口腔潰瘍的治標(biāo)方法和預(yù)防(留著一定有用)_第1頁
口腔潰瘍的治標(biāo)方法和預(yù)防(留著一定有用)_第2頁
口腔潰瘍的治標(biāo)方法和預(yù)防(留著一定有用)_第3頁
口腔潰瘍的治標(biāo)方法和預(yù)防(留著一定有用)_第4頁
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文檔簡介

1、口腔潰瘍的治標(biāo)方法和預(yù)防(留著一定有用)口腔潰瘍民間一般稱之為上火,但是西醫(yī)的觀點是95%的口腔潰瘍都是由于病毒引起來的,不可小視??谇粷円话愣喟l(fā)于春秋季節(jié)交換的時候,一般免疫力低下的人由于季節(jié)的變化,而體內(nèi)的環(huán)境不能及時調(diào)整,發(fā)生免疫低下,病毒此時就會乘虛而入,造成潰瘍。潰瘍一般不用用藥,一至兩周自愈。也可以服用一點維生素,Vc和Vb2配合服用,兩到三天痊愈,注意多飲水,多休息。尤其體質(zhì)弱的人更要注意休息。復(fù)發(fā)性口腔潰瘍是一種以周期性反復(fù)發(fā)作為特點的口腔粘膜局限性潰瘍損傷,可自愈,可發(fā)生在口腔粘膜的任何部位。以口腔的唇、頰、軟腭或齒齦等處的粘膜,發(fā)生單個或者多個大小不等的圓形或橢圓形潰瘍,

2、表面覆蓋灰白或黃色假膜,中央凹陷,邊界清楚,周圍粘膜紅而微腫,局部灼痛為主要特征??谇粷兎捶磸?fù)復(fù)的發(fā)作,醫(yī)學(xué)上稱其為“復(fù)發(fā)性口腔潰瘍”。其復(fù)發(fā)時間長短與口腔潰瘍病史長短有密切關(guān)系,病史短時,可以幾個月或一年發(fā)病一次;病史長時,可以一個月發(fā)病一次,或口腔潰瘍新舊病變交替出現(xiàn)。復(fù)發(fā)性口腔潰瘍,是口腔粘膜病中最常見的疾病,反復(fù)發(fā)作但又有自限性,局部表現(xiàn)為孤立的、圓形或者橢圓形潰瘍。臨床上分為三種類型:復(fù)發(fā)性輕型口腔潰瘍,復(fù)發(fā)性口炎性口腔潰瘍,復(fù)發(fā)性壞死性粘膜腺周圍炎。 口腔粘膜潰瘍和糜爛雖然都是口腔粘膜疾病中常見的癥狀,但是全不同的兩回事,首先在臨床表現(xiàn)上糜爛與淺表潰瘍是有區(qū)別的。口腔潰瘍可由全身

3、或局部因素引起,各種潰瘍雖有上皮內(nèi)或上皮下,淺層或深層,急性或慢性,良性與惡性之分,但都有凹陷性;外形規(guī)則,呈圓或橢圓形;邊界分明,與周圍正常粘膜“經(jīng)緯分明”。而口腔糜爛,臨床表現(xiàn)為與正常粘膜表面齊平的充血和糜爛,并無凹陷,上覆滲出性假膜,形狀多樣,并不規(guī)則,與周圍正常粘膜間界限不清。其次,兩者的病程和預(yù)后不一樣。潰瘍一般病程較短,一旦愈合,就“干脆利落”,淺在的和良性的潰瘍愈合后都無瘢痕,但深及肌層的潰瘍和惡性口腔潰瘍例外。糜爛一般病程較長,反復(fù)遷延,而且愈合過程“拖泥帶水”,但糜爛一般不留瘢痕。最后兩者在顯微鏡下的表現(xiàn)不一樣。潰瘍表現(xiàn)為上皮連續(xù)性有中斷,糜爛比較淺表而無上皮連續(xù)性的中斷。當(dāng)

4、潰瘍和糜爛不太典型時,鑒別就會有難度,但只要細(xì)心觀察,一般來說還是可以區(qū)別的。值得提出的是,這兩種病損是可以相互轉(zhuǎn)化或兩者同時存在。人的一生中,發(fā)生口腔潰瘍的概率幾乎為100。口腔潰瘍又確確實實有癌變的可能。因此,鑒別潰瘍的良、惡性實在是人人關(guān)心的問題。就是否會惡變而言,良性口腔潰瘍是指不會變癌的口腔潰瘍,惡性口腔潰瘍則相反。那么如何來區(qū)分良性口腔潰瘍和惡性口腔潰瘍呢?首先以潰瘍愈合時間來區(qū)分。良性口腔潰瘍一般數(shù)天至數(shù)周可以愈合,而惡性口腔潰瘍則呈進(jìn)行性發(fā)展,數(shù)月甚至年余不愈合。其次可以形態(tài)區(qū)分。良性口腔潰瘍一般形態(tài)比較規(guī)則,圓、橢圓或呈線條形,邊緣整齊,清楚,與周圍組織分界清,凹陷的基底部較

5、平滑,摸上去柔軟,疼痛明顯。而惡性口腔潰瘍形態(tài)多不規(guī)則,邊界不清,邊緣隆起呈凹凸不平狀,潰瘍底部不平,呈顆粒狀,觸之質(zhì)硬韌,明顯區(qū)別于正常粘膜,潰瘍疼痛反而不甚明顯。第三可以病程規(guī)律區(qū)分。良性口腔潰瘍常常反復(fù)發(fā)生,有自限性,惡性口腔潰瘍卻無復(fù)發(fā)史,一旦發(fā)病,就遲遲不愈合。第四可以全身情況區(qū)別。良性口腔潰瘍?nèi)戆Y狀少見,頸部淋巴結(jié)不腫大或雖腫大但不硬不粘連。惡性口腔潰瘍則相反,有的甚至有惡病質(zhì)。最后可根據(jù)對藥物的敏感程度作出判斷。良性口腔潰瘍一般用消炎防腐類藥物后效果明顯,愈合加快,而惡性口腔潰瘍則常常對藥物“不理不睬”,療效不明顯。 不論是單發(fā)性或慢性的口腔潰瘍,維生素B2、B6等維生素B群都

6、是有療效的。甚至有人服用B群才經(jīng)過一個晚上,口腔潰瘍就消失的干干凈凈。維生素B2不足時,會引發(fā)口角炎、眼睛充血和肛門潰爛等,特別是在皮膚和黏膜上出現(xiàn)癥狀。維生素B6和脂肪的代謝有關(guān),B6不足時會引起脂漏性皮膚炎。另外泛酸和生物素等維生素B群(B1除外)在相互的影響下,對于預(yù)防和治療口腔潰瘍也都有所幫助。 常用的治療方法一般患者用藥當(dāng)天止痛,1個月內(nèi)痊愈。對口腔潰瘍的治療方法雖然很多,但基本上都是對癥治療,目的主要是減輕疼痛或減少復(fù)發(fā)次數(shù),但不能完全控制復(fù)發(fā),所以預(yù)防本病尤為重要。平常應(yīng)注意保持口腔清潔,常用淡鹽水漱口,戒除煙酒,生活起居有規(guī)律,保證充足的睡眠。堅持體育鍛煉,飲食清淡,多吃蔬菜水

