標準放射X線拍攝體位 呼吸系統(tǒng)

1、第五節(jié) 呼吸系統(tǒng)攝影,肺與支氣管示意圖,肺葉示意圖,肺段示意圖,【適應證】 1肺部及支氣管病變 2心臟及大血管病變 3縱隔和橫膈病變。 4胸膜和胸壁病變。 5肋骨骨折及骨質(zhì)改變。 6常規(guī)體格檢查。,1肺站立后前位,體位：患者立于攝影架前，雙腳稍微分開，以保持身體平穩(wěn)。前胸緊貼探測器（或濾線器面板），頭稍后仰，下頜置片盒上緣。兩手背放在髂骨處，上臂及肘部盡量內(nèi)旋。身體正中矢狀面與攝影架面板正中線重合并垂直。探測器上應包括肩部皮膚，下應包括兩側(cè)膈肋角，兩側(cè)應包括兩側(cè)胸壁皮膚。,1肺站立后前位,中心線：經(jīng)兩側(cè)肩胛骨下角連線中點水平射入。深吸氣屏氣下曝光。 顯示部位：顯示肺葉及肋骨與縱隔、心臟正位影像

2、。,【注意事項】 1設備條件具備時，應采用高電壓攝影，濾線柵比值不小于l0：1。 2進行病人呼吸屏氣的訓練。 3去除胸部一切可能產(chǎn)生偽影的衣、物。 4重癥病人及嬰幼兒可采取半臥位或仰臥正位攝影。 【評價標準】 1兩胸鎖關(guān)節(jié)對稱； 2兩肩胛骨推出肋外； 3兩側(cè)肋隔角顯示； 4兩鎖骨居平與第4后肋重選且僅與肺尖下13重選； 5布局合適。 【質(zhì)控要點】 1收腹、前胸緊貼膠片；兩肩放松，兩手背貼臀上部，兩肘前推兩肩緊貼膠片； 2中心線水平投射通過第6胸椎達膠片。,2肺仰臥前后位,體位：患者仰臥于攝影臺上，探測器放于病人背部，病人身體正中矢狀面與探測器長軸正中線重合并垂直探測器面。兩手放于髂部，肘部彎曲

3、，向內(nèi)旋。探測器上緣包括肩部皮膚、兩側(cè)包括胸壁、下包括膈肋角。,中心線：經(jīng)兩側(cè)乳頭連線中點垂直射入。深吸氣屏氣后曝光。 顯示部位：除膈肌位置較高、心影較大外，大致同站立后前位像。,2肺仰臥前后位,3肺半臥前后位,體位：患者于床上擺位后，探測器放置背后，身體正中矢狀面與探測器長軸正中線重合，并垂直于探測器面。兩手臂肘部盡量彎曲內(nèi)旋。探測器應包括肺尖、胸壁、雙下膈肌及膈肋角等部位,中心線：經(jīng)兩側(cè)乳頭連線中點垂直探測器面射入。深吸氣，屏氣后曝光。 顯示部位：大致同仰臥位，即：可顯示肺葉、心臟大血管、肋骨及雙膈肋角等部位前后位影像。,3肺半臥前后位,4肺側(cè)臥后前位,體位：患者側(cè)臥于攝影床或病床上，身體

4、墊高，盡量使脊柱棘突連線與地面平行。探測器橫立于胸前，探測器長軸正中線盡量與身體正中矢狀面重合并垂直。雙上肢可以抱頭，下肢彎曲保持身體平穩(wěn)。探測器上緣要包括肩部、兩側(cè)包括胸壁。探測器要求緊貼病人前胸不動。,中心線：經(jīng)兩側(cè)肩胛骨下角連線中點，水平射入探測器中心。深吸氣，屏氣后曝光。 顯示部位：大致同立位后前位像，即：顯示肺野、心臟、肋骨、胸壁、膈肋角等。,4肺側(cè)臥后前位,5肺部站立側(cè)位,體位：患者側(cè)立于攝影架前，讓病側(cè)肺緊貼攝影架上探測器。兩臂上舉、雙手抱頭，身體正中矢狀面與探測器平行。探測器上緣平第七頸椎；前后緣包括前胸和后背皮膚；下緣應包括膈肋角。,中心線：經(jīng)肩胛骨下角，腋中線處水平射入。深

5、吸氣屏氣后曝光。 顯示部位：顯示胸骨、胸椎側(cè)位像及雙肺、雙肺門、雙膈肌、雙側(cè)肋骨的重疊像。,5肺部站立側(cè)位,【注意事項】 1進行病人呼吸屏氣的訓練。 2去除胸部一切可能產(chǎn)生偽影的衣、物。 3重癥病人及嬰幼兒可采取側(cè)臥位或仰臥水平側(cè)位攝影。 【評價標準】 1胸椎4以下椎體呈“四方塊”側(cè)影，后肋基本重迭，兩側(cè)肺門重選，前后肋隔角顯示； 2從頸部至氣管分叉部能連續(xù)追蹤到氣管影； 3心臟、主動脈、降主動脈陰影明確； 4胸骨呈側(cè)位投影。 【質(zhì)控要點】 1兩手臂上舉，兩手抱頭，眼平視，收腹； 2前胸壁和后胸背垂直膠片； 3中心線水平投射通過第五胸椎達膠片。,6肺仰臥側(cè)位,體位：患者仰臥于攝影床或病床上，背

6、部用棉被墊高10cm，探測器側(cè)立并緊貼患側(cè)胸壁。探測器面長軸正中線與腋中線保持一致，并與身體正中矢狀面平行。上肢上舉保持身體穩(wěn)定。探測器上緣（頭側(cè)）平甲狀軟骨，下緣（足側(cè)）包括肋弓，前后緣包括前胸壁和后背。,中心線：經(jīng)肩胛骨下角，腋中線處，水平射入探測器中心。深吸氣后屏氣曝光。 顯示部位：顯示胸部側(cè)位影像，類似于站立側(cè)位。,6肺仰臥側(cè)位,7肺站立前凸位（前弓位）,A.前后位： 體位：患者站立于攝影架前30cm處，背朝向攝影架，肩部緊貼攝影架面板或探測器面。探測器橫放（攝雙側(cè)），上緣超過鎖骨67cm。兩手背放在髂部，肘部彎曲向內(nèi)旋。身體后仰，頭稍前傾，胸部前凸，身體正中矢狀面與面板（或探測器）正中線重合并垂直。胸部冠狀面與探測器面成45角。,7肺站立前凸位（前弓位）,B.后前位： 體位：患者站立于攝影架前，面向攝影架，探測器橫放（攝雙側(cè)），兩手緊握攝影架，腹部緊貼探測器下部，胸部后仰，與探測器成45角，身體正中矢狀面與探測器正中線重合并垂直。,中心線： A.前后位:經(jīng)胸骨柄下緣，水平方向射入探測器中心。深吸氣后屏氣下曝光。 B.后前位：對第四胸椎，水平方向