng)與優(yōu)生

如營養(yǎng)缺乏，蛋白質(zhì)、核酸合成障礙使細(xì)胞分裂、增殖、分化受阻，導(dǎo)致畸形。

孕8周內(nèi)，胚胎組織器官分化成形時期，需要營養(yǎng)數(shù)量較小，質(zhì)量要求高，要優(yōu)質(zhì)飲食，必需氨基酸多，熱量需要少。孕7周孕期營養(yǎng)與優(yōu)生孕中后期，胎兒生長期，孕9周到出生體重增加500倍，對營養(yǎng)素的需要量增大。如營養(yǎng)缺乏，嬰兒低體重、早產(chǎn)、死產(chǎn)。孕12周營養(yǎng)對胎兒影響的大小與營養(yǎng)缺乏的嚴(yán)重程度及持續(xù)時間有關(guān)。孕期營養(yǎng)與優(yōu)生2.孕期營養(yǎng)與胎兒的腦發(fā)育

營養(yǎng)不良對胎兒腦發(fā)育有阻遏作用，表現(xiàn)腦神經(jīng)細(xì)胞數(shù)目減少，腦重量下降，腦酶含量降低。

神經(jīng)細(xì)胞于胎齡10-18周開始增殖，增殖和分化最旺盛的時期在妊娠25周至出生后6個月，為激增期，由于腦細(xì)胞發(fā)育過程在很多方面是不可逆的，即終身性的。此期嚴(yán)重營養(yǎng)不良可影響其生后智力至終生。孕期營養(yǎng)與優(yōu)生

Winick實(shí)驗(yàn)：營養(yǎng)不良兒童腦質(zhì)量、DNA、RNA、蛋白質(zhì)含量均低于正常兒童。

資料報告：孕婦營養(yǎng)嚴(yán)重缺乏，可使30%的后代在學(xué)齡時表現(xiàn)智力落后。

在收住的6個月以下的嚴(yán)重營養(yǎng)不良患兒，雖經(jīng)5年的營養(yǎng)治療，其智力仍處阻滯狀態(tài)。而營養(yǎng)缺乏較晚的孩子，其治療效果明顯好轉(zhuǎn)。

因此，孕期營養(yǎng)及出生后早期營養(yǎng)對小兒腦和行為的發(fā)育具有重要作用。孕期營養(yǎng)與優(yōu)生二、孕期的營養(yǎng)需要孕期營養(yǎng)與優(yōu)生孕期攝入的熱量與嬰兒出生體重密切相關(guān)。1.熱量的需要攝入不足分娩低體重兒或引起各種產(chǎn)科并發(fā)癥攝入過多可致胎兒過大，增加分娩困難，小兒易患肥胖癥熱量的主要來源是糧食，其余食用油、動物性食品等孕期營養(yǎng)與優(yōu)生

蛋白質(zhì)是組成人體組織和器官的重要成分。孕期需要攝入足夠的蛋白質(zhì)。2.蛋白質(zhì)的需要孕婦血清蛋白下降，易出現(xiàn)妊高癥，或滯產(chǎn)、產(chǎn)后出血，產(chǎn)后恢復(fù)遲緩、乳汁稀少。嚴(yán)重者胎兒腦細(xì)胞數(shù)目減少，智力發(fā)育受阻。

攝入不足孕期營養(yǎng)與優(yōu)生2.蛋白質(zhì)的需要動物性蛋白質(zhì)如蛋、奶、瘦肉、魚類中含必需氨基酸多，不少于總量的1/3。植物蛋白主要是豆制品。研究發(fā)現(xiàn)豆制品中含有大量腦磷脂，這種物質(zhì)越多，腦神經(jīng)傳遞就越快，可以增強(qiáng)人的記憶力。孕期營養(yǎng)與優(yōu)生脂類提供必需脂肪酸以及細(xì)胞合成所需要的磷脂與膽固醇；幫助脂溶性維生素的吸收。

攝入過多：體重過度增加，應(yīng)適當(dāng)控制。3.脂類的需要豆油、花生油、芝麻油等植物油含必需脂肪酸較多，含維生素E較多。其次動物油、核桃仁、魚、蝦、動物內(nèi)臟等。孕期營養(yǎng)與優(yōu)生研究認(rèn)為核桃仁、魚含有DHA（二十二碳六烯酸），是不飽和脂肪酸，為胎兒腦神經(jīng)細(xì)胞發(fā)育所必需，能維護(hù)大腦細(xì)胞膜的完整性，有促進(jìn)腦發(fā)育、提高記憶力的作用。3.脂類的需要孕期營養(yǎng)與優(yōu)生4.1

鈣和磷

妊娠初期胎兒骨骼和牙齒已開始鈣化，孕8個月后鈣化加速。4.無機(jī)鹽與微量元素的需要含鈣豐富的奶及奶制品，其次蛋黃、豆類、蝦皮、麥麩、骨頭湯、芝麻、海帶、木耳等。鈣攝入不足孕婦骨質(zhì)軟化、牙齒脫落及肌肉痙攣，胎兒體重下降、死胎或新生兒先天性佝僂病。孕期營養(yǎng)與優(yōu)生4.2鐵

