哮病支氣管哮喘中醫(yī)臨床路徑

1、哮?。ㄖ夤芟┲嗅t(yī)臨床路徑路徑說明：本路徑適合于西醫(yī)診斷為支氣管哮喘的急性發(fā)作期患者。一、哮?。ㄖ夤芟┲嗅t(yī)臨床路徑標準住院流程（一）適用對象中醫(yī)診斷：第一診斷為哮?。═CD 編碼：BNF040）。 西醫(yī)診斷：第一診斷為支氣管哮喘（ICD-10 編碼：J45）。（二）診斷依據(jù)1疾病診斷中醫(yī)診斷標準：參照中華中醫(yī)藥學會 發(fā)布中醫(yī)內(nèi)科常見病診療指南 （ZYYXH/T5-2008）。 西醫(yī)診斷標準：參照支氣管哮喘防治指南（中華醫(yī)學會呼吸病學分會哮喘學組修訂，2008 年）。2疾病分期（1）急性發(fā)作期：指喘息、氣急、咳嗽、胸悶等癥狀突然發(fā)生，或原有癥狀急劇 加重，常有呼吸困難，以呼氣流量降低為

2、其特征，常因接觸變應原等刺激物或治療不當 等所致。（2）慢性持續(xù)期：是指每周均不同頻度和/或不同程度地出現(xiàn)癥狀（喘息、氣急、 胸悶、咳嗽等）。（3）緩解期：指經(jīng)過治療或未經(jīng)治療而癥狀、體征消失，肺功能恢復到急性發(fā)作 前水平，并維持 3 個月以上。3證候診斷 參照“國家中醫(yī)藥管理局十一五重點?？茀f(xié)作組哮?。ㄖ夤芟┰\療方案”。 哮病（支氣管哮喘）臨床常見證候：（1）發(fā)作期（疾病分期屬于急性發(fā)作期和部分慢性持續(xù)期患者） 風哮寒哮 熱哮 虛哮（2）緩解期（疾病分期屬于緩解期和部分慢性持續(xù)期患者）肺脾氣虛證肺腎氣虛證（三）治療方案的選擇 參照“國家中醫(yī)藥管理局十一五重點?？茀f(xié)作組哮?。ㄖ夤芟?/p>

3、診療方案”及中華中醫(yī)藥學會中醫(yī)內(nèi)科常見病診療指南（ZYYXH/T5-2008）。1診斷明確，第一診斷必須符合哮?。ㄖ夤芟?患者適合并接受中醫(yī)治療。（四）標準住院日為14 天。（五）進入路徑標準1第一診斷必須符合哮病（TCD 編碼：BNF040）和支氣管哮喘（ICD10 編碼：J45）。2急性發(fā)作期患者。3患者同時具有其他疾病，但在住院期間不需要特殊處理也不影響第一診斷的臨 床路徑流程實施時，可以進入本路徑。4急性發(fā)作之病情危重需氣管插管、機械通氣的患者，不進入本路徑。（六）中醫(yī)證候?qū)W觀察 四診合參，收集該病種不同證候的主癥、次癥、舌、脈特點。注意證候的動態(tài)變化。（七）入院檢查項目1必需

4、的檢查項目（1）血常規(guī)、尿常規(guī)、便常規(guī)（2）肝功能、腎功能、電解質(zhì)、血糖（3）血氣分析（4）胸部正側(cè)位 X 線片（5）心電圖（6）肺功能（病情允許時）、氣道激發(fā)試驗或氣道舒張試驗2可選擇的檢查項目：根據(jù)病情需要而定，如血清過敏原測定、C 反應蛋白、EOS 計數(shù)、凝血功能、超聲、肺 CT、超聲心動圖、血茶堿濃度、痰涂片及痰培養(yǎng)+藥敏、血 漿皮質(zhì)醇濃度、24 小時尿游離皮質(zhì)醇等。（八）治療方案1辨證選擇口服中藥湯劑或中成藥 發(fā)作期（疾病分期屬于急性發(fā)作期和部分慢性持續(xù)期患者）： 風哮：祛風滌痰，降氣平喘。寒哮：宣肺散寒，化痰平喘。熱哮：清熱宣肺，化痰定喘。虛哮：補肺納腎，降氣化痰。2辨證選用中藥注

