醫(yī)學(xué)微生物學(xué)緒論ppt課件

1、病原生物與免疫學(xué)教研室,醫(yī) 學(xué) 微 生 物 學(xué)(Medical Microbiology),1.醫(yī)學(xué)微生物學(xué)，李凡，第八版，人民衛(wèi)生出版社。 2.臨床微生物學(xué)診斷與圖解，周庭銀，第二版，上?？茖W(xué)技術(shù)出版社。 3.微生物學(xué)和微生物學(xué)檢驗，俞樹榮，人民衛(wèi)生出版社。 4. 5.丁香園微生物討論版 6.,參閱書籍與網(wǎng)絡(luò)資源,共 18周，54學(xué)時；周進度 3學(xué)時 1、理論：36學(xué)時，實驗課：18學(xué)時 2、實驗地點：實驗教學(xué)樓5樓形態(tài)學(xué)實驗室 3、考試方式 ：閉卷筆試（70） 4、出勤、課堂表現(xiàn)、實驗報告（30）,課程安排與設(shè)置,細菌總論,細菌的形態(tài)與結(jié)構(gòu),細菌的生理,細菌的感染與免疫,細菌的檢查方法與防

2、治原則,真菌總論,病毒總論,病毒基本性狀,病毒的致病性,病毒的檢查方法與防治原則,真菌的基本性狀,細菌各論,真菌各論,病毒各論,常 見 感 染 真 菌,呼吸道感染病毒,腸道感染病毒,肝炎病毒,反轉(zhuǎn)錄病毒,蟲媒病毒與出血熱病毒,皰疹病毒,其他病毒與朊粒,化膿性感染細菌,呼吸道感染細菌,消化道感染細菌,厭氧性細菌,動物源性細菌,支、立、衣,螺旋體,緒 論 Introduction,醫(yī) 學(xué) 微 生 物 學(xué)(Medical Microbiology),教學(xué)大綱,掌握： 微生物與病原微生物的定義和分類。 熟悉： 微生物與人類的關(guān)系。 了解： 醫(yī)學(xué)微生物學(xué)的范疇、研究對象，發(fā)展簡史，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)微生物學(xué)新進展

3、。新現(xiàn)與再現(xiàn)病原微生物。,思考：,大家見過微生物嗎？ 微生物對我們或地球這個生態(tài)利弊？ 我們應(yīng)該喜愛他們還是厭惡他們？,.,14,.,15,天花病例,天花病毒,Ramses V 的木乃伊頭部(死于公元前1157年)發(fā)現(xiàn)患天花后留下的皮疹痕跡,特點 體積微小、結(jié)構(gòu)簡單、種類繁多、分布廣泛、繁殖快、易變異。,第一節(jié) 微生物（microorganism）,定義：自然界一大群體形微小、結(jié)構(gòu)簡單、 肉眼看不見，必須借助光學(xué)顯微鏡或電子顯微鏡才能觀察到的微小生物。,.,21,2013年，H7N9禽流感在我國12省市的42個地級市/地區(qū)蔓延，總的感染病例為400余例，病死率近40%。,2013年1 2 月開

4、始，西非幾內(nèi)亞出現(xiàn)埃博拉病毒病疫情，截至2014年12月31日，此次埃博拉疫情已經(jīng)報告19 031例埃博拉病毒病病例，死亡7373人，病死率高達38.7%。,.,22,一、微生物的種類與分布 1.非細胞型微生物：Virus 能通過細菌濾器； 無細胞結(jié)構(gòu)，含單一核酸，無產(chǎn)生能量的酶系統(tǒng)，活細胞內(nèi)增殖.,病毒及亞病毒,2.原核細胞型微生物 原始核質(zhì)：又稱擬核，無核仁、核膜，DNA和RNA同時存在 細胞器：只有核糖體,狹義的細菌： 指真細菌中性狀最具代表性，量最大的一群單細胞微生物,廣義的細菌：Bacteria（狹義）、Actinomycetes、 Mycoplasma、Chlamydia、Rick

5、ettsia、Spirochete,3.真核細胞型微生物：Fungi 細胞核分化程度高：細胞核，有核仁、核膜； 細胞器完整,微生物的分類（根據(jù)結(jié)構(gòu)與組成）,非細胞型微生物：Virus 原核細胞型微生物：Bacteria、Actinomycetes、 Mycoplasma、Chlamydia、Rickettsia、Spirochete 真核細胞型微生物：Fungi,微生物的分布-廣泛,在自然界的分布,正常人體及動植物體的分布,.,29,極端嗜酸菌鐵原體,鹽田嗜鹽菌,細菌作用的酸泉,溫泉中的藍細菌,二、微生物與人類的關(guān)系,絕大多數(shù)微生物對人類和動、植物是有益的，而且有些是必需的。,1.有益或必需,

