重癥醫(yī)學(xué)科重點(diǎn)專科總結(jié)

1、重癥醫(yī)學(xué)科市級(jí)重點(diǎn)臨床?？平ㄔO(shè)項(xiàng)目工作匯報(bào)為提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平，讓老百姓就近即可享受到優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。自2011年8月開始，我科采取一系列措施，開展市級(jí)醫(yī)療特色?？平ㄔO(shè)，現(xiàn)將醫(yī)院的基本情況及科室近三年來開展的工作匯報(bào)如下：一 、醫(yī)院概況重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院綦江醫(yī)院、重慶市綦江區(qū)人民醫(yī)院坐落在美麗的綦河之濱。始建于1940年，歷經(jīng)70余年的發(fā)展，始終秉承“仁心仁術(shù)、厚德濟(jì)生”的核心理念，現(xiàn)已建成為一所醫(yī)院占地面積76畝，建筑面積近10萬平方米，開放床位800張，集醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防、保健、急救為一體的二級(jí)甲等綜合醫(yī)院，并與多家醫(yī)學(xué)院校的教學(xué)醫(yī)院開展合作，成為其托管醫(yī)院或教學(xué)指導(dǎo)醫(yī)院

2、，綜合實(shí)力快速提升，承擔(dān)著渝南黔北地區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的急診急救任務(wù)。醫(yī)療服務(wù)范圍覆蓋綦江全區(qū)并輻射到鄰近的貴洲、巴南、江津、萬盛等地，總服務(wù)人口超過200萬。2010年6月，醫(yī)院被列為重慶市首批三甲醫(yī)院建設(shè)單位。醫(yī)院緊緊圍繞建設(shè)三甲醫(yī)院的總體方案，以打造渝南黔北區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生中心為目標(biāo)，加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，加大人才的培養(yǎng)和引進(jìn)力度，重視學(xué)科建設(shè)和發(fā)展，強(qiáng)化醫(yī)院管理及內(nèi)涵建設(shè)，保證了各項(xiàng)工作扎實(shí)有序地進(jìn)行。二、?？聘艣r科室成立于2007年，于2011年成為重慶市重點(diǎn)臨床?？平ㄔO(shè)單位。2012年搬遷到新外科大樓，科室用房面積為1600平方米，設(shè)有28張監(jiān)護(hù)病床，實(shí)際開放床位20張。擁有每張床配備完善

3、的獨(dú)立干濕分區(qū)吊塔系統(tǒng)和床旁監(jiān)護(hù)儀，擁有邁瑞T8中央多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀15臺(tái)，進(jìn)口高端有創(chuàng)呼吸機(jī)15臺(tái)、無創(chuàng)呼吸機(jī)2臺(tái)，進(jìn)口微創(chuàng)血液動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)儀1臺(tái)，丹麥雷度BL800大型血?dú)夥治鰞x1臺(tái)，床旁心肌損傷檢測(cè)儀（AQT）1臺(tái)，連續(xù)血液凈化機(jī)（CRRT）2臺(tái)，電子胃鏡、支氣管鏡工作站1套，纖維支氣管鏡1臺(tái),進(jìn)口微量注射泵輸注管理系統(tǒng)1套，進(jìn)口輸液泵14臺(tái)，微量注射泵46臺(tái)，亞低溫治療儀3套等先進(jìn)設(shè)備。?？茍F(tuán)隊(duì)建設(shè)：為全面推進(jìn)科室“人本位”整體醫(yī)療的運(yùn)行，促進(jìn)科室長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展，醫(yī)院加大了優(yōu)秀人才、成熟人才的引進(jìn)力度，充分滿足科室的人員配備需求，使科室的醫(yī)護(hù)人員配置合理。建設(shè)前全科正高職稱 人，副高職稱 人，中級(jí)