5、射液靜脈滴注。3針灸治療：根據(jù)病情需要辨證選用。4其他療法：根據(jù)病情辨證選擇。5內(nèi)科基礎治療：視病情予以呼吸功能維持與并發(fā)癥的預防和治療，具體參照支 氣管哮喘防治指南（中華醫(yī)學會呼吸病學分會哮喘學組修訂，2008 年）。6護理：辨證施護。（九）出院標準1咳嗽、喘息、胸悶癥狀緩解。2病情穩(wěn)定。3沒有需要繼續(xù)住院治療的合并癥和/或并發(fā)癥。（十）有無變異及原因分析1病情加重，需要延長住院時間，增加住院費用。2合并有心血管疾病、內(nèi)分泌疾病等其他系統(tǒng)疾病者，住院期間病情加重，需要 特殊處理，導致住院時間延長、費用增加。3治療過程中發(fā)生了病情變化，出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥時，退出本路徑。4因患者及家屬意愿而影響本路

6、徑的執(zhí)行時，退出本路徑。二、哮病（支氣管哮喘）中醫(yī)臨床路徑住院表單適用對象：第一診斷為哮?。ㄖ夤芟═CD 編碼：BNF040；ICD-10 編碼：J45） 疾病分期屬于：急性發(fā)作期時間 年 月 日（第 1 天） 年 月 日（第 27 天）主 要 診 療 工 作詢問病史及體格檢查、中醫(yī)四診采集進行中醫(yī)證候判斷完成初步診斷和病情評估下達醫(yī)囑，開具常規(guī)檢查、化驗單完成病歷書寫和病程記錄初步擬定治療方案向患者交代病情和注意事項中醫(yī)四診信息采集進行中醫(yī)證候判斷預防并發(fā)癥和診治病歷書寫和病程記錄上級醫(yī)師查房：治療效果評估和診療方案調(diào)整或補充完善必要檢查重 點 醫(yī) 囑長期醫(yī)囑內(nèi)科常規(guī)護理分級護理飲食

7、（視具體情況）中醫(yī)辨證辨證選擇口服中藥湯劑靜滴中藥注射液口服中成藥內(nèi)科基礎治療其他療法臨時醫(yī)囑完善入院檢查：血常規(guī)、尿常規(guī)、便常規(guī)；肝功能、腎功能、電解質(zhì)、血糖血氣分析；胸部正側(cè)位 X 線片、心電圖肺功能（病情允許時）氣道激發(fā)試驗或氣道舒張試驗。對癥處理長期醫(yī)囑內(nèi)科常規(guī)護理分級護理飲食（視具體情況）中醫(yī)辨證辨證選擇口服中藥湯劑靜滴中藥注射液口服中成藥內(nèi)科基礎治療其他療法臨時醫(yī)囑必要時復查異常指標對癥處理主要 護理 工作護理常規(guī)入院介紹（病房環(huán)境、 設施等）指導患者進行相關輔助檢查飲食、日常護理指導按照醫(yī)囑執(zhí)行診療護理措施完成護理記錄觀察患者病情變化飲食、日常護理指導指導陪護工作按照醫(yī)囑執(zhí)行診療

8、護理措施病情變異記錄無有，原因1.2.無有，原因1.2.責任護士簽名醫(yī)師簽名患者姓名： 性別：年齡：門診號： 住院號： 發(fā)病日期： 年 月 日住院日期： 年 月 日出院日期： 年 月 日標準住 院日：14 天 實際住院日： 天時間 年 月 日（第 813 天） 年 月 日（第 14 天）主 要 診 療 工 作中醫(yī)四診信息采集進行中醫(yī)證候判斷預防并發(fā)癥和診治病歷書寫和病程記錄上級醫(yī)師查房：治療效果評估和診療方 案調(diào)整或補充，視病情明確出院日異常輔助檢查的復查完成常規(guī)病歷書寫出院宣教：向患者交代出院注意事項及隨診 方案開具出院帶藥重 點 醫(yī) 囑長期醫(yī)囑內(nèi)科常規(guī)護理分級護理飲食（視具體情況）中醫(yī)辨證

9、，視情況調(diào)整用藥中藥湯劑靜滴中藥注射液口服中成藥內(nèi)科基礎治療其他療法 臨時醫(yī)囑必要時復查異常指標對癥處理出院醫(yī)囑出院帶藥門診隨訪主要 護理 工作觀察患者病情變化飲食、日常護理指導指導陪護工作按照醫(yī)囑執(zhí)行診療護理措施協(xié)助患者辦理出院手續(xù)出院指導，指導出院帶藥的煎法服法病情變異 記錄無有，原因1.2.無有，原因1.2.責任護士 簽名醫(yī)師簽名哮病（支氣管哮喘）中醫(yī)臨床路徑路徑說明：本路徑適合于西醫(yī)診斷為支氣管哮喘的部分慢性持續(xù)期或緩解期患者。一、哮?。ㄖ夤芟┲嗅t(yī)臨床路徑標準門診流程（一）適用對象中醫(yī)診斷：第一診斷為哮病（TCD 編碼：BNF040）。 西醫(yī)診斷：第一診斷為支氣管哮喘（ICD-1