6、碳素循環(huán),物質(zhì)循環(huán)依賴微生物的代謝活動來進行,氮素循環(huán),農(nóng)業(yè)：提供無機氮、生產(chǎn)菌肥、生防等 醫(yī)藥：生產(chǎn)抗生素、維生素、有機酸等 工業(yè)：釀酒、制醋、提煉金屬等 環(huán)境：處理污水廢氣、降解塑料等 遺傳工程：作為研究對象和模式生物。,.,35,人體內(nèi)的微生物：拮抗病原微生物、抗衰老、合成維生素等營養(yǎng)物質(zhì)等,雙 歧 桿 菌,.,36,二、微生物與人類的關(guān)系,絕大多數(shù)微生物對人類和動、植物是有益的，而且有些是必需的。,少數(shù)微生物引起人和動、植物病害,機會致病性微生物,1.有益或必需,2.致病、腐蝕作用,特定條件,有些微生物有破壞性，使工業(yè)、農(nóng)副產(chǎn)品、生活用品腐蝕和霉爛,病原微生物（pathogenic m

7、icroorganisms）,能引起人類和動植物的病害，具有致病性的微生物,病害：丹毒和天花,丹毒,天花,皮膚型炭疽,機會致病性微生物：又稱條件致病性微生物,在正常情況下不致病，只是在特定情況下導(dǎo)致疾病的微生物,例如：,不致病,大腸埃希菌,腸外組織,化膿性感染,腸道中,第二節(jié) 微生物學(xué)和醫(yī)學(xué)微生物學(xué) microbiology and medical microbiology,微生物學(xué) microbiology 定義 研究微生物的種類、分布、形態(tài)、結(jié)構(gòu)、代謝、生長繁殖、遺傳、進化分類以及與人類、動植物、自然界等相互關(guān)系的一門科學(xué)。,.,42,分支： 按研究對象分：細菌、病毒、真菌學(xué) 按應(yīng)用領(lǐng)域分

8、：工業(yè)、農(nóng)業(yè)、醫(yī)學(xué)、獸醫(yī) 按研究方向分：基礎(chǔ)微生物、分子微生物學(xué)、微生態(tài)學(xué)等,定義：研究與醫(yī)學(xué)有關(guān)的致病性微生物的生物學(xué)特性、致病和免疫機制以及特異性診斷、防治措施，以控制和消滅感染性疾病，達到保障和提高人類健康水平為目的的科學(xué)。,該課程的特點：易懂，易混； 內(nèi)容多、零散、難記。,醫(yī)學(xué)微生物學(xué) medical microbiology,第三節(jié) 醫(yī)學(xué)微生物學(xué)發(fā)展史,一、微生物學(xué)經(jīng)驗時期：17世紀以前 工業(yè)方面：釀酒、制醋、制醬等。 農(nóng)業(yè)方面：漚糞積肥 傳染病方面：病因和途徑的提出。 預(yù)防醫(yī)學(xué)方面：加熱法消毒飲水和病人衣物；人痘接種預(yù)防天花,二、實驗微生物學(xué)時期 （一）微生物的發(fā)現(xiàn) 呂文胡克自制的

9、顯微鏡揭開了微生物學(xué)時代的序幕,微生物的生理生化研究 18571953 巴斯德和郭霍是微生物學(xué)和病原微生物學(xué)的奠基人,Louis Pasteur 通過“S型曲頸瓶”證實了有機物的發(fā)酵是因酵母菌的作用 創(chuàng)建巴氏消毒法：用于酒業(yè)和乳業(yè)消毒,Joseph Lister 創(chuàng)用石炭酸噴灑手術(shù)室和煮沸手術(shù)用具，為防腐、消毒以及無菌操作打下基礎(chǔ)。,Robert Koch 創(chuàng)用固體培養(yǎng)基分離出病原菌,郭霍（1843-1910）： 德國學(xué)者，微生物學(xué)奠基者,創(chuàng)立細菌染色法 創(chuàng)用固體培養(yǎng)基分離細菌 發(fā)現(xiàn)炭疽芽胞桿菌 、結(jié)核分枝桿菌和霍亂弧菌 郭霍法則（Kochs postulate） 1905年諾貝爾獎,郭霍法則

10、（Kochs postulate）,確定某種細菌引起特定傳染性疾病的驗證標準,-特殊的病原菌在同一疾病 中查見，健康人中無 -能分離成純種 -純培養(yǎng)接種至易感動物， 產(chǎn)生同樣疾病 -自人工感染的動物體內(nèi)能重新分離得到該病原菌純培養(yǎng),病毒的發(fā)現(xiàn),1892年，俄國學(xué)者伊凡諾夫 斯基發(fā)現(xiàn)煙草花葉病毒。 1897年德國細菌學(xué)家勒夫勒 （Loeffler）和弗施（Frosch） 發(fā)現(xiàn)第一個動物病毒口蹄疫病毒。 1901年美國細菌學(xué)家里德（Reed） 分離出對人致病的第一個病毒黃熱病毒。,Tobacco mosaic disease, caused by the tobacco mosaic virus.