7、果,少食辛辣、厚味的刺激性食品,保持大便通暢。婦女經(jīng)期前后要注意休息,保持心情愉快,避免過度疲勞,飲食要清淡,多吃水果、新鮮蔬菜,多飲水等等,以減少口瘡發(fā)生的機(jī)會。需要提醒的是,口腔內(nèi)經(jīng)久不愈的潰瘍,由于經(jīng)常受到咀嚼、說話的刺激,日久也有可能會發(fā)生癌變。特別是在與牙齒接觸的那些部位,如存在著未拔除的殘存破損的牙齒,或者佩戴的假牙制作不合適,其銳利邊緣不斷刺激,刮破了黏膜,產(chǎn)生潰瘍,如不去除刺激因素,潰瘍不但不會痊愈,還會日益加重。這種經(jīng)久不愈的潰瘍,也有可能是一種癌前病損,極易癌變。如果你經(jīng)常罹患口腔潰瘍的話,就需要注意上述的問題??谇粷兊牟∫驗椴《靖腥尽_@類病毒屬于原發(fā)性病毒,人們被感染后

8、病毒進(jìn)入人體內(nèi),并藏在表皮下的血管里,在細(xì)胞核中繁殖,當(dāng)身體免疫系統(tǒng)異常時,這些病毒會特別活躍,潰瘍也會明顯惡化。有了口腔潰瘍不要一概輕視,如有可疑就應(yīng)及時到醫(yī)院檢查,必要時行病理檢查,以明確診斷,再做相應(yīng)的治療。切不可粗心大意,延誤治療時機(jī)。一般患者用藥當(dāng)天止痛,1個月內(nèi)痊愈。華素片:又名西地碘含片,主要成分為分子碘,在唾液作用下迅速釋放,直接鹵化菌體蛋白質(zhì),殺滅各種微生物。直接含化即可,成人一次一片,一日35次。內(nèi)服:常用銀花、甘草煎湯代茶頻飲。外用:雞蛋數(shù)個,先把雞蛋煮熟,去白留黃,置小鍋內(nèi),煎熬并用筷子攪拌,蛋黃的顏色由黃而焦,由焦而黑,最后油出而浮在焦渣上,濾取而成,涂于患處。蜂蜜3

9、0克,硼砂末3克,拌勻涂患處,每日3次,連用35天。雞蛋1個,冰片0.3克,用時先漱口,用紗布擦凈潰瘍面上的唾液,將冰片混入雞蛋清中攪勻,涂在患處,每日4次。雞蛋:雞蛋打入碗內(nèi)拌成糊狀,綠豆適量放陶罐內(nèi)冷水浸泡十多分鐘,放火上煮沸約1.5分鐘(不宜久煮),這時綠豆未熟,取綠豆水沖雞蛋花飲用,每日早晚各一次,治療口腔潰瘍效果好。六神丸:取六神丸1支(30粒)碾碎成粉,加2毫升涼開水浸透成稀糊液備用。用前先清潔患者口腔,然后用細(xì)長棉簽蘸上六神丸液涂于潰瘍面,以餐前115分鐘用藥為佳,每天3次,睡前加用1次。一般用藥5分鐘即可起到止痛效果。小潰瘍1。2天可痊愈,潰瘍面較大者5天痊愈。云南白藥:用云南

10、白藥外敷口腔潰瘍創(chuàng)面,一日2次,一般23天痊愈。全脂奶粉:選用全脂奶粉,每日2至3次,每次一湯匙,加少許白糖,開水沖服,晚間休息前沖服效果更佳。一般2天潰瘍癥狀即可消失。西瓜:西瓜半個,挖出西瓜瓤,擠取汁液,瓜汁含于口中,約23分鐘后咽下,再含新瓜汁,反復(fù)數(shù)次。維生素C :將維生素C藥片12片壓碎,澈于潰瘍面上,閉口片刻,每日2次。甲氰咪胍:將甲氰咪胍12片研成細(xì)末,用棉簽蘸藥粉涂于潰瘍面上,10分鐘內(nèi)不要飲水,每日2次。六味地黃丸:口服六味地黃丸每日23次,每次68克。濃茶:我國明代藥典本草綱目稱:“茶苦而寒,最能降火火降則上清矣,”據(jù)研究,茶含單寧,具有收斂作用,濃茶漱口可促使口腔潰瘍愈合

11、。慶大霉素:用消毒棉簽蘸取慶大霉素4萬單位2毫升注射液輕涂口腔內(nèi)潰瘍面,數(shù)分鐘后再涂一次,每日4次,即三餐后和睡前,漱口后涂上藥液,一般23日即愈合。柿霜:從柿餅上取柿霜,用開水沖服或加入粥中服用。芭蕉葉:采鮮芭蕉葉適量,將其用火烤熱貼敷于口腔潰瘍處,每日23次。95乙醇:用棉簽沾上95乙醇,輕壓口腔潰瘍點,并輕輕轉(zhuǎn)動棉簽除去潰瘍面上的腐敗組織,每天23次,每次2030秒。治療口腔潰瘍,絕大多數(shù)在23天愈合清火中藥藥方:甘草5g,砂仁5g,竹葉10g,黃柏10g,下34碗水,煎至一碗左右,再加少許水繼續(xù)煎,后反復(fù)一次,煎至一碗左右,即可服用。一副藥分兩次喝,早晚各一次。冰片+真絲:取冰片少量,

12、另取真絲布料少許燃灰,取灰燼與冰片研磨混合,敷于患處,可立即止痛。狀況輕者一天可愈。局部治療法口腔潰瘍的病因較復(fù)雜,臨床治療要根據(jù)不同的誘因,針對性地治療,才能獲得好的療效。如:解除精神緊張的壓力、鎮(zhèn)靜、安眠、戒煙、酒等;有消化道疾患的要治療相應(yīng)的疾病,增加機(jī)體的抵抗力,對于潰瘍局部,可采用局部涂擦止痛,消炎,促進(jìn)愈合的藥物。如:魚肝油糊劑,強(qiáng)的松糊劑,養(yǎng)陰生肌散,潰瘍膏等,或者在進(jìn)食前局部涂擦局麻藥,以減輕疼痛。主要目的是消炎、止痛、促進(jìn)潰瘍愈合,治療方法較多,根據(jù)病情選用:1.含漱劑 0.25%金霉素溶液,15000氯已定洗必泰溶液,15000高錳酸鉀溶液,15000呋喃西林溶液等2.含片

13、 杜米芬含片,溶菌酶含片,氯已定含片3.散劑 冰硼散,錫類散,青黛散,養(yǎng)陰生肌散,黃連散等是中醫(yī)傳統(tǒng)治療口腔潰瘍的主要藥。此外,復(fù)方倍他米松撒布亦有消炎、止痛、促進(jìn)潰瘍愈合作用4.藥膜 其基質(zhì)中含有抗生素及可的松等藥物,用時先將潰瘍處擦干、剪下與病變面積大小相近的藥膜,貼于潰瘍上,有減輕疼痛、保護(hù)潰瘍面、促進(jìn)愈合的作用5.止痛劑 有0.5%1%普魯卡因液,0.5%1%達(dá)克羅寧液,0.5%1%地卡因液,用時涂于潰瘍面上,連續(xù)2次用于進(jìn)食前暫時止痛6.燒灼法 適用于潰瘍數(shù)目少,面積小且間歇期長者。方法是先用2%地卡因表面麻醉后,隔濕、擦干潰瘍面用一面積小于潰瘍面的小棉球蘸上10%硝酸銀液或50%三

14、氮醋酸酊或碘酚液,放于潰瘍面上,至表面發(fā)白為度。這些藥物可使?jié)兠嫔系鞍踪|(zhì)沉淀而形成薄膜保護(hù)潰瘍面,促進(jìn)愈合,操作時應(yīng)注意藥液不能蘸得太多,不能燒灼鄰近健康組織7.局部封閉 適用于腺周口瘡。以2.5%醋酸潑尼龍混懸液0.51ml加入1%普魯卡因液1ml注射于潰瘍下部組織內(nèi),每周12次,共用24次,有加速潰瘍愈合作用8.激光治療 用氦氖激光照射,可使粘膜再生過程活躍,炎癥反應(yīng)下降,促進(jìn)愈合。治療時,照射時間為30秒5分鐘,一次照射不宜多于5個病損 口腔潰瘍在很大程度上與個人身體體質(zhì)有關(guān),因此要想完全避免其發(fā)生可能性不大,但如果盡量避免誘發(fā)因素,仍可降低發(fā)生率。預(yù)防具體措施是: 1、注意口腔衛(wèi)生,

