檢驗(yàn)科自查報(bào)告

1、檢驗(yàn)科生物安全自查報(bào)告 為加強(qiáng)醫(yī)院病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理工作，確保醫(yī)院平安目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，我院檢驗(yàn)科根據(jù)山東省病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例的相關(guān)內(nèi)容，對(duì)檢驗(yàn)科安全工作進(jìn)行了自查，對(duì)涉及病原微生物菌（毒）種及樣本的人員進(jìn)行了培訓(xùn)，提高他們生物安全的意識(shí)，掌握必要的生物安全知識(shí)。一、檢驗(yàn)科生物安全管理工作、各項(xiàng)規(guī)章制度的運(yùn)行情況檢驗(yàn)科根據(jù)病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例的相關(guān)規(guī)定進(jìn)行學(xué)習(xí)，并定期對(duì)有關(guān)生物安全各項(xiàng)規(guī)章制度的運(yùn)行情況進(jìn)行檢查，對(duì)存在的問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行整改。實(shí)驗(yàn)室所從事的實(shí)驗(yàn)活動(dòng)均嚴(yán)格遵守有關(guān)的國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)和實(shí)驗(yàn)室技術(shù)規(guī)范、操作規(guī)程，并指定專人監(jiān)督檢查實(shí)驗(yàn)室技術(shù)規(guī)范和操作規(guī)程的落實(shí)情況。

2、同時(shí)，對(duì)檢查情況進(jìn)行詳細(xì)記錄，定期召開(kāi)會(huì)議討論工作中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，及時(shí)糾正.二、病原微生物菌（毒）種的管理及運(yùn)輸根據(jù)通知要求積極組織相關(guān)人員主要學(xué)習(xí)了：病原微生物實(shí)驗(yàn)室菌（毒）種的管理嚴(yán)格登記制度，收到菌（毒）種后立即進(jìn)行編號(hào)登記，詳細(xì)記錄菌（毒）種的名稱、來(lái)源、特性、用途、批號(hào)、傳代日期、數(shù)量。在菌（毒）種的管理，安全保衛(wèi)制度，安全保衛(wèi)措施，保管過(guò)程中，傳代、分發(fā)及使用，均應(yīng)及時(shí)登記，定期核對(duì)庫(kù)存數(shù)量。菌（毒）種在進(jìn)行銷毀時(shí)，滅菌指示標(biāo)志，滅菌效果，同時(shí)做好銷毀登記等內(nèi)容。三、實(shí)驗(yàn)室生物安全突發(fā)事件的處理工作在此次自檢中，我院檢驗(yàn)科對(duì)以前制訂的處置意外事件的應(yīng)急指揮和處置體系，進(jìn)一步進(jìn)行了修訂

3、，使之能滿足實(shí)際工作的需要。針對(duì)當(dāng)發(fā)生自然災(zāi)害（如地震、水災(zāi)等）或設(shè)施出現(xiàn)故障時(shí)，我們制定了可能遇到的緊急情況及其處理原則。同時(shí)規(guī)范了菌（毒）種外溢在臺(tái)面、地面和其他表面的的處理原則、皮膚刺傷（破損）的處理原則、離心管發(fā)生破裂的處理原則并建立了意外事故報(bào)告制度。四、提高意識(shí)，加強(qiáng)學(xué)習(xí)組織檢驗(yàn)人員對(duì)病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例進(jìn)行全面系統(tǒng)的學(xué)習(xí)，同時(shí)加強(qiáng)了實(shí)驗(yàn)室的準(zhǔn)入制度的管理，標(biāo)明實(shí)驗(yàn)室類型、負(fù)責(zé)人及其聯(lián)絡(luò)方式。加強(qiáng)了個(gè)人安全防護(hù)，并要求檢驗(yàn)人員嚴(yán)格遵守標(biāo)準(zhǔn)的操作規(guī)程進(jìn)行檢驗(yàn)。通過(guò)這次對(duì)微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理工作自查，提高了全體檢驗(yàn)人員對(duì)微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理工作重要性的認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)管理