11、jpg,（二）免疫學(xué)的興起,16世紀我國用人痘預(yù)防天花 琴納 Edward Jenner （1749-1823） 用牛痘預(yù)防天花。 于1979年宣布消滅天花。 抗體功能的認識,抗生素的發(fā)現(xiàn),（三）化學(xué)治療劑和抗生素的發(fā)現(xiàn),三、現(xiàn)代微生物學(xué)時期,（一）新病原微生物的發(fā)現(xiàn)：1973年以來,卷土重來(reemerging)的傳統(tǒng)病原菌,分 枝 桿 菌,1982年澳大利亞學(xué)者巴里馬歇爾， 羅賓.倫沃首次從人胃黏膜組織中分離出幽門螺桿菌（Helicobacter pylori）。發(fā)現(xiàn)HP與慢性胃病相關(guān)性,Prusiner 1982,1982年，美國學(xué)者Prusiner發(fā)現(xiàn)朊粒與瘋牛病的相關(guān)性,獲1997

12、年 諾貝爾生理學(xué)和醫(yī)學(xué)獎,黃禎祥于30年代首創(chuàng)體外細胞培養(yǎng)病毒的技術(shù)。,湯飛凡教授于1955年，首次分離出沙眼衣原體,我國學(xué)者對微生物學(xué)的貢獻,.,63,在H7N9禽流感發(fā)生伊始,我國科學(xué)家就確定了一種從未發(fā)現(xiàn)的新型重配H7N9禽流感病毒。H7N9病毒關(guān)鍵基因突變導(dǎo)致從禽向人傳播，同時還發(fā)現(xiàn)“細胞因子風暴”是導(dǎo)致H7N9感染重癥化的關(guān)鍵原因，研究結(jié)果發(fā)表于新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志柳葉刀等雜志。,.,64,微生態(tài)研究取得突破性進展,2014年，浙江大學(xué)某研究團隊在自然雜志報道了肝硬化患者腸道菌群研究重大發(fā)現(xiàn)。 （1）全球首次建立了肝硬化患者的腸道菌群基因集。 （2）闡明了肝硬化患者的腸道菌群結(jié)構(gòu)變化（3

13、）發(fā)現(xiàn)28種細菌與肝硬化密切相關(guān)。 （4）首次發(fā)現(xiàn)肝硬化患者口腔菌侵入到腸道，而健康人中沒有此現(xiàn)象。 （5）發(fā)現(xiàn)了15個高特異性和靈敏性的微生物基因，建立了疾病預(yù)測模型。,（二）微生物基因組研究取得重要進展,1995年，流感嗜血桿菌全基因組測序完成致病機制、診斷、藥物靶點和開發(fā)等 有150多種細菌完成測序 已發(fā)現(xiàn)的病毒基本上完成了基因測序 我國完成了6種細菌的測序 基因工程用于微生物產(chǎn)業(yè),病原微生物基因組序列測定的意義：,（1）更好地了解其致病機制和與宿主的相互關(guān)系 （2）發(fā)現(xiàn)更靈敏、特異的致病分子標記作為診斷、分型等的依據(jù) （3）為臨床篩選有效藥物和開發(fā)疫苗提供資料 （4）為對人類相關(guān)基因功能的認識和探討人類遺傳性疾病機制提供參考,三大標記技術(shù) 各種分子生物學(xué)技術(shù)： 核酸雜交，PCR，微量化，自動化。,（三）微生物學(xué)研究和診斷技術(shù)的發(fā)展,亞單位疫苗、基因工程疫苗、DNA疫苗,遠遠超越感染免疫的范疇,（四）疫苗研制的高速發(fā)展,（五）免疫學(xué)獨立,今后努力的方向,發(fā)現(xiàn)新病原、闡明致病機制 研制新疫苗、有效地預(yù)防傳染病的發(fā)生 研究快速、準確、特異的診斷方法 研制有效的治療藥物等 最終達到控制和消滅感染性疾病,總結(jié),微生物的概念及種類 病原微生物、機會致病菌的概念,自