15、避免損傷口腔黏膜,避免辛辣性食物和局部刺激。2、保持心情舒暢,樂觀開朗,避免事情和著急。3、保證充足的睡眠時間,避免過度疲勞。4、 注意生活規(guī)律性和營養(yǎng)均衡性,養(yǎng)成一定排便習(xí)慣,防止便秘??谇粷儼倏泼谇粷?,又稱為“口瘡”,是發(fā)生在口腔粘膜上的表淺性潰瘍,大小可從米粒至黃豆大小、成圓形或卵圓形,潰瘍面為凹、周圍充血。潰瘍具有周期性、復(fù)發(fā)性及自限性等特點,好發(fā)于唇、頰、舌緣等。病因及致病機(jī)制仍不明確。誘因可能是局部創(chuàng)傷、精神緊張、食物、藥物、激素水平改變及維生素或微量元素缺乏。系統(tǒng)性疾病、遺傳、免疫及微生物在其發(fā)生、發(fā)展中可能起重要作用。治療主要以局部治療為主,嚴(yán)重者需全身治療。目錄基本概

16、述病理病因口腔潰瘍并發(fā)癥類型診斷1 推薦治療方法:基本方法1 其他常用方法1 局部治療法1 食療法1 中藥治療1 小貼士預(yù)防建議預(yù)防口腔潰瘍的10個小技巧常見問題解答假牙鑲配者的口腔潰瘍護(hù)理圖書信息基本概述病理病因口腔潰瘍并發(fā)癥類型診斷1 推薦治療方法:基本方法1 其他常用方法1 局部治療法1 食療法1 中藥治療1 小貼士預(yù)防建議預(yù)防口腔潰瘍的10個小技巧常見問題解答假牙鑲配者的口腔潰瘍護(hù)理圖書信息展開編輯本段基本概述口腔潰瘍,民間一般稱之為“口腔上火”或“口瘡”,是一種以周期性反復(fù)發(fā)作為特點的口腔粘膜局 口腔潰瘍限性潰瘍損傷,可自愈,可發(fā)生在口腔粘膜的任何部位。以口腔的唇、頰、軟腭或齒齦等處

17、的粘膜多見,發(fā)生單個或者多個大小不等的圓形或橢圓形潰瘍,表面覆蓋灰白或黃色假膜,中央凹陷,邊界清楚,周圍粘膜紅而微腫,潰瘍局部灼痛明顯,具有周期性、復(fù)發(fā)性、自限性的特征??谇粷冇址Q為復(fù)發(fā)性阿弗他性口炎(recurrent aphthous stomatitis,RAS)、復(fù)發(fā)性口腔潰瘍(recurrent oral ulcer,ROU)、復(fù)發(fā)性口瘡(recurrent ahthae)或canker sores。 目前,口腔潰瘍的病因及致病機(jī)制仍不明確??谇粷兊恼T因可能是局部創(chuàng)傷、精神緊張、食物、藥物、激素水平改變及維生素或微量元素缺乏。系統(tǒng)性疾病、遺傳、免疫及微生物在口腔潰瘍的發(fā)生、發(fā)展中

18、可能起重要作用。由于病因不明,口腔潰瘍的診斷完全是基于病史及臨床表現(xiàn),缺少可作為確診依據(jù)的實驗室指標(biāo)。口腔潰瘍預(yù)示著機(jī)體可能有潛在系統(tǒng)性疾病,如胃腸、血液和內(nèi)分泌系統(tǒng)的疾病,但臨床上大部分患者身體健康,無系統(tǒng)性疾病。 編輯本段病理 口腔潰瘍病理現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為,復(fù)發(fā)性口腔潰瘍首先與免疫有著很密切的關(guān)系。有的患者表現(xiàn)為免疫缺陷,有的患者則表現(xiàn)為自身免疫反應(yīng),也就是由于各種因素,使人體正常的免疫系統(tǒng),對自身組織抗原,產(chǎn)生免疫反映,而引起組織的破壞而發(fā)病。其次是與遺傳有關(guān)系,在臨床中,復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的發(fā)病,有明顯的家族遺傳傾向,我們常??吹?,父母一方或多方若患有復(fù)發(fā)性口腔潰瘍,那么,他們的子女就比一般人

19、更容易患病。另外,復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的發(fā)作,常常還與一些疾病或癥狀有關(guān),比如消化系統(tǒng)疾病胃潰瘍,十二指腸潰瘍,慢性或遷延性肝炎,結(jié)腸炎等,另外貧血,偏食,消化不良,腹瀉,發(fā)熱,睡眠不足,過度疲勞,精神緊張,工作壓力大、月經(jīng)周期的改變等等。隨著一種或多種因素的活躍、交替、重疊就出現(xiàn)機(jī)體免疫力下降,免疫功能紊亂,也就造成了復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的頻繁發(fā)作。 編輯本段病因雖然至今仍不能完全明確口腔潰瘍的確切病因,但多數(shù)學(xué)者認(rèn)為口腔潰瘍的發(fā)生是多種因素綜合作用的結(jié)果。免疫、遺傳和環(huán)境可能是口腔潰瘍發(fā)病的“三聯(lián)因素”,即遺傳背景與適當(dāng)?shù)沫h(huán)境因素(包括精神神經(jīng)體質(zhì)、心理行為狀態(tài)、生活工作和社會環(huán)境等)可引發(fā)異常的免疫

20、反應(yīng)而出現(xiàn)口腔潰瘍特征性病損。也有人提出“二聯(lián)因素”論,即外源性因素(病毒和細(xì)菌)和內(nèi)源性誘導(dǎo)因素(激素的變化、精神心理因素、營養(yǎng)缺乏、系統(tǒng)性疾病及免疫功能紊亂)相互作用而致病。大多數(shù)醫(yī)生認(rèn)為,口腔潰瘍與以下因素有關(guān): 1、消化系統(tǒng)疾病及功能紊亂患系統(tǒng)性疾病的患者易發(fā)生口腔潰瘍,主要是通過影響免疫系統(tǒng)而致病??谇粷兣c胃潰瘍、十二指腸潰瘍、潰瘍性結(jié)腸炎、局限性腸炎、肝炎等有關(guān)。研究表明:30%-48%的口腔潰瘍患者有消化道疾病,如腹脹、腹瀉或便秘等情況。其中9%以上有消化道潰瘍。 2、內(nèi)分泌變化 有些女性患者往往在月經(jīng)期發(fā)生,可能與體內(nèi)雌激素量下降有關(guān)。有些女性每逢經(jīng)期或行經(jīng)前后就會出現(xiàn)口腔潰

21、瘍,用藥治療只能暫時緩解,下月行經(jīng)時依然如故地出現(xiàn),疼痛難忍,與此同時,還常伴有口干、心煩、易怒和大便干結(jié)等令人煩惱的癥狀。臨床研究發(fā)現(xiàn),月經(jīng)期出現(xiàn)口腔潰瘍主要是由于體內(nèi)黃體酮水平增高而雌激素(孕酮等)的水平降低所致。 3、精神因素 有的患者在精神緊張、情緒波動、睡眠狀況不佳的情況下發(fā)病,可能與植物神經(jīng)功能失調(diào)有關(guān)。 4、遺傳因素如父母雙方均患有復(fù)發(fā)性口腔潰瘍時,其子女約有80 90患病,若雙親之一患此病時,其子女約有5060患病。 5、其他因素 如缺乏微量元素鋅、鐵、葉酸、維生素B12、營養(yǎng)不良等,可降低免疫功能,增加復(fù)發(fā)性口腔潰瘍發(fā)病的可能性。病毒可能是口腔潰瘍的始動因子,但目前尚未在患者