4、 人，本科學(xué)歷 人：建設(shè)后正高職稱 人，副高職稱 人，中級(jí) 人，本科學(xué)歷 人，在職研究生1人。學(xué)科帶頭人張文軍：本科，副主任醫(yī)師，急救部、重癥醫(yī)學(xué)科主任，重慶市衛(wèi)計(jì)委重癥醫(yī)學(xué)質(zhì)控專家組成員、重慶市綦江區(qū)急診醫(yī)學(xué)醫(yī)療質(zhì)量控制中心副主任、重慶市中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)重癥醫(yī)學(xué)專委會(huì)副主任委員、重慶市醫(yī)學(xué)會(huì)重癥醫(yī)學(xué)專委會(huì)委員，從事臨床、教學(xué)工作23年，2000年組建急診科，2007年組建ICU，擅長(zhǎng)重度創(chuàng)傷、急性中毒、各系統(tǒng)功能衰竭等各種危重病的救治。曾指揮2008年同化煤礦事故的搶救工作、負(fù)責(zé)512地震的搶救工作。主持開展市級(jí)科研1項(xiàng)，區(qū)級(jí)科研1項(xiàng)，發(fā)表論文4篇。 副主任李多：本科，副主任醫(yī)師，重慶市神經(jīng)外

5、科介入專委會(huì)成員從事外科工作20余年，曾在第三軍醫(yī)大學(xué)大坪醫(yī)院、西南醫(yī)院及重醫(yī)附一院進(jìn)修學(xué)習(xí)。擅長(zhǎng)多發(fā)創(chuàng)傷的急救與診治，特別是重型顱腦損傷的診治。組織開展市級(jí)科研1項(xiàng)，發(fā)表醫(yī)學(xué)論文5篇。護(hù)士長(zhǎng)金城梅：大學(xué)本科學(xué)歷，從綦江區(qū)人民醫(yī)院護(hù)理質(zhì)控成員。醫(yī)院危重癥護(hù)理組成員，從事護(hù)理工作近20年積累了豐富的臨床及護(hù)理管理經(jīng)驗(yàn)，擅長(zhǎng)內(nèi)外科急危重癥護(hù)理，組織開展市級(jí)科研1項(xiàng)，發(fā)表論文5篇， 年榮獲重慶市優(yōu)質(zhì)護(hù)理新進(jìn)個(gè)人。三、創(chuàng)建保障領(lǐng)導(dǎo)支持：市、區(qū)各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)關(guān)心科室發(fā)展，多次到科室視察、指導(dǎo)工作。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)職能部門也定期到科室進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)辦公，幫助科室解決實(shí)際困難和問題。先后30余次邀請(qǐng)專家親臨現(xiàn)場(chǎng)，針對(duì)創(chuàng)建

6、工作及科室醫(yī)療、護(hù)理工作進(jìn)行指導(dǎo)。通過現(xiàn)場(chǎng)查看、專題講座、疑難病例查房、病歷質(zhì)量檢查討論等方式，對(duì)我科的醫(yī)療、護(hù)理臨床及管理工作給予了全面的指導(dǎo)。醫(yī)院支持：醫(yī)院為科室提供人力資源配置保障，通過人才引進(jìn)、人才培養(yǎng)完善?？茍F(tuán)隊(duì)結(jié)構(gòu)建設(shè)。病房環(huán)境、設(shè)施得到改善，并購置中央監(jiān)護(hù)系統(tǒng)、呼吸機(jī)、微創(chuàng)血流動(dòng)力學(xué)檢測(cè)儀、持續(xù)性血液凈化機(jī)（CRRT）、血?dú)夥治鰞x等大型設(shè)備。專科隊(duì)伍整體素質(zhì)提升: 建設(shè)期間外出進(jìn)修25人、參加會(huì)議和培訓(xùn)100人，晉升副高1人、1名醫(yī)生讀在職研究生。資金保障到位：市財(cái)政撥款專項(xiàng)資金25萬元，醫(yī)院配套支持專項(xiàng)資金25萬元，共計(jì)50萬元。截止2014年9月，科室已經(jīng)支出經(jīng)費(fèi) 元，其中購