10、0 編碼：J45）。（二）診斷依據(jù)1疾病診斷（1）中醫(yī)診斷標準：參照中華中醫(yī)藥學會發(fā)布中醫(yī)內(nèi)科常見病診療指南（ZYYXH/T5-2008）。（2）西醫(yī)診斷標準：參照支氣管哮喘防治指南（中華醫(yī)學會呼吸病學分會哮喘 學組修訂，2008 年）。2疾病分期（1）急性發(fā)作期：指喘息、氣急、咳嗽、胸悶等癥狀突然發(fā)生，或原有癥狀急劇 加重，常有呼吸困難，以呼氣流量降低為其特征，常因接觸變應原等刺激物或治療不當 等所致。（2）慢性持續(xù)期：是指每周均不同頻度和/或不同程度地出現(xiàn)癥狀（喘息、氣急、 胸悶、咳嗽等）。（3）緩解期：指經(jīng)過治療或未經(jīng)治療而癥狀、體征消失，肺功能恢復到急性發(fā)作 前水平，并維持 3 個月以

11、上。3證候診斷 參照“國家中醫(yī)藥管理局十一五重點?？茀f(xié)作組哮?。ㄖ夤芟┰\療方案”。 哮病（支氣管哮喘）臨床常見證候：（1）發(fā)作期（疾病分期屬于急性發(fā)作期和部分慢性持續(xù)期患者） 風哮寒哮 熱哮 虛哮（2）緩解期（疾病分期屬于緩解期和部分慢性持續(xù)期患者） 肺脾氣虛證肺腎氣虛證（三）治療方案的選擇 參照“國家中醫(yī)藥管理局十一五重點專科協(xié)作組哮?。ㄖ夤芟┰\療方案”中華中醫(yī)藥學會中醫(yī)內(nèi)科常見病診療指南（ZYYXH/T5-2008）。1診斷明確，第一診斷必須符合哮?。ㄖ夤芟?。2患者適合并接受中醫(yī)治療。（四）標準治療時間為90 天（五）進入路徑標準1第一診斷必須符合哮?。═CD 編碼：BN

12、F040）和支氣管哮喘（ICD-10 編碼：J45）。2部分慢性持續(xù)期以及緩解期的患者。3當患者同時具有其他疾病，但在治療期間不需要特殊處理也不影響第一診斷的 臨床路徑流程實施時，可以進入本路徑。（六）中醫(yī)證候?qū)W觀察 四診合參，收集該病種不同證候的主癥、次癥、舌、脈特點。注意證候的動態(tài)變化。（七）門診檢查項目1必需的檢查項目（1）血常規(guī)、肝功能、腎功能、電解質(zhì)、血糖（2）胸部正側(cè)位 X 線片（3）心電圖（4）肺功能（病情允許時）、氣道激發(fā)試驗或氣道舒張試驗2可選擇的檢查項目：根據(jù)病情需要而定，如血清過敏原測定、C 反應蛋白、EOS 計數(shù)、血氣分析、超聲、肺 CT、超聲心動圖、血茶堿濃度、痰涂片

13、及痰培養(yǎng)+藥敏、血 漿皮質(zhì)醇濃度、24 小時尿游離皮質(zhì)醇等。（八）治療方案1辨證選擇口服中藥湯劑或中成藥（1）發(fā)作期（疾病分期屬于急性發(fā)作期和部分慢性持續(xù)期患者）：分清寒熱虛實， 進行辨證論治。風哮：祛風滌痰，降氣平喘。 寒哮：宣肺散寒，化痰平喘。 熱哮：清熱宣肺，化痰定喘。 虛哮：補肺納腎，降氣化痰。（2）緩解期（疾病分期屬于緩解期和部分慢性持續(xù)期患者）：以扶正為主，多按肺脾腎三臟虛損辨證論治。肺脾氣虛證：健脾補肺益氣。 肺腎氣虛證：補益肺腎，納氣平喘。2辨證選用中藥注射液靜脈滴注。3針灸治療：根據(jù)病情需要辨證選用。4其他療法：根據(jù)病情辨證選擇。5內(nèi)科基礎治療：視病情予以呼吸功能維持與并發(fā)癥