22、血清中查出相關(guān)抗體,亦未見從口腔潰瘍病損組織中分離出病毒的報道。細(xì)菌對口腔潰瘍的作用已提出了多年,與口腔潰瘍關(guān)系密切的細(xì)菌有血鏈球菌及幽門螺桿菌14。體內(nèi)超氧自由基的生成和清除率不平衡、血栓素B2 和6酮前列腺素比例失調(diào)及總體水平下降可引發(fā)口腔潰瘍。微循環(huán)障礙致血流速度慢,血液流量低,毛細(xì)血管靜脈端管徑擴(kuò)張,造成局部缺血、缺氧從而引起黏膜膜損傷,潰瘍形成。血清中缺鋅、缺鐵、高銅等與RAU的發(fā)生有一定相關(guān)性。有報道稱戒煙亦可誘發(fā)口腔潰瘍。牙膏中的成分12-烷硫酸鈉(SLS)可能刺激黏膜,誘發(fā)口腔潰瘍 。 6、中醫(yī)病因機(jī)制:祖國醫(yī)學(xué)界早已對口腔潰瘍有記載。按照中醫(yī)的理論體系,口腔潰瘍有以下幾種病因

23、:一是外感六淫,主要是燥、火兩邪,燥邪干澀,易傷津液,火為陽邪,其性炎上,津傷火灼,口瘡乃發(fā)。故口瘡多在秋季及氣候突變時容易復(fù)發(fā)。二是飲食不節(jié),由于過食辛辣肥厚之品或偏食,致火熱內(nèi)生,循經(jīng)上攻,熏蒸口舌,并常耗傷心肺腎之陰津,致口瘡發(fā)生。三是情志過極,患者素日思慮過度,心煩不寐,五志郁而化火,心火亢盛,上炎熏灼口舌,或心火下移于小腸,循經(jīng)上攻于口,均可致口舌生瘡;或平素多有郁怒,肝郁氣滯,肝氣不疏,郁而化火,暗耗陰血,致沖任經(jīng)脈不調(diào),經(jīng)行之時,經(jīng)氣郁遏更甚,肝火旺盛,上灼口舌而致口瘡。四是素體陰虧,患者素體陰液不足,或久病陰損,虛火內(nèi)生,灼傷口舌,乃至口舌生瘡。五是勞倦內(nèi)傷,或久病傷脾,脾氣虛

24、損,水濕不運(yùn),上漬口舌,而致口瘡;或郁久化熱,濕熱上蒸,亦可致口瘡。更有甚者,脾氣虛極,傷及脾陽,脾陽不足,寒濕生熱,上漬于口,可發(fā)口瘡。六是先天察賦不足,或久用寒涼,傷及脾腎,脾腎陽虛,陰寒內(nèi)盛,寒濕上漬口舌,寒凝血淤,久致口舌生瘡??傊飧辛锘?,內(nèi)傷臟腑熱盛是致病主因,主病之臟在于心和脾(胃)。 編輯本段口腔潰瘍并發(fā)癥可并發(fā)口臭、慢性咽炎、便秘、頭痛、頭暈、惡心、乏力、煩躁、發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大等全身癥狀。 編輯本段類型復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的分型,多采用Lehner(1968年)分型方法,即將RAU分為以下三型: 1輕型 (minor aphthous ulcer,MiRAU):約占RAU患者的

25、80%,多數(shù)患者初發(fā)病時均為此型。潰瘍好發(fā)于唇、舌、頰、軟腭等無角化或角化較差的黏膜,附著齦及硬腭等角化豁膜很少發(fā)病。RAU初起為局灶性黏膜充血水腫,呈粟粒狀紅點,灼痛明顯,繼而形成淺表潰瘍,圓形或橢圓形,直徑5mm。約5d左右潰瘍開始愈合,此時潰瘍面有肉芽組織形成、創(chuàng)面縮小、紅腫消退、疼痛減輕。約7至10d潰瘍愈合,不留瘢痕。 潰瘍一般為3-5個,散在分布。潰瘍復(fù)發(fā)的間隙期從半月至數(shù)月不等,有的患者會出現(xiàn)此起彼伏、遷延不愈的情況。有些患者有較規(guī)則的發(fā)病周期如月經(jīng)前后,或常在勞累之后發(fā)病。一般無明顯全身癥狀與體征。 2重型 ( major aphthous ulcer,MaRAU):亦稱復(fù)發(fā)性

26、壞死性黏膜腺周炎或腺周口瘡。潰瘍大而深,愈合后可形成瘢痕或組織缺損,故也稱復(fù)發(fā)性癱痕性口瘡。該型約占8%左右。好發(fā)于青春期。 潰瘍大而深,似“彈坑”狀,可深達(dá)黏膜下層腺體及腺周組織,直徑可大于1cm,潰瘍周圍組織紅腫微隆起,基底微硬,表面有灰黃色假膜或灰白色壞死組織。 潰瘍持續(xù)時間較長,可達(dá)1-2個月或更長。通常是1-2個潰瘍,但在愈合過程中又可出現(xiàn)1個或數(shù)個小潰瘍。疼痛劇烈,愈后可留癱痕。初始好發(fā)于口角,其后有向口腔后部移行趨勢。發(fā)生于口腔后部如舌愕弓、軟硬腭交界處時可造成組織缺損,影響言語及吞咽。可伴全身不適、局部淋巴結(jié)腫痛。潰瘍可在先前愈合處再次復(fù)發(fā)。 3皰疹樣潰瘍(herpetifor

27、m ulcers,HU):亦稱口炎型口瘡,約占RAU患者的10%左右。好發(fā)于成年女性,好發(fā)部位及病程與輕型相似,但潰瘍直徑較小,約2mm ,潰瘍數(shù)目多,可達(dá)十幾個或幾十個,散在分布,似“滿天星”。鄰近潰瘍可融合成片,黏膜充血發(fā)紅,疼痛最重,唾液分泌增加??砂橛蓄^痛、低熱及全身不適、局部淋巴結(jié)腫痛等癥狀。 提供三個類型(輕型,重型和皰疹型)口腔潰瘍的圖片,使其更易理解和鑒別: 輕型 重型 皰疹型編輯本段診斷口腔粘膜潰瘍和糜爛雖然都是口腔粘膜疾病中常見的癥狀,但是全不同的兩回事,首先在臨床表現(xiàn)上糜爛與淺表潰瘍是有區(qū)別的。口腔潰瘍可由全身或局部因素引起,各種潰瘍雖有上皮內(nèi)或上皮下,淺層或深層,急性或

28、慢性,良性與惡性之分,但都有凹陷性;外形規(guī)則,呈圓或橢圓形;邊界分明,與周圍正常粘膜“經(jīng)緯分明”。而口腔糜爛,臨床表現(xiàn)為與正常粘膜表面齊平的充血和糜爛,并無凹陷,上覆滲出性假膜,形狀多樣,并不規(guī)則,與周圍正常粘膜間界限不清。其次,兩者的病程和預(yù)后不一樣。潰瘍一般病程較短,一旦愈合,就“干脆利落”,淺在的和良性的潰瘍愈合后都無瘢痕,但深及肌層的潰瘍和惡性口腔潰瘍例外。糜爛一般病程較長,反復(fù)遷延,而且愈合過程“拖泥帶水”,但糜爛一般不留瘢痕。最后兩者在顯微鏡下的表現(xiàn)不一樣。潰瘍表現(xiàn)為上皮連續(xù)性有中斷,糜爛比較淺表而無上皮連續(xù)性的中斷。當(dāng)潰瘍和糜爛不太典型時,鑒別就會有難度,但只要細(xì)心觀察,一般來說