7、買設(shè)備： 萬元，培訓(xùn)學(xué)習(xí)、科研、新技術(shù)： 元，剩余 元計(jì)劃用于外出學(xué)習(xí)培訓(xùn)、專家指導(dǎo)、科室質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。?？埔?guī)模擴(kuò)大：人員由建設(shè)前的 人增加至64人；床位由建設(shè)前的15張?jiān)黾又?8張；建設(shè)前僅有總價(jià)值 萬的醫(yī)療設(shè)備，建設(shè)后增加至總價(jià)值達(dá)1600萬的醫(yī)療設(shè)備。四、創(chuàng)建措施科室制定目標(biāo)：成立綦江區(qū)急診醫(yī)學(xué)質(zhì)量控制中心，打造渝南黔北區(qū)域創(chuàng)傷（中毒）和危急重癥救治中心。科室管理：制定科室發(fā)展規(guī)劃，明確發(fā)展目標(biāo)；制定?？颇甓扔?jì)劃；明確專科建設(shè)管理責(zé)任。成立?？平ㄔO(shè)小組，根據(jù)計(jì)劃逐步實(shí)施，制定實(shí)施方案，落實(shí)責(zé)任分工，建立專科建設(shè)工作制度，形成?？平ㄔO(shè)評(píng)估、督促機(jī)制。1.制定建設(shè)規(guī)劃及方案：召開專科建設(shè)動(dòng)員

8、會(huì)，讓全科人員明確?？平ㄔO(shè)的目的及重要性。2.?？平ㄔO(shè)推進(jìn)會(huì)：定期召開評(píng)估會(huì)議，對(duì)進(jìn)行中的?？平ㄔO(shè)工作進(jìn)行適時(shí)評(píng)估，針對(duì)不足之處提出整改措施。3.醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量管理：定期召開醫(yī)療、護(hù)理一體化的質(zhì)量控制會(huì)議（目前每月召開一次）。進(jìn)行三管檢測(cè)、手衛(wèi)生依從性與消毒暗訪，提高醫(yī)務(wù)人員無菌觀念，降低醫(yī)院感染率?？苾?nèi)提倡人人參與管理，自我監(jiān)督和相互監(jiān)督，相互提高。4.?？萍夹g(shù)建設(shè)：定期進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)?？苾?nèi)每月開展專科知識(shí)小講座2次以上，對(duì)專科疾病的相關(guān)知識(shí)進(jìn)行不斷的深入了解，由科內(nèi)人員輪流進(jìn)行講課，并進(jìn)行考核。以此營造良好的學(xué)習(xí)氛圍，提高?？评碚撝R(shí)。5.實(shí)施科室5S管理：為科室營造一個(gè)干凈、整潔的病區(qū)環(huán)境

9、，塑造一個(gè)良好的科室形象，使科室人員養(yǎng)成良好的物品管理習(xí)慣。并且方便在工作中很快的找出需要的物品。6.操作技能及應(yīng)急培訓(xùn)：科室定期進(jìn)行各項(xiàng)操作技能培訓(xùn)，以理論培訓(xùn)理論考核操作考核評(píng)估再陪訓(xùn)的方式，讓全醫(yī)護(hù)人員熟悉掌握危急重癥的救治以及處理流程，提高醫(yī)務(wù)人員的診療水平和搶救成功率。五、創(chuàng)建成效?？圃O(shè)施條件改善：2012年10月，科室搬遷至新外科大樓，病房條件得到明顯改善?；颊邠碛幸粋€(gè)良好的住院環(huán)境?？剖以诮ㄔO(shè)期間新增 設(shè)備。?？脐?duì)伍素質(zhì)提升：建設(shè)期間，晉升正高職稱 名，副高 名，中級(jí) 人，引進(jìn)碩士研究生 名。?？品?wù)能力提升：收治病人有建設(shè)前的 人次增加至 人次，占全院比例的住院人次由 增加至