4、，采取有效措施，確保實(shí)驗(yàn)室工作安全。 盛丁蓮華婦產(chǎn)醫(yī)院病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全自查報(bào)告為深入實(shí)施病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例、貫徹落實(shí)關(guān)于印發(fā)山東省2017年人間傳染的病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全專項(xiàng)檢查工作的通知衛(wèi)科教秘2017292號(hào)文件精神，進(jìn)一步規(guī)范我院實(shí)驗(yàn)室生物安全管理，根據(jù)衛(wèi)計(jì)委安排，對(duì)我院實(shí)驗(yàn)室生物安全管理進(jìn)行自查，自查報(bào)告如下：一、實(shí)驗(yàn)室生物安全管理工作、各項(xiàng)規(guī)章制度的運(yùn)行情況：檢驗(yàn)科根據(jù)相關(guān)條例和制度，對(duì)有關(guān)生物安全各項(xiàng)規(guī)章制度的運(yùn)行情況進(jìn)行檢查，對(duì)存在的問(wèn)題及時(shí)整改；根據(jù)人員變動(dòng)情況重新調(diào)整了生物安全管理小組；實(shí)驗(yàn)室從事的實(shí)驗(yàn)活動(dòng)均嚴(yán)格遵守有關(guān)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)和實(shí)驗(yàn)室技術(shù)規(guī)范、操作

5、規(guī)程，并指定專人監(jiān)督檢查落實(shí)情況。二、病原微生物菌（毒）種的管理及運(yùn)輸因各方面條件限制我院現(xiàn)未開(kāi)展病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物的檢查，根據(jù)通知要求積極組織相關(guān)人員主要學(xué)習(xí)了：病原微生物實(shí)驗(yàn)室菌（毒）種的管理嚴(yán)格登記制度，收到菌（毒）種后立即進(jìn)行編號(hào)登記，詳細(xì)記錄菌（毒）種的名稱、來(lái)源、特性、用途、批號(hào)、傳代日期、數(shù)量。在菌（毒）種的管理，安全保衛(wèi)制度，安全保衛(wèi)措施，保管過(guò)程中，傳代、分發(fā)及使用，均應(yīng)及時(shí)登記，定期核對(duì)庫(kù)存數(shù)量。菌（毒）種在進(jìn)行銷毀時(shí)，滅菌指示標(biāo)志，滅菌效果，同時(shí)做好銷毀登記等內(nèi)容。三、實(shí)驗(yàn)室生物安全突發(fā)事件的處理工作在此次自查中，我院實(shí)驗(yàn)室對(duì)以前制訂的處置意外事件的應(yīng)急指揮和處置體系，

6、進(jìn)一步進(jìn)行了修訂，使之能滿足實(shí)際工作的需要。針對(duì)發(fā)生自然災(zāi)害或設(shè)施出現(xiàn)故障，制定了可能遇到的緊急情況及其處理原則。同時(shí)規(guī)范了菌（毒）種外溢在臺(tái)面、地面和其他表面的的處理原則及皮膚刺傷（破損）的處理原則，并建立了實(shí)驗(yàn)室意外事故報(bào)告制度。組織科室人員進(jìn)行生物知識(shí)培訓(xùn)，在操作中認(rèn)真做好個(gè)人安全防護(hù)。四、醫(yī)療垃圾廢物處理工作為加強(qiáng)醫(yī)療廢物的安全管理，規(guī)范醫(yī)療垃圾廢物的安全管理，檢驗(yàn)科對(duì)照醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法等有關(guān)規(guī)定，自查了醫(yī)療廢物管理的規(guī)章制度，是否按照醫(yī)療廢物分類目錄及醫(yī)療廢物專用包裝物、容器的標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識(shí)規(guī)定對(duì)醫(yī)療垃圾廢物進(jìn)行分類收集，包裝物、容器是否符合標(biāo)準(zhǔn)，警示物是否醒目，是否存在醫(yī)療廢物混入生活垃圾的情況。五、存在的不足：標(biāo)本與試劑放置同一冷藏箱，院方已及時(shí)為檢驗(yàn)科增加一臺(tái)冰箱（整改中），更新實(shí)驗(yàn)室生物安全防護(hù)設(shè)備。五、提高意識(shí)，加強(qiáng)學(xué)習(xí)組織檢驗(yàn)人員對(duì)病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例進(jìn)行全面系統(tǒng)的學(xué)習(xí)，建立健全執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度,嚴(yán)格遵守相關(guān)技術(shù)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)