29、還是可以區(qū)別的。值得提出的是,這兩種病損是可以相互轉(zhuǎn)化或兩者同時存在。 如何鑒別良性潰瘍和惡性潰瘍 人的一生中,發(fā)生口腔潰瘍的概率幾乎為100。口腔潰瘍又確確實實有癌變的可能。因此,鑒別潰瘍的良、惡性實在是人人關(guān)心的問題。就是否會惡變而言,良性口腔潰瘍是指不會變癌的口腔潰瘍,惡性口腔潰瘍則相反。那么如何來區(qū)分良性口腔潰瘍和惡性口腔潰瘍呢? 根據(jù)潰瘍愈合的時間進(jìn)行判斷:良性口腔潰瘍一般僅需數(shù)天至數(shù)周就可以愈合。惡性口腔潰瘍則呈進(jìn)行性發(fā)展,數(shù)月甚至一年多都不愈合。 根據(jù)潰瘍面的形態(tài)進(jìn)行判斷:良性口腔潰瘍一般形態(tài)比較規(guī)則,呈圓形、橢圓形或線條形,邊緣整齊,與周圍組織分界清楚,潰瘍面的基底部較平滑,觸

30、之柔軟,疼痛明顯。惡性口腔潰瘍形態(tài)多不規(guī)則,其邊緣隆起呈凹凸不平狀,與周圍組織分界不清,潰瘍面的基底部不平整,呈顆粒狀,觸之硬韌,和正常黏膜有明顯的區(qū)別,疼痛不明顯。 根據(jù)病程規(guī)律進(jìn)行判斷:良性口腔潰瘍經(jīng)常反復(fù)發(fā)生。惡性口腔潰瘍常不會復(fù)發(fā),而一旦發(fā)病就遲遲不愈合。 根據(jù)患者對藥物的敏感程度進(jìn)行判斷:良性口腔潰瘍患者一般在應(yīng)用消炎防腐類藥物進(jìn)行治療后效果明顯,愈合較快。惡性口腔潰瘍患者若應(yīng)用此類藥物進(jìn)行治療,療效常不明顯。 根據(jù)患者的全身情況進(jìn)行判斷:良性口腔潰瘍患者較少出現(xiàn)全身癥狀,頸部淋巴結(jié)不腫大,或雖腫大但不硬、不粘連。惡性口腔潰瘍患者則相反,可出現(xiàn)發(fā)熱、頸部淋巴結(jié)腫大、食欲不振、消瘦、貧

31、血、乏力等表現(xiàn)。 編輯本段推薦治療方法:基本方法RAU病因尚不明確,目前仍無根治的特效方法。治療原則是消除病因、增強(qiáng)體質(zhì)、對癥治療,以減少復(fù)發(fā)次數(shù),延長間隙期,減輕疼痛,促進(jìn)愈合。治療主張全身和局部、中醫(yī)和西醫(yī)、生理和心理相結(jié)合。 以下是近年國內(nèi)外報道的多種治療方法: 1局部物理治療:包括激光、低頻超聲、化學(xué)腐蝕(如:硝酸銀)、物理屏障(如:氰基丙烯酸鹽粘合劑)。 2局部抗菌藥物:氯己定含漱液、金霉素藥膏。 3局部皮質(zhì)類固醇:氫化可的松或氟輕氫化潑尼松龍(triamcinolone)藥膜、倍氯米松含漱液或噴霧劑等。 4局部止痛劑:芐達(dá)明(benzydamine)含漱液或噴霧劑、局部麻醉凝膠。

32、5其他局部抗炎制劑:氨來呫諾(amlexanox)、色甘酸鈉(sodium cromoglycate)止咳糖漿、前列腺素E2膠、局部粒細(xì)胞一巨噬細(xì)胞刺激因子、阿司匹林含漱液、雙氯酚酸(diclofenac)、胃潰寧(sucraifate)。 6全身用藥:潑尼松龍(prednisolone)、咪哇硫嘌呤(azathioprine)、左旋咪唑(levamisole)、秋水仙素(colchicine)、貝通(pentoxifylline)、氨苯砜(dapsone)、甲氰咪胍(cimetidine)、轉(zhuǎn)移因子等。 關(guān)于“局部治療”:目前認(rèn)為局部治療是最好的治療RAU的方法,抑制局部免疫反應(yīng),解除不適癥

33、狀,預(yù)防繼發(fā)感染。局部皮質(zhì)類固醇是目前世界各國治療RAU最常用的方法??梢杂煤骸⑺幐唷⑺獎┗蛩幠そo藥,有減輕癥狀,促進(jìn)愈合的作用。氨來呫諾有抗過敏抗炎作用,據(jù)報道5%氨來呫諾貼片/糊可減輕RAU患者的疼痛、縮短愈合時間。雙氯酚酸較利多卡因能更有效地減輕疼痛。 關(guān)于“全身治療”:反復(fù)發(fā)作或潰瘍癥狀嚴(yán)重者應(yīng)全身用藥。可使用皮質(zhì)類固醇潑尼松龍,或與咪唑硫嘌呤一同用藥,但要注意其副作用。亦可用抗腫瘤壞死因子的藥物:貝通,0.4g,3次/d,副作用有胃腸不適。秋水仙素能減緩疼痛,縮短發(fā)作頻率。其機(jī)制可能是可降低嗜中性細(xì)胞的趨化功能。副作用有胃腸道不適、腹瀉,長期使用可引起男性不育。有報道稱左旋咪唑與

34、中藥合用可減少潰瘍數(shù)目,減少復(fù)發(fā),延長間隙期。 關(guān)于“中醫(yī)藥治療”:成藥可用“余麥口咽合劑”該藥為復(fù)發(fā)口腔潰瘍非處方用藥,每瓶裝100毫升,成分為余甘子、地黃等,輔料為山梨酸鉀。用于陰虛火旺、虛火上炎所致的口瘡灼熱以及復(fù)發(fā)性口腔潰瘍見以上癥狀者,有滋陰降火的作用。毒副作用較小。重癥患者第一次加倍服用,通常服用時口含幾分鐘吞下,療效更好。辨證施治可根據(jù)四診八綱進(jìn)行。脾胃伏火型宜清熱瀉火、涼血通便,方用涼隔散、清胃散、玉女煎等。心火上炎型宜清心降火、涼血利尿,方用導(dǎo)赤散、瀉心湯、小薊子飲等加減。肝郁蘊(yùn)熱型宜清肝瀉火、理氣涼血,方用龍膽瀉肝湯、小柴胡湯等。陰虛火旺型宜滋陰清熱,方用六味地黃湯、杞菊地

35、黃湯、甘露飲等。脾虛濕困型宜健脾化濕,方用健脾勝濕湯、五荃散、平胃散等。氣血兩虛型宜氣血雙補(bǔ),方用補(bǔ)中益氣湯、參苓白術(shù)散等。 其他常用方法針對口腔無感染者,采取預(yù)防性措施,生活能自理者,治療口腔潰瘍的藥物。督促其經(jīng)常漱口;對于病情危重且生活不能自理者,可用止血鉗夾持棉球清洗。常用藥物有1:5000呋喃西林液,3%硼酸液,朵貝液,3%碳酸氫鈉(俗稱的小蘇打),1%過氧化氫等。每日3次,每次13min。 腔含漱藥、外敷藥都有消除炎癥、消腫止痛、促進(jìn)潰瘍愈合的作用。局部用藥時,應(yīng)先用漱口水清洗口腔,特別是患部,把食物殘渣、唾液等漱去,然后用干凈的棉簽輕拭后再局部用藥,以便藥物直接粘附在潰瘍面上。治療

