外科副高試題及答案

外科副高試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共10題）1.甲狀腺癌最常見的病理類型是（）A.乳頭狀癌B.濾泡狀癌C.髓樣癌D.未分化癌2.乳腺癌最主要的轉(zhuǎn)移途徑是（）A.局部浸潤B.淋巴轉(zhuǎn)移C.血行轉(zhuǎn)移D.種植轉(zhuǎn)移3.診斷胃潰瘍最可靠的方法是（）A.胃鏡檢查B.X線鋇餐C.腹部B超D.胃液分析4.急性闌尾炎典型的癥狀是（）A.轉(zhuǎn)移性右下腹痛B.惡心嘔吐C.腹瀉D.發(fā)熱5.內(nèi)痔的主要表現(xiàn)是（）A.疼痛B.便血C.脫出D.瘙癢6.骨折的專有體征是（）A.疼痛B.腫脹C.畸形D.功能障礙7.腰椎間盤突出癥最常壓迫的神經(jīng)是（）A.L3神經(jīng)B.L4神經(jīng)C.L5神經(jīng)D.S1神經(jīng)8.閉合性氣胸患者，肺萎陷不超過多少可無明顯癥狀（）A.10%B.20%C.30%D.40%9.腎損傷最常見的類型是（）A.腎挫傷B.腎部分裂傷C.腎全層裂傷D.腎蒂損傷10.前列腺增生最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.尿頻B.尿急C.排尿困難D.尿潴留二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.甲狀腺次全切除術(shù)后常見的并發(fā)癥有（）A.呼吸困難和窒息B.喉返神經(jīng)損傷C.喉上神經(jīng)損傷D.手足抽搐E.甲狀腺危象2.乳腺癌的治療方法有（）A.手術(shù)治療B.化療C.放療D.內(nèi)分泌治療E.靶向治療3.胃十二指腸潰瘍急性穿孔的臨床表現(xiàn)有（）A.突發(fā)上腹部劇烈疼痛B.迅速蔓延至全腹C.肝濁音界縮小或消失D.腸鳴音減弱或消失E.腹肌緊張呈“板狀腹”4.腸梗阻的共同表現(xiàn)有（）A.腹痛B.嘔吐C.腹脹D.停止排氣排便E.發(fā)熱5.肛裂的“三聯(lián)征”是指（）A.肛裂B.前哨痔C.肥大乳頭D.肛瘺E.肛周膿腫6.骨折的治療原則包括（）A.復(fù)位B.固定C.康復(fù)治療D.止痛E.預(yù)防感染7.頸椎病的類型有（）A.神經(jīng)根型B.脊髓型C.交感神經(jīng)型D.椎動脈型E.混合型8.胸部損傷的急救原則是（）A.保持呼吸道通暢B.立即給予止痛劑C.迅速重建胸內(nèi)負壓D.控制反常呼吸E.防治休克9.腎損傷的非手術(shù)治療措施包括（）A.絕對臥床休息B.密切觀察生命體征C.應(yīng)用止血藥D.應(yīng)用抗生素E.補充血容量10.良性前列腺增生的主要癥狀有（）A.尿頻B.尿急C.排尿困難D.尿失禁E.血尿三、判斷題（每題2分，共10題）1.甲狀腺手術(shù)后最危急的并發(fā)癥是呼吸困難和窒息。（）2.乳腺癌患者出現(xiàn)“酒窩征”是由于Cooper韌帶受侵犯。（）3.胃潰瘍多發(fā)生于胃大彎處。（）4.急性闌尾炎患者一旦確診，應(yīng)盡早手術(shù)治療。（）5.內(nèi)痔和外痔的分界線是齒狀線。（）6.骨折愈合過程中原始骨痂形成期一般需4-8周。（）7.腰椎間盤突出癥患者直腿抬高試驗及加強試驗陽性。（）8.開放性氣胸急救處理的首要措施是封閉胸壁傷口。（）9.腎損傷患者血尿程度與損傷程度成正比。（）10.前列腺增生患者殘余尿量超過50ml時，即應(yīng)考慮手術(shù)治療。（）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述甲狀腺癌的手術(shù)治療原則。答案：根據(jù)病理類型、腫瘤大小、有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等選擇術(shù)式。乳頭狀癌、濾泡狀癌行患側(cè)腺葉+峽部切除，必要時加對側(cè)次全切除及頸淋巴結(jié)清掃；髓樣癌多需全甲狀腺切除及頸淋巴結(jié)清掃；未分化癌以放療、化療為主，不主張手術(shù)。2.簡述腸梗阻的分類。答案：按病因分機械性、動力性（麻痹性、痙攣性）、血運性腸梗阻；按腸壁血運有無障礙分單純性、絞窄性腸梗阻；按梗阻部位分高位、低位腸梗阻；按梗阻程度分完全性、不完全性腸梗阻。3.簡述骨折的早期并發(fā)癥。答案：早期并發(fā)癥有休克、脂肪栓塞綜合征、重要內(nèi)臟器官損傷（如肝脾破裂、肺損傷、膀胱尿道損傷等）、重要周圍組織損傷（血管、神經(jīng)等）、骨筋膜室綜合征。4.簡述腎損傷的手術(shù)指征。答案：嚴重休克經(jīng)輸血補液后生命體征仍未改善；血尿逐漸加重，血紅蛋白和血細胞比容持續(xù)降低；腰腹部腫塊明顯增大；有腹腔臟器損傷可能；經(jīng)保守治療病情仍無好轉(zhuǎn)者。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論乳腺癌改良根治術(shù)后的康復(fù)護理要點。答案：術(shù)后早期協(xié)助患者進行患側(cè)肢體的功能鍛煉，如握拳、屈腕等；循序漸進增加活動量，包括肩部活動；保持傷口敷料清潔干燥，觀察引流液情況；指導(dǎo)患者進行心理調(diào)適，樹立康復(fù)信心；給予營養(yǎng)支持，促進身體恢復(fù)。2.討論胃十二指腸潰瘍大出血的治療原則。答案：多數(shù)患者經(jīng)非手術(shù)治療可止血，包括禁食、胃腸減壓，應(yīng)用止血藥物、抑酸劑，輸血補液維持血容量。若出血量大、經(jīng)非手術(shù)治療無效或短期內(nèi)反復(fù)出血，或合并穿孔、幽門梗阻等，應(yīng)盡早手術(shù)治療，手術(shù)方式根據(jù)病情選擇。3.討論腰椎間盤突出癥非手術(shù)治療的方法及適應(yīng)證。答案：非手術(shù)治療方法有絕對臥床休息、持續(xù)牽引、理療、推拿按摩、糖皮質(zhì)激素硬膜外注射等。適應(yīng)證為初次發(fā)作、病程短；休息后癥狀可自行緩解；影像學(xué)檢查無嚴重突出；無馬尾神經(jīng)受壓表現(xiàn)者。4.討論前列腺增生患者經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)的護理要點。答案：術(shù)前做好心理護理及相關(guān)檢查準備；術(shù)后密切觀察生命體征，保持導(dǎo)尿管通暢，做好膀胱沖洗護理，防止血塊堵塞；觀察有無出血、尿失禁等并發(fā)癥；指導(dǎo)患者術(shù)后飲食，避免腹壓增加的動作；做好出院康復(fù)指導(dǎo)。答案一、單項選擇題1.A2.B3.A4.A5.B6.C7.C8.C9.A10.A二、多項選擇題1.ABCDE2.ABCDE3.ABC