14、的預防和治療，具體參照支 氣管哮喘防治指南（中華醫(yī)學會呼吸病學分會哮喘學組修訂，2008 年）。（九）完成路徑標準1無咳嗽、喘息、胸悶癥狀。2各項檢查結(jié)果以及氣道敏感性試驗均無異常。3沒有需要繼續(xù)門診隨訪治療的合并癥和/或并發(fā)癥。（十）有無變異及原因分析1病情加重，需要延長治療時間，增加費用。2合并有心血管疾病、內(nèi)分泌疾病等其他系統(tǒng)疾病者，門診隨訪期間病情加重， 需要特殊處理，導致時間延長、費用增加。3治療過程中發(fā)生了病情變化，出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥時，退出本路徑。4因患者及家屬意愿而影響本路徑的執(zhí)行時，退出本路徑。二、哮?。ㄖ夤芟┲嗅t(yī)臨床路徑門診表單適用對象：第一診斷必須符合哮?。ㄖ夤芟?/p>

15、（TCD 編碼：BNF040；ICD-10 編碼：J45） 疾病分期屬于：部分慢性持續(xù)期或緩解期時間 年 月 日（第 1 天） 年 月 日（289 天） 年 月 日（第 90 天）主 要 診 療 工 作詢問病史及體格檢查、中 醫(yī)四診信息采集進行中醫(yī)證候判斷完成初步診斷和病情評估開具常規(guī)檢查、化驗單初步擬定治療方案向患者交代病情和注意事 項辨證口服中藥湯劑靜脈滴注中成藥注射液針灸治療其他療法內(nèi)科基礎治療門診隨訪，中醫(yī)四診信息采 集進行中醫(yī)證候判斷治療效果評估和診療方案 調(diào)整或補充完善必要檢查辨證口服中藥湯劑靜脈滴注中成藥注射液針灸治療其他療法內(nèi)科基礎治療門診隨訪，中醫(yī)四診信息 采集進行中醫(yī)證候判

16、斷治療效果評估和決定下 一步診療方案病情 變異 記錄無，有，原因1.2.無，有，原因1.2.無，有，原因1.2.醫(yī)師 簽名患者姓名： 性別： 年齡： 門診號： 病程： 進入路徑時間： 年 月 日結(jié)束路徑時間： 年 月 日 標準治療時間90 天實際治療時間： 天 88 肺病科中醫(yī)臨床路徑 89 骨傷科中醫(yī)臨床路徑骨傷科中醫(yī)臨床路徑目錄項痹病（神經(jīng)根型頸椎?。┲嗅t(yī)臨床路徑 91 單純性胸腰椎骨折中醫(yī)臨床路徑 96 附骨疽（慢性骨髓炎）中醫(yī)臨床路徑101 骨蝕（股骨頭壞死）中醫(yī)臨床路徑106 骨蝕（兒童股骨頭壞死）中醫(yī)臨床路徑112 橈骨遠端骨折中醫(yī)臨床路徑117 鎖骨骨折中醫(yī)臨床路徑122 膝痹病

17、（膝關節(jié)骨性關節(jié)炎）中醫(yī)臨床路徑127 踇外翻中醫(yī)臨床路徑132 90 骨傷科中醫(yī)臨床路徑項痹?。ㄉ窠?jīng)根型頸椎?。┲嗅t(yī)臨床路徑路徑說明：本路徑適合于西醫(yī)診斷為頸椎?。ㄉ窠?jīng)根型）的患者。一、項痹?。ㄉ窠?jīng)根型頸椎?。┲嗅t(yī)臨床路徑標準住院流程（一）適用對象中醫(yī)診斷：第一診斷為項痹病（TCD 編碼：BGS000） 西醫(yī)診斷：第一診斷為頸椎?。ㄉ窠?jīng)根型）（ICD-10 編碼: M47.221+G55.2*）（二）診斷依據(jù)1疾病診斷參照 2009 年中國康復醫(yī)學會頸椎病專業(yè)委員會頸椎病診治與康復指南。2疾病分期（1）急性期（2）緩解期（3）康復期3證候診斷 參照“國家中醫(yī)藥管理局十一五重點?？茀f(xié)作組項痹病

