危重患者交接轉(zhuǎn)運(yùn)制度

1、危重患者交接轉(zhuǎn)運(yùn)制度危重患者轉(zhuǎn)運(yùn)交接是院前急救醫(yī)療實(shí)踐中的一部分，它不僅僅是一個(gè)單純的運(yùn)輸過(guò)程，更是一個(gè)監(jiān)護(hù)、治療的過(guò)程，包括所有患者從原來(lái)病區(qū)通過(guò)平車(chē)、輪椅等轉(zhuǎn)運(yùn)到其他病區(qū)。為杜絕醫(yī)療護(hù)理工作中存在的安全隱患、保障醫(yī)療安全、提高危重患者搶救成功率的重要環(huán)節(jié)特制定本制度。一、危重患者轉(zhuǎn)運(yùn)的內(nèi)容（一）規(guī)范患者轉(zhuǎn)運(yùn)制度安全轉(zhuǎn)運(yùn)原則：要確認(rèn)轉(zhuǎn)運(yùn)的必要性，轉(zhuǎn)運(yùn)前充分的評(píng)價(jià)，并做好必要的準(zhǔn)備，確保患者安全。 1、全面檢查和評(píng)估病情； 2、有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)護(hù)人員； 3、必要的設(shè)備和交通工具；4、穩(wěn)定病情、全面檢測(cè)；5、反復(fù)評(píng)估病情、不間斷的監(jiān)護(hù)。（二）轉(zhuǎn)運(yùn)前權(quán)衡與意外評(píng)估 1、工作人員在轉(zhuǎn)運(yùn)患者前（包括患者去其

2、他科室檢查），須先通知主管醫(yī)生和責(zé)任護(hù)士。 2、主管醫(yī)生需對(duì)患者潛在的危險(xiǎn)與運(yùn)送的風(fēng)險(xiǎn)做出醫(yī)療判斷，并由上級(jí)醫(yī)生對(duì)患者轉(zhuǎn)運(yùn)的可行性做出評(píng)估和批準(zhǔn)。3、綜合評(píng)估需轉(zhuǎn)運(yùn)患者的意識(shí)狀態(tài)、生命體征、用藥情況、呼吸情況、潛在的安全隱患；同時(shí)充分向患者或家屬說(shuō)明檢查或治療的必要性及轉(zhuǎn)運(yùn)風(fēng)險(xiǎn)，征得患者或家屬的同意并在知情同意書(shū)上簽字。 4、責(zé)任護(hù)士在患者轉(zhuǎn)運(yùn)前確?；颊吒黜?xiàng)指標(biāo)能在一定時(shí)間內(nèi)維持平穩(wěn)后方可轉(zhuǎn)運(yùn)，在護(hù)理記錄單上做好患者情況的記錄。 5、轉(zhuǎn)運(yùn)護(hù)士根據(jù)患者的具體情況準(zhǔn)備好轉(zhuǎn)運(yùn)途中所需的儀器與藥物并選擇合適的轉(zhuǎn)運(yùn)工具。 6、檢查科室在檢查過(guò)程中對(duì)該患者安全負(fù)責(zé)。（三）轉(zhuǎn)運(yùn)前協(xié)調(diào)與溝通1、轉(zhuǎn)運(yùn)前應(yīng)與接受

3、部門(mén)聯(lián)系并充分交流，根據(jù)病情通知接收部門(mén)準(zhǔn)備各種儀器和搶救藥物及預(yù)計(jì)到達(dá)的時(shí)間，一切就緒后方可轉(zhuǎn)出，以免耽誤病情。2、相關(guān)科室的聯(lián)系與協(xié)調(diào)：電梯、門(mén)衛(wèi)、急救箱、轉(zhuǎn)運(yùn)路線、途徑等。（四）負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)運(yùn)危重患者的醫(yī)護(hù)人員要具有一定臨床經(jīng)驗(yàn)，熟悉患者的病情、各種治療護(hù)理措施及醫(yī)囑執(zhí)行情況等。 （五）轉(zhuǎn)運(yùn)的實(shí)施與監(jiān)測(cè)1、實(shí)施:體位：不同的病情采取不同的體位，查看體位是否合適、舒適，并為患者做好保暖，待各項(xiàng)工作妥當(dāng)后才可轉(zhuǎn)運(yùn)；安全處理：正確搬運(yùn)患者，上好護(hù)欄，適當(dāng)約束，應(yīng)注意保護(hù)患者肢體，運(yùn)作要求平穩(wěn)；運(yùn)送途中醫(yī)護(hù)人員要密切配合，各司其職，防止慌亂，同時(shí)注意自身及職業(yè)防護(hù)，運(yùn)送途中護(hù)士應(yīng)站在患者頭側(cè)。2、監(jiān)測(cè)：密切監(jiān)測(cè)患者各項(xiàng)生命體征；保持呼吸道通暢；保證生命支持設(shè)備工作穩(wěn)定、正常運(yùn)轉(zhuǎn)；保證各種管道固定、通暢。（六）轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中，患者一旦出現(xiàn)意外情況，遵醫(yī)囑利用隨身攜帶儀器、物品和藥品進(jìn)行就地?fù)尵龋瑩尵冉Y(jié)束及時(shí)補(bǔ)記病情變化和搶救過(guò)程。二、交接和記錄1、與接收科室的醫(yī)護(hù)人員共同安置患者，包括臥位、吸氧等。2、進(jìn)行詳細(xì)的床邊交接及記錄，包括病歷的交接、轉(zhuǎn)運(yùn)前后和途中的情況、生命體征、用藥情