供給胎兒本身造血和肌肉組織需要；儲存鐵供生后消耗；分娩失血。

含鐵多的動物肝臟、蛋黃、瘦肉、海帶、黑木耳、紫菜、芝麻、豆類及綠色蔬菜。攝入不足孕婦缺鐵性貧血、影響免疫功能，降低機(jī)體的抵抗力，使感染率增高。嚴(yán)重者并發(fā)早產(chǎn)或死胎。嬰兒生后出現(xiàn)貧血。孕期營養(yǎng)與優(yōu)生鋅在核酸和蛋白質(zhì)代謝中起重要作用。動物實(shí)驗(yàn)，缺鋅可引起染色體畸變，致多發(fā)畸形和流產(chǎn)，可影響到全身各個器官系統(tǒng)，尤以中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害為重。4.3鋅孕期營養(yǎng)與優(yōu)生蛋、瘦肉、海產(chǎn)品類、奶、綠色蔬菜、豆類、核桃、栗子、芝麻、花生含鋅較多。美國營養(yǎng)專家研究發(fā)現(xiàn)，若孕婦嚴(yán)重缺鋅，可降低子宮肌的收縮能力，出現(xiàn)難產(chǎn)及產(chǎn)后出血，增加分娩時產(chǎn)科疾病的并發(fā)癥和分娩時母嬰的危險性。孕期營養(yǎng)與優(yōu)生5.2維生素D

孕期缺乏：母親骨軟化癥及新生兒低鈣血癥和先天性佝僂?。ü趋腊l(fā)育異常、低血鈣、智力發(fā)育遲緩）。

供給量10ug/d（400IU）動物肝臟、蛋黃及魚肝油含D豐富，戶外活動、多曬太陽。5.維生素孕期營養(yǎng)與優(yōu)生5.8葉酸

對于維持人類正常胚胎發(fā)育有重要作用。

孕期缺乏：患巨幼紅細(xì)胞性貧血、妊高癥、胎盤早剝、流產(chǎn)、死產(chǎn)、產(chǎn)后出血。

胎兒神經(jīng)管畸形。

每日供給量0.4mg。主要來源：肝、腎、酵母及綠色蔬菜、水果。孕期營養(yǎng)與優(yōu)生5.9維生素B12

對于DNA的合成起重要作用，可增加葉酸的利用，促進(jìn)細(xì)胞的發(fā)育和成熟。孕期缺乏：患巨幼紅細(xì)胞性貧血

動物缺乏：神經(jīng)系統(tǒng)及骨骼系統(tǒng)發(fā)育不全，出現(xiàn)畸形。

孕早期與葉酸同時補(bǔ)充可預(yù)防神經(jīng)管畸形。

肝、腎和肉類中含量豐富。孕期營養(yǎng)與優(yōu)生三、孕期飲食與禁忌孕期營養(yǎng)與優(yōu)生

原則上，孕婦并沒有特別的食物禁忌，但出于對孕婦和胎兒的身心健康的全面綜合考慮，對有些食物應(yīng)該有所節(jié)制。

孕期營養(yǎng)與優(yōu)生1．避免食油膩、油炸食物

孕婦盡量少吃油條。因?yàn)橛蜅l里含有鋁，可影響胎兒的腦發(fā)育；炸油條的面里一般都要加堿，破壞了面粉中的維生素；炸油條的油都要反復(fù)使用，反復(fù)煎炸使用的油會產(chǎn)生很大毒性，對人的健康可造成較大危害。孕期營養(yǎng)與優(yōu)生

咖啡因可以誘發(fā)子代畸形；濃茶易患缺鐵性貧血；最好是飲用普通白開水。2．不要大量飲用咖啡、濃茶和可樂型飲料孕期營養(yǎng)與優(yōu)生3.減少或避免食用人造食品，如點(diǎn)心、罐頭等

防腐劑、色素、食品添加劑可危害人們的健康；如動物實(shí)驗(yàn)證明環(huán)已基氨磺酸鹽不僅可使動物患膀胱癌，還可使培養(yǎng)的細(xì)胞染色體異常、胎盤生長障礙等。孕期營養(yǎng)與優(yōu)生5.水果、蔬萊的食用

要選用新鮮的，在食用前充分清洗干凈，并浸泡一定時間，以減少或除去水果蔬菜上面的殘存農(nóng)藥，凡能去皮的水果、蔬菜應(yīng)該去皮食用。

4.注意節(jié)制食用過涼食物孕期營養(yǎng)與優(yōu)生6.孕期節(jié)制咸味食品及味精

鹽分和堿類含量過多，可以增加腎臟的負(fù)擔(dān)，引起血壓增高、水腫等妊高癥。味精的主要成分是谷氨酸鈉，血液中的鋅與其結(jié)合后從尿中排出，味精攝入過多會消耗大量的鋅，導(dǎo)致孕婦體內(nèi)缺鋅。孕期營養(yǎng)與優(yōu)生

某些刺激性食物如蔥、姜、蒜、辣椒、芥末等，孕婦不宜食用。辛辣食物中的成分、可隨母體血液循環(huán)進(jìn)入胎兒體內(nèi)，給胎兒造成不良刺激，不利于胎兒的正常發(fā)育。過于辛辣的食物可能引起子宮收縮而造成流產(chǎn)、早產(chǎn)。7．避免多食刺激性食物孕期營養(yǎng)與優(yōu)生8.

控制食用腌菜、泡菜

亞硝基化合物有較強(qiáng)的致癌性，可以誘發(fā)各種動物及各種組織器官的腫瘤。有的亞硝基化合物