36、口腔潰瘍效果較好的藥物有雙料喉風(fēng)散、珠黃散、金黃散、三七粉、西瓜霜、珍珠粉等。 “膜劑”治療口腔潰瘍,膜劑的治療效果也不錯,膜劑是以一種高分子材料為基質(zhì),吸附了一種或數(shù)種藥物成分,維護(hù)時間長的藥物。它能比較牢固地粘附在潰瘍表面,充分發(fā)揮消炎、防腐、止痛和促進(jìn)愈合的作用,如意可貼等。另外涂布法對治療口腔潰瘍也有較好的作用,涂布法是將藥物直接用于口腔潰瘍創(chuàng)面,如使用金霉素甘油、龍膽紫、制霉菌素甘油、錫類散以及冰硼酸等藥物直接涂于口腔潰瘍創(chuàng)面。 一般患者用藥當(dāng)天止痛,1個月內(nèi)痊愈。對口腔潰瘍的治療方法雖然很多,但基本上都是對癥治療,目的主要是減輕疼痛或減少復(fù)發(fā)次數(shù),但不能完全控制復(fù)發(fā),所以預(yù)防本病尤

37、為重要。 平常應(yīng)注意保持口腔清潔,常用淡鹽水漱口,戒除煙酒,生活起居有規(guī)律,保證充足的睡眠。堅持體育鍛煉,飲食清淡,多吃蔬菜水果,少食辛辣、厚味的刺激性食品,保持大便通暢。婦女經(jīng)期前后要注意休息,保持心情愉快,避免過度疲勞,飲食要清淡,多吃水果、新鮮蔬菜,多飲水等等,以減少口瘡發(fā)生的機(jī)會。 需要提醒的是,口腔內(nèi)經(jīng)久不愈的潰瘍,由于經(jīng)常受到咀嚼、說話的刺激,日久也有可能會發(fā)生癌變。特別是在與牙齒接觸的那些部位,如存在著未拔除的殘存破損的牙齒,或者佩戴的假牙制作不合適,其銳利邊緣不斷刺激,刮破了黏膜,產(chǎn)生潰瘍,如不去除刺激因素,潰瘍不但不會痊愈,還會日益加重。這種經(jīng)久不愈的潰瘍,也有可能是一種癌前

38、病損,極易癌變。如果你經(jīng)常罹患口腔潰瘍的話,就需要注意上述的問題。 華素片口腔潰瘍的病因為病毒感染。這類病毒屬于原發(fā)性病毒,人們被感染后病毒進(jìn)入人體內(nèi),并藏在表皮下的血管里,在細(xì)胞核中繁殖,當(dāng)身體免疫系統(tǒng)異常時,這些病毒會特別活躍,潰瘍也會明顯惡化。 有了口腔潰瘍不要一概輕視,如有可疑就應(yīng)及時到醫(yī)院檢查,必要時行病理檢查,以明確診斷,再做相應(yīng)的治療。切不可粗心大意,延誤治療時機(jī)。 一般患者用藥當(dāng)天止痛,1個月內(nèi)痊愈。華素片:又名西地碘含片,主要成分為分子碘,在唾液作用下迅速釋放,直接鹵化菌體蛋白質(zhì),殺滅各種微生物。 直接含化即可,成人一次一片,一日35次。 內(nèi)服:常用銀花、甘草煎湯代茶頻飲。

39、外用:雞蛋數(shù)個,先把雞蛋煮熟,去白留黃,置小鍋內(nèi),煎熬并用筷子攪拌,蛋黃的顏色由黃而焦,由焦而黑,最后油出而浮在焦渣上,濾取而成,涂于患處。 蜂蜜30克,硼砂末3克,拌勻涂患處,每日3次,連用35天。 雞蛋1個,冰片0.3克,用時先漱口,用紗布擦凈潰瘍面上的唾液,將冰片混入雞蛋清中攪勻,涂在患處,每日4次。 雞蛋:雞蛋打入碗內(nèi)拌成糊狀,綠豆適量放陶罐內(nèi)冷水浸泡十多分鐘,放火上煮沸約1.5分鐘(不宜久煮),這時綠豆未熟,取綠豆水沖雞蛋花飲用,每日早晚各一次,治療口腔潰瘍效果好。 六神丸:取六神丸1支(30粒)碾碎成粉,加2毫升涼開水浸透成稀糊液備用。用前先清潔患者口腔,然后用細(xì)長棉簽蘸上六神丸液

40、涂于潰瘍面,以餐前115分鐘用藥為佳,每天3次,睡前加用1次。一般用藥5分鐘即可起到止痛效果。小潰瘍1。2天可痊愈,潰瘍面較大者5天痊愈。 云南白藥:用云南白藥外敷口腔潰瘍創(chuàng)面,一日2次,一般23天痊愈。 全脂奶粉:選用全脂奶粉,每日2至3次,每次一湯匙,加少許白糖,開水沖服,晚間休息前沖服效果更佳。一般2天潰瘍癥狀即可消失。 西瓜:西瓜半個,挖出西瓜瓤,擠取汁液,瓜汁含于口中,約23分鐘后咽下,再含新瓜汁,反復(fù)數(shù)次。 甲氰咪胍:將甲氰咪胍12片研成細(xì)末,用棉簽蘸藥粉涂于潰瘍面上,10分鐘內(nèi)不要飲水,每日2次。 六味地黃丸:口服六味地黃丸每日23次,每次68克。 濃茶:我國明代藥典本草綱目稱:

41、“茶苦而寒,最能降火火降則上清矣,”據(jù)研究,茶含單寧,具有收斂作用,濃茶漱口可促使口腔潰瘍愈合。 慶大霉素:用消毒棉簽蘸取慶大霉素4萬單位2毫升注射液輕涂口腔內(nèi)潰瘍面,數(shù)分鐘后再涂一次,每日4次,即三餐后和睡前,漱口后涂上藥液,一般23日即愈合。 柿霜:從柿餅上取柿霜,用開水沖服或加入粥中服用。 芭蕉葉:采鮮芭蕉葉適量,將其用火烤熱貼敷于口腔潰瘍處,每日23次。 95乙醇:用棉簽沾上95乙醇,輕壓口腔潰瘍點,并輕輕轉(zhuǎn)動棉簽除去潰瘍面上的腐敗組織,每天23次,每次2030秒。治療口腔潰瘍,絕大多數(shù)在23天愈合 清火中藥藥方:甘草5g,砂仁5g,竹葉10g,黃柏10g,下34碗水,煎至一碗左右,再

42、加少許水繼續(xù)煎,后反復(fù)一次,煎至一碗左右,即可服用。一副藥分兩次喝,早晚各一次。 冰片+真絲:取冰片少量,另取真絲布料少許燃灰,取灰燼與冰片研磨混合,敷于患處,可立即止痛。狀況輕者一天可愈。 吳茱萸: 治療口腔潰瘍將吳茱萸搗碎,過篩,取細(xì)末加適量好醋調(diào)成糊狀,涂在紗布上,敷于雙腳涌泉穴,24小時后取下。用量:1歲以下用0.52錢,15歲用23錢,615歲用34錢,15歲以上用45錢。 一般敷藥1次即有效. 局部治療法口腔潰瘍的病因較復(fù)雜,臨床治療要根據(jù)不同的誘因,針對性地治療,才能獲得好的療效。如:解除精神緊張的壓力、鎮(zhèn)靜、安眠、戒煙、酒等;有消化道疾患的要治療相應(yīng)的疾病,增加機(jī)體的抵抗力,對