10、，專科開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理、 等項(xiàng)目?？剖覍?shí)施5S管理和開展品管圈活動(dòng)，提高護(hù)士責(zé)任心和團(tuán)隊(duì)精神、加強(qiáng)護(hù)理人員解決問題的能力和溝通能力。?？朴绊懥μ嵘翰和庾≡翰∪吮壤山ㄔO(shè)前 增加至 。醫(yī)師外出會(huì)診人次建設(shè)前（2010年） 例，建設(shè)后（2013年） 例；院外轉(zhuǎn)入病人人次2010年 人，2013年 人；轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院人次2010年 人，2013年 人。?？萍夹g(shù)水平提升：建設(shè)前后對(duì)比（技術(shù)對(duì)比：CRRT例數(shù)、新技術(shù)例數(shù)，新技術(shù)項(xiàng)目）?？漆t(yī)療質(zhì)量不斷提高：規(guī)范化診療水平提高：急危重癥患者、疑難疾病患者處理水平提高：為多人次嚴(yán)重創(chuàng)傷、急診外傷患者實(shí)施手術(shù)治療。搶救成功率高達(dá)98%。?？漆t(yī)療質(zhì)量提高：建設(shè)前（20

11、10年）三管率 ；非預(yù)期48小時(shí)重返ICU率 ；非計(jì)劃拔管例數(shù) ；專科病歷甲級(jí)率 ；入出院診斷符合率達(dá) ；?？撇》N治愈好轉(zhuǎn)率 ；平均住院日 天；病床使用率 ；醫(yī)療糾紛 例；。建設(shè)后（2013年）三管率 ；非預(yù)期48小時(shí)重返ICU率 ；非計(jì)劃拔管例數(shù) ；?？撇v甲級(jí)率 ；入出院診斷符合率達(dá) ；?？撇》N治愈好轉(zhuǎn)率 ；平均住院日 天；病床使用率 ；醫(yī)療糾紛 例。通過合理用藥，藥品比例下降、藥品收入減少、抗菌藥使用率降低、抗菌藥DDD值下降。?？瓶蒲屑靶录夹g(shù)得到提高：建設(shè)工作開展以來，我科實(shí)行激勵(lì)機(jī)制，鼓勵(lì)全科人員積極申報(bào)科研項(xiàng)目及新技術(shù)，開展市衛(wèi)生局科研項(xiàng)目 項(xiàng)： ；開展綦江區(qū)科委科研項(xiàng)目 項(xiàng)： 。

12、其中 建設(shè)期間全科申報(bào)新技術(shù) 項(xiàng)，并在臨床廣泛開展?？剖覙s譽(yù)：?？坪献鹘涣髟龆啵?近兩年來，上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)累計(jì)派出30多位專家來院指導(dǎo)，開展教學(xué)查房11次、?？浦R(shí)講座16次、會(huì)診4次、手術(shù)2次。我科選派20余人外出學(xué)習(xí)交流，每周開展教學(xué)查房、護(hù)理查房等，定期舉辦科內(nèi)小講座，每月進(jìn)行三級(jí)培訓(xùn)及草錯(cuò)培訓(xùn)。今年，由我科牽頭的綦江區(qū)普外科醫(yī)療質(zhì)量控制中心成立，科主任梅禮強(qiáng)擔(dān)任質(zhì)控中心副主任及專家組組長(zhǎng)。2014年6月，由我科承辦的綦江區(qū)普外科醫(yī)療質(zhì)量控制中心成立大會(huì)暨綦江區(qū)肝膽專科學(xué)術(shù)交流會(huì)在我院成功召開。五、下一步工作規(guī)劃1、進(jìn)一步加強(qiáng)?？脐?duì)伍建設(shè)：提高?？脐?duì)伍素質(zhì)，輪流派醫(yī)生、護(hù)士于上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，保持持續(xù)有人員外出學(xué)習(xí)交流，以掌握最新動(dòng)態(tài)，1-2年內(nèi)擬引進(jìn)成熟技術(shù)人才、碩士、博士各一名。2名主治醫(yī)師晉升為副主任醫(yī)師， 3名主管護(hù)師晉升為副主任護(hù)師。擬1-2年內(nèi)引進(jìn)碩士、博士、成熟技術(shù)人才各1人。2、加強(qiáng)科室設(shè)備投入，擬1-2年內(nèi)再次增加腔鏡設(shè)備、膽道鏡、十二指腸鏡各1套，購置射頻消融設(shè)備1套，開展肝癌射頻消融術(shù)，同時(shí)依托醫(yī)院新購置DSA設(shè)備，開展肝癌介入治療，依托原有腔鏡設(shè)備，