18、（神經(jīng)根型頸椎?。┰\療方案”。 項痹?。ㄉ窠?jīng)根型頸椎病）臨床常見證型： 風寒痹阻證血瘀氣滯證 痰濕阻絡證 肝腎不足證 氣血虧虛證（三）治療方案的選擇 參照“國家中醫(yī)藥管理局十一五重點?？茀f(xié)作組項痹病（神經(jīng)根型頸椎?。┰\療方案”。1診斷明確，第一診斷為項痹病（神經(jīng)根型頸椎?。?。2患者適合并接受中醫(yī)治療。（四）標準住院日為21 天。（五）進入路徑標準1第一診斷必須符合項痹病（神經(jīng)根型頸椎?。═CD 編碼: BGS000、ICD-10 編碼:M47.221+G55.2*）的患者。2門診治療療效不佳者。3患者同時并發(fā)其他疾病，但在治療期間無需特殊處理，也不影響第一診斷的臨 床路徑流程實施時，可以進入

19、本路徑。4有以下情況者不能進入本路徑：（1）有手術指征者（2）合并發(fā)育性椎管狹窄者（椎管比值椎管矢狀徑/椎體矢狀徑0.75）（3）治療部位有嚴重皮膚損傷或皮膚病者（4）曾經(jīng)接受頸椎手術治療或頸椎畸形者（六）中醫(yī)證候?qū)W觀察 四診合參，收集該病種不同證候的主癥、次癥、舌、脈特點。注意證候的動態(tài)變化。（七）入院檢查項目1必需的檢查項目（1）頸椎張口位、正側(cè)位、功能位、雙斜位 X 線片（2）血常規(guī)、尿常規(guī)、便常規(guī)（3）肝功能、腎功能、血糖、電解質(zhì)、凝血功能、血沉（4）心電圖（5）胸部透視或胸部 X 線片2可選擇的檢查項目：根據(jù)病情需要而定，如肌電圖、頸椎 CT 或 MRI、血脂、抗 “O”、類風濕因子

20、、C-反應蛋白等。（八）治療方法1手法（1）松解類手法（2）整復類手法2針灸療法3牽引療法4其他外治法：敷貼、熏蒸、涂擦、膏摩、刮痧、拔罐、中藥離子導入、針刀療 法、穴位埋線、封閉療法等。5辨證選擇口服中藥湯劑 風寒痹阻證：祛風散寒，祛濕通絡。 血瘀氣滯證：行氣活血，通絡止痛。痰濕阻絡證：祛濕化痰，通絡止痛。肝腎不足證：補益肝腎，通絡止痛。 氣血虧虛證：益氣溫經(jīng)，和血通痹。6物理治療：紅外線照射、蠟療、超聲藥物透入、電磁療法等。7運動療法8. 其他療法9根據(jù)病情需要，選擇脫水、止痛、營養(yǎng)神經(jīng)等藥物對癥治療。（九）出院標準1頸項部及上肢疼痛癥狀消失或明顯好轉(zhuǎn)。2日常生活能力基本恢復。3沒有需要住

21、院治療的并發(fā)癥。（十）有無變異及原因分析1病情加重，需要延長住院時間，增加住院費用。2合并有其他系統(tǒng)疾病者，住院期間病情加重，需要特殊處理，導致住院時間延 長、費用增加。3治療過程中發(fā)生了病情變化，出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥，退出本路徑。4. 因患者及其家屬意愿而影響本路徑的執(zhí)行，退出本路徑。二、項痹?。ㄉ窠?jīng)根型頸椎?。┲嗅t(yī)臨床路徑住院表單適用對象：第一診斷為項痹?。i椎病神經(jīng)根型）（TCD 編碼: BGS000、ICD-10 編碼: M47.221+G55.2*） 患者姓名： 性別： 年齡： 門診號： 住院號： 時間 年 月 日（第 1 天） 年 月 日（第 2 天） 年 月 日（第 3-7 天）主要診

22、療工作詢問病史、體格檢查下達醫(yī)囑、開出各項檢查單完成首次病程記錄完成入院記錄完成初步診斷實施各項實驗室檢查和影像學檢查完成上級醫(yī)師查房，進一步明確診斷，指導治療向家屬交代病情和治療注意事項實施手法等治療措施上級醫(yī)師查房明確診斷及診療評估。根據(jù)患者病情變化及時調(diào)整治療方案。重點醫(yī)臨長期醫(yī)囑專科護理常規(guī)中醫(yī)辨證治療牽引療法物理治療囑時醫(yī)囑血、尿、便常規(guī)頸椎 X 線片血糖及其他必要生化檢查心電圖胸透或胸部 X 線片對癥治療長期醫(yī)囑專科護理常規(guī)分級護理普食中醫(yī)辨證治療松解類手法整復類手法牽引療法物理治療針刺灸法其他外治法臨時醫(yī)囑對癥治療實施中藥調(diào)理長期醫(yī)囑?？谱o理常規(guī)分級護理普食中醫(yī)辨證治療松解類手法