43、于潰瘍局部,可采用局部涂擦止痛,消炎,促進(jìn)愈合的藥物。如:魚肝油糊劑,強(qiáng)的松糊劑,養(yǎng)陰生肌散,潰瘍膏等,或者在進(jìn)食前局部涂擦局麻藥,以減輕疼痛。 主要目的是消炎、止痛、促進(jìn)潰瘍愈合,治療方法較多,根據(jù)病情選用: 1.含漱劑 0.25%金霉素溶液,15000氯已定洗必泰溶液,15000高錳酸鉀溶液,15000呋喃西林溶液等 2.含片 杜米芬含片,溶菌酶含片,氯已定含片 3.散劑 冰硼散,錫類散,青黛散,養(yǎng)陰生肌散,黃連散等是中醫(yī)傳統(tǒng)治療口腔潰瘍的主要藥。此外,復(fù)方倍他米松撒布亦有消炎、止痛、促進(jìn)潰瘍愈合作用 4.藥膜 其基質(zhì)中含有抗生素及可的松等藥物,用時先將潰瘍處擦干、剪下與病變面積大小相近的

44、藥膜,貼于潰瘍上,有減輕疼痛、保護(hù)潰瘍面、促進(jìn)愈合的作用 5.止痛劑 有0.5%1%普魯卡因液,0.5%1%達(dá)克羅寧液,0.5%1%地卡因液,用時涂于潰瘍面上,連續(xù)2次用于進(jìn)食前暫時止痛 6.燒灼法 適用于潰瘍數(shù)目少,面積小且間歇期長者。方法是先用2%地卡因表面麻醉后,隔濕、擦干潰瘍面用一面積小于潰瘍面的小棉球蘸上10%硝酸銀液或50%三氮醋酸酊或碘酚液,放于潰瘍面上,至表面發(fā)白為度。這些藥物可使?jié)兠嫔系鞍踪|(zhì)沉淀而形成薄膜保護(hù)潰瘍面,促進(jìn)愈合,操作時應(yīng)注意藥液不能蘸得太多,不能燒灼鄰近健康組織 7.局部封閉 適用于腺周口瘡。以2.5%醋酸潑尼龍混懸液0.51ml加入1%普魯卡因液1ml注射于

45、潰瘍下部組織內(nèi),每周12次,共用24次,有加速潰瘍愈合作用 8.激光治療 用氦氖激光照射,可使粘膜再生過程活躍,炎癥反應(yīng)下降,促進(jìn)愈合。治療時,照射時間為30秒5分鐘,一次照射不宜多于5個病損 食療法【黑棗玫瑰羹】 配方:黑棗,干玫瑰花瓣適量 制法:將黑棗核取出,把玫瑰花清洗后填入,放碗中蓋好,隔水煮爛即可??蛇m當(dāng)放些蜂蜜調(diào)味,蜂蜜也有治療口瘡的功效。 每日三次,每次吃棗五個,經(jīng)常食用。 【烏梅生地綠豆糕】 配方: 烏梅50克,生地30克,綠豆500克,豆沙250克。 蓮子可治療口腔潰瘍制法: 將烏梅用沸水浸泡3分鐘左右,取出切成小丁或片。生地切細(xì),與烏梅拌勻。綠豆用沸水燙后,放在淘籮里擦去外

46、皮,并用清水漂去。將綠豆放在缽內(nèi),加清水上蒸籠蒸3小時,待酥透后取出,除去水分,在篩上擦成綠豆沙。將特制的木框放在案板上,襯以白紙一張,先放一半綠豆沙,鋪均勻,撤上烏梅、生地,中間鋪一層豆沙,再將其余的綠豆沙鋪上,撳結(jié)實,最后把白糖撒在表面。把糕切成小方塊。 功效: 滋陰清熱,解毒斂瘡。 用法: 作點心吃。 【生地青梅飲】 配方: 生地15克,石斛10克,甘草2克,青梅30克。 制法: 將生地、石斛、甘草、青梅加水適量,同煮20分鐘,去渣取汁。 功效: 養(yǎng)陰清熱,降火斂瘡。 用法: 每日1劑,分23次飲服,可連用數(shù)日。 【生地蓮心湯】 配方: 生地9克,蓮子心6克,甘草6克。 制法: 三者加水

47、,一同煎煮,去渣取汁。 功效: 養(yǎng)陰清熱。 用法: 每日1劑,連用數(shù)日。 【蓮子甘草茶】 配方: 蓮子15克,甘草2克,綠茶葉5克。 制法: 將上物一并放入茶杯內(nèi),沖入開水浸泡。 功效: 清心泄熱。 用法: 代茶頻飲。 【竹葉通草綠豆粥】 配方: 淡竹葉10克,通草5克,甘草1.5克,綠豆30克,粳米150克。 制法: 將淡竹葉、通草、甘草剁碎裝入紗布袋,與綠豆、粳米一起加水放置30分鐘,以文火煮制成粥。 功效: 清熱瀉火,解毒斂瘡。 用法: 早晚分食。 【鮮藕蘿卜飲】 蓮藕對口腔潰瘍有療效配方: 生蘿卜數(shù)個,鮮藕500克。 制法: 上二者搗爛絞取汁液。 功效: 清熱除煩,生津止渴。 用法:

48、含漱。每天數(shù)次,連用3日。 【蓮心梔子甘草茶】 配方: 蓮子心3克,梔子9克,甘草6克。 制法: 以上諸物加入開水浸泡。 功效: 清心瀉火。 用法: 每天1劑,代茶頻飲,可連用3劑。 【地芩竹葉飲】 配方: 生地15克,黃芩9克,淡竹葉15克,白糖適量。 制法: 前三味加水煎取湯汁,調(diào)入白糖。 功效: 清心瀉火。 用法: 每日1劑,分2次飲用,或代茶頻飲。 【五倍子枯礬白糖方】 配方:五倍子36g,枯礬24g,白糖2g。 制法:先將五倍子炒黃,加入白糖炒片刻,待糖溶化完為度,倒出晾干,然后與枯礬共研細(xì)末,用香油將藥末調(diào)成稀糊狀。 功效:清心瀉火。 富含維生素的食物用法:抹于患處,每日2-3次。

49、 蜜汁含漱法:可用10的蜜汁含漱,能消炎、止痛、促進(jìn)細(xì)胞再生。 蜂蜜療法:將口腔洗漱干凈,再用消毒棉簽將蜂蜜涂于潰瘍面上,涂擦后暫不要飲食。15分鐘左右,可用蜂蜜連口水一起咽下,再繼續(xù)涂擦,一天可重復(fù)涂擦數(shù)遍。 硫酸鋅療法:服用硫酸鋅片或12硫酸鋅糖漿,成人每次4080毫克,1日3次,一般連用57天即可痊愈。 木耳療法:取白木耳、黑木耳、山楂各10克,水煎、喝湯吃木耳,每日12次,可治口腔潰瘍。 可可療法:將可可粉和蜂蜜調(diào)成糊狀,頻頻含咽,每日數(shù)次可治口腔發(fā)炎及潰瘍。 白菜根療法:取白菜根60克,蒜苗15克,大棗10個,水煎服,每日1 2次,可治口腔潰瘍。 菜籽療法:取白蘿卜籽30克、芥菜籽3

50、0克、蔥白15克,放一起搗爛,貼于足心,每日1次,可治口腔潰瘍。 蘋果療法:取1個蘋果(梨也可以)削成片放至容器內(nèi),加入冷水(沒過要煮的蘋果或梨)加熱至沸,待其稍涼后同酒一起含在口中片刻再食用,連用幾天即可治愈。 核桃殼療法:將3050克核桃熬水兩次,每天早晚各服1次。 中藥治療復(fù)發(fā)性口瘡又稱阿弗它口腔炎,系口腔黏膜發(fā)生小而疼痛的潰瘍,具有復(fù)發(fā)性。本病多與精神緊張、內(nèi)分泌失調(diào)、營養(yǎng)缺乏、感染、遺傳、免疫功能異常、消化系統(tǒng)疾病等因素有關(guān)。中醫(yī)認(rèn)為本病的發(fā)生,外因以熱毒為主;內(nèi)因多為情志內(nèi)傷,飲食不節(jié),房室勞倦所致。本病多見于中年婦女,潰瘍多數(shù)是散在性分布在容易活動的黏膜區(qū)域,常常疼痛難忍令患者寢

51、食難安。我們在臨證中常辨證分為六型治療。 一 外感時毒型口瘡:多發(fā)于外感后12天,伴有外感癥狀。初起口腔黏膜局部充血、紅腫,微痛,舌尖或唇內(nèi)出現(xiàn)栗粒樣小紅點或小皰疹,12小時內(nèi)皰疹潰破,呈表淺潰瘍,邊界清楚。治宜清熱解毒,健脾化濕。方藥:銀花18克,連翹15克,藿香12克,木香10克,佩蘭10克,茯苓12克,神曲12克,枳殼10克,葛根15克,白術(shù)10克,代赭石20克,旋覆花(包煎)10克,水煎服,每日1劑。 二 脾胃積熱型:癥見口舌多處糜爛生瘡,瘡面紅腫,灼熱疼痛,甚則口臭牙齦腫痛,伴口渴多飲,尿黃便秘,舌紅苔黃,脈滑數(shù)。治宜清熱瀉火,蕩滌胃熱。方藥:山梔12克,黃芩12克,連翹12克,大黃

52、10克,芒硝3克,薄荷8克,黃連10克,竹葉10克,甘草8克,水煎服,每日1劑。 三 脾腎陽虛型:癥見口舌生瘡,潰瘍面色白,周圍不紅,數(shù)量少,久治不愈,伴四肢不溫,口干喜熱飲,腰背酸痛,尿頻清長,大便溏,舌淡苔白膩,脈沉弱。治宜溫補(bǔ)脾腎,引火歸源。方藥:制附片15克(先煎30分鐘),肉桂3克,熟地20克,山茱萸12克,山藥30克,丹皮10克,茯苓12克,澤瀉10克,蒼術(shù)10克,水煎服,每日1劑。 四 脾胃虛弱型:癥見口舌生瘡反復(fù)發(fā)作,瘡面色淡凹陷,伴神疲氣短,不思飲食,四肢不溫,大便稀溏,舌淡苔白,脈細(xì)弱。治宜補(bǔ)中益氣,健脾化濕。方藥:黃芪1530克,黨參15克,當(dāng)歸10克,陳皮10克,柴胡6

53、克,升麻6克,藿香15克,茯苓10克,白術(shù)15克,甘草6克,水煎服,每日1劑。 五 心腎陰虛型:癥見潰瘍顏色鮮紅,數(shù)量多,形狀不一,大小不等,疼痛晝輕夜重,伴心悸心煩,失眠多夢,健忘,眩暈耳鳴,腰膝酸痛,咽干口燥,小便短黃,舌紅苔薄,脈細(xì)數(shù)。治宜滋陰清火,養(yǎng)心安神。方藥:生地30克,地骨皮15克,山藥5克,澤瀉10克,山茱萸10克,野菊花15克,連翹12克,升麻6克,砂仁3克,桑寄生30克,水煎服,每日1劑。 六 血虛陰虧型:癥見口舌潰爛多發(fā)生于月經(jīng)前后,伴月經(jīng)先期量多,五心煩熱,口干喜飲,舌淡苔薄白,脈細(xì)數(shù)無力。治宜養(yǎng)血益陰,潛降虛火。方藥:當(dāng)歸20克,白芍20克,生地15克,淡竹葉10克,

54、茯苓12克,丹皮10克,山梔10克,柴胡10克,麥冬10克,五味子10克,玄參10克,水煎服,每日1劑。 七組成: 膽礬若干克? 用法: 將膽礬涂于潰瘍面,不要研成粉,以防過量。? 主治: 口腔潰瘍。癥見口唇、舌、頰部內(nèi)粘膜有潰瘍面,紅腫疼痛難進(jìn)食,說話困難,舌質(zhì)紅,脈弦滑數(shù)。 口腔潰瘍病,是一種反復(fù)發(fā)作的口腔黏膜潰瘍性損害,病因尚不太清楚,可能與內(nèi)分泌障礙、胃腸功能紊亂、腸道寄生蟲、病毒感染、變態(tài)反應(yīng)、局部刺激等因素有關(guān)?;颊咦杂X灼痛,可影響進(jìn)食、說話、睡眠,且不易愈合,常伴口臭、便秘等癥狀,可發(fā)生于任何年齡,但以青壯年為多。目前,對該癥尚無特效療法,但在臨床中,下面的驗方較有效,供讀者選用

55、: 一、濃茶漱口我國明代藥典本草綱目稱:“茶苦而寒,最能降火火降則上清矣”,據(jù)研究,茶含單寧,具有收斂作用,可促使口腔潰瘍面愈合,茶還能消炎殺菌,因單寧能使單細(xì)胞菌類的蛋白質(zhì)凝固,故民間常用茶湯沖洗傷口,以消毒殺菌,促使傷口愈合。茶還富含維生素C(維生素C有抗壞血病作用)、維生素B12(能防治各類炎癥)。其他如維生素P、維生素K等,對口腔潰瘍面的康復(fù)均有一定作用。 二、慶大霉素療法用消毒棉簽蘸取慶大霉素4萬國際單位2m1注射液輕涂口腔內(nèi)潰瘍面,數(shù)分鐘后再涂一次,每日4次,最好在三餐后和睡前漱口后涂上藥液,一般23日即愈合。如果是多發(fā)性口腔潰瘍或口腔糜爛,可用4萬國際單位2m1慶大霉素一支,加注

56、射用水稀釋成10ml,含口內(nèi)3分鐘后吐出。每6小時一次,有較好的效果。 三、維生素E療法取維生素E糖衣片數(shù)片研成細(xì)末,涂敷潰瘍面上,每日四次,34天即可痊愈。此后可每晚睡前含服l2片,持續(xù)含服1個月以防止復(fù)發(fā)。 四、維生素B12、維生素C療法取維生素B12、維生素C各一片研成粉末拌勻,用無菌棉球蘸少許,涂于潰瘍面上,咬合510分鐘,使藥物被直接吸收(口服顯效極慢),一般34次可痊愈。其機(jī)理是:維生素B12能促進(jìn)人體物質(zhì)代謝。但人體內(nèi)維生素B12濃度很低,很少儲存。維生素C能降低毛細(xì)血管的通透性,減輕潰瘍面水腫。兩藥合用,可起到局部消炎,抑菌止痛,促進(jìn)潰瘍面加速愈合,并使?jié)儾灰讖?fù)發(fā)等功用。 五、蒲公英煎液口服并漱口蒲公英,味苦、甘,性寒,可清熱解毒。取新鮮蒲公英100g(干品50g),洗凈水煎,飲藥液并含漱。一日數(shù)次至愈止。 六、云南白藥療法用消毒棉簽蘸云南白藥粉末涂敷潰瘍面,絕大多數(shù)人用藥3天后即可痊愈。 七、中成藥外敷用錫類散、冰硼散或喉風(fēng)散噴灑于潰瘍面。 八、丹參據(jù)報道,用

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