23、整復類手法牽引療法物理治療針刺灸法其他外治法其他療法臨時醫(yī)囑必要時復查異常項目必要時請相關科室會診對癥治療主要護理工作入院介紹入院健康教育介紹入院檢查前注意事項按照醫(yī)囑執(zhí)行診療護理措施按醫(yī)囑完成護理操作、日常治療完成常規(guī)生命體征的監(jiān)測治療前中醫(yī)情志疏導、健康教育飲食指導安排并指導陪護工作晨晚間護理、夜間巡視按照醫(yī)囑執(zhí)行診療護理措施飲食指導安撫疏導、健康教育病情 變異 記錄無有，原因：1.2.無有，原因：1.2.無有，原因：1.2.責任 護士 簽名醫(yī)師 簽名住院日期： 年 月 日出院日期： 年 月 日 標準住院日：21 天 實際住院日： 天時間 年 月 日（8-15 天） 年 月 日（16-20

24、 天） 年 月 日（出院日 第 21 天）主要診療工作根據(jù)患者病情變化及時調(diào)整治療方案。上級醫(yī)師查房作出進一步的診療評估。根據(jù)患者病情變化及時調(diào)整治療方案。上級醫(yī)師查房作出進一步的診療評估。強調(diào)運動療法及康復療法的應用。交代出院注意事項、復查日期完成出院記錄通知出院制定康復計劃，指導患者出院后功能鍛煉開具出院診斷書重點醫(yī)囑長期醫(yī)囑:?？谱o理常規(guī)分級護理普食中醫(yī)辨證治療松解類手法整復類手法牽引療法物理治療針刺灸法其他外治法其他療法臨時醫(yī)囑:必要時復查異常項目必要時請相關科室會診對癥治療長期醫(yī)囑:?？谱o理常規(guī)分級護理普食中醫(yī)辨證治療松解類手法整復類手法牽引療法物理治療針刺灸法運動療法康復療法臨時醫(yī)

25、囑:必要時復查異常項目必要時請相關科室會診對癥治療長期醫(yī)囑:停止所有長期醫(yī)囑臨時醫(yī)囑:開具出院醫(yī)囑出院帶藥主要護理工作按照醫(yī)囑執(zhí)行診療護理措施飲食指導安撫疏導、健康教育按照醫(yī)囑執(zhí)行診療護理措施飲食指導安撫疏導、健康教育協(xié)助辦理出院手續(xù)送病人出院。交代出院后注意事項病情 變異 記錄無有，原因：1.2.無有，原因：1.2.無有，原因：1.2.責任 護士 簽名醫(yī)師 簽名單純性胸腰椎骨折中醫(yī)臨床路徑路徑說明：本路徑適合于西醫(yī)診斷為腰椎骨折、胸椎骨折的患者。一、單純性胸腰椎骨折中醫(yī)臨床路徑標準住院流程（一）適用對象1中醫(yī)診斷：第一診斷為單純性胸腰椎骨折（TCD 編碼為：BGG000）。2西醫(yī)診斷：第一診

26、斷為單純性胸腰椎骨折（ICD-10 編碼為：S32001 腰椎骨折； S22001 胸椎骨折）。（二）診斷依據(jù)1.疾病診斷（1）中醫(yī)診斷標準：參照中華人民共和國中醫(yī)藥行業(yè)標準中醫(yī)病證診斷療效標 準（ZY/T001.9-94）及全國中醫(yī)藥高等院校教材中醫(yī)正骨學第二版（董?；邸⒅?云龍主編，人民衛(wèi)生出版社，1991 年）。（2）西醫(yī)診斷標準：參照外科學第五版 （吳在德主編，人民衛(wèi)生出版社，1984 年）和臨床疾病診斷依據(jù)治愈好轉(zhuǎn)標準（孫傳興主編，人民軍醫(yī)出版社，1987 年）。2.疾病分期（1）早期：傷后 2 周內(nèi)（2）中期：傷后 2 周4 周（3）后期：傷后 4 周以上3.證候診斷 參照“國家中醫(yī)藥管理局十一五重點?？茀f(xié)作組單純性胸腰椎骨折診