醫(yī)務(wù)人員防護(hù)用品的使用規(guī)定

1、.醫(yī)務(wù)人員防護(hù)用品的使用規(guī)定 根據(jù)醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范、中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法、放射工作人員職業(yè)健康管理辦法的要求，制定醫(yī)務(wù)人員防護(hù)用品的使用規(guī)定，在進(jìn)行診療活動(dòng)時(shí)，各科室醫(yī)務(wù)人員必須按本規(guī)定進(jìn)行有效防護(hù)：1 防護(hù)用品應(yīng)符合國(guó)家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，在有效期內(nèi)使用。 2 口罩的使用： 2.1 應(yīng)根據(jù)不同的操作要求選用不同種類的口罩。 2.2 一般診療活動(dòng)紗布口罩或一次性外科口罩，手術(shù)室工作或護(hù)理免疫功能低下患者、無(wú)菌技術(shù)操作等時(shí)應(yīng)戴一次性外科口罩，接觸經(jīng)空氣傳播或近距離接觸經(jīng)飛沫傳播的呼吸道傳染病患者時(shí)，應(yīng)戴醫(yī)用防護(hù)口罩。2.3醫(yī)用防護(hù)口罩的效能持續(xù)應(yīng)用6-8小時(shí)，遇污染和潮濕，應(yīng)及時(shí)更換。 2.4 一次

2、性口罩只能一次性使用，紗布口罩應(yīng)每天清洗、更換，遇污染時(shí)及時(shí)更換。 2.5 應(yīng)正確佩戴口罩具體方法及注意事項(xiàng)見附錄A。 3 護(hù)自鏡、防護(hù)面罩的使用：3.1 下列情況應(yīng)使用護(hù)目鏡或防護(hù)面罩 a) 在進(jìn)行診療、護(hù)理操作可能發(fā)生患者血液、體液、分泌物等噴濺時(shí)。 b ) 近距離接觸經(jīng)飛沫傳播的傳染病患者時(shí)。 C）為呼吸道傳染病患者進(jìn)行氣管切開、氣管插管等近距離操作，可能發(fā)生患者血液、體液、分泌物噴濺時(shí)，應(yīng)使用全面型防護(hù)面罩。 3.2 佩戴前應(yīng)檢查有無(wú)破損，佩戴裝置有無(wú)松懈。每次使用后應(yīng)清潔與消毒。 3.3 護(hù)目鏡、防護(hù)面罩的戴摘方法見附錄B 。 4 手套的使用： 4.1 應(yīng)根據(jù)不同操作的需要，選擇合適

3、種類和規(guī)格的手套。4.1.1 接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、嘔吐物及污染物品時(shí)，應(yīng)戴清潔手套。 4.1.2 進(jìn)行手術(shù)等無(wú)菌操作、接觸患者破損皮膚、粘膜時(shí)，應(yīng)戴無(wú)菌手套。 4.2 應(yīng)正確戴脫無(wú)菌手套，具體方法及注意事項(xiàng)見附錄C。 4.3 一次性手套應(yīng)一次性使用。 5 隔離衣與防護(hù)服的使用：5.1 應(yīng)根據(jù)診療工作的需要，選用隔離衣或防護(hù)服。防護(hù)服應(yīng)符合GB 19082 的規(guī)定。隔離衣應(yīng)后開口，能遮蓋住全部衣服和外露的皮膚。 5.2 下列情況應(yīng)穿隔離衣。a) 接觸經(jīng)接觸傳播的感染性疾病患者如傳染病患者、多重耐藥菌感染患者等時(shí)。 b ) 對(duì)患者實(shí)行保護(hù)性隔離時(shí)，如大面積燒傷患者、骨髓移植患者等

4、患者的診療、護(hù)理時(shí)。 c) 可能受到患者血液、體液、分泌物、排泄物噴濺時(shí)。 5.3 下列情況應(yīng)穿防護(hù)服 a) I臨床醫(yī)務(wù)人員在接觸甲類或按甲類傳染病管理的傳染病患者時(shí)。b) 接觸經(jīng)空氣傳播或飛沫傳播的傳染病患者，可能受到患者血液、體液、分泌物、排泄物噴濺時(shí)。 5.4 應(yīng)正確穿脫隔離衣和防護(hù)服，具體方法及注意事項(xiàng)見附錄D 。 6 鞋套的使用 ： 6.1 鞋套應(yīng)具有良好的防水性能，并一次性應(yīng)用。 6.2 從潛在污染區(qū)進(jìn)入污染區(qū)時(shí)和從緩沖間進(jìn)入負(fù)壓病室時(shí)應(yīng)穿鞋套。 6.3 應(yīng)在規(guī)定區(qū)域內(nèi)穿鞋套，離開該區(qū)域時(shí)應(yīng)及時(shí)脫掉。發(fā)現(xiàn)破損應(yīng)及時(shí)更換。 7 防水圍裙的的使用 ：7.1分為重復(fù)使用的圍裙和一次性使用

5、的圍裙。 72 可能受到患者的血液、體液、分泌物及其他污染物質(zhì)噴濺、進(jìn)行復(fù)用醫(yī)療器械的清洗時(shí)，應(yīng)穿防水圍裙。 73 重復(fù)使用的圍裙，每班使用后應(yīng)及時(shí)清洗與消毒。遇有破損或滲透時(shí)，應(yīng)及時(shí)更換。 74 一次性使用圍裙應(yīng)一次性使用，受到明顯污染時(shí)應(yīng)及時(shí)更換。 8 帽子的使用 ： 81 分為布制帽子和一次性帽子。 82 進(jìn)入污染區(qū)和潔凈環(huán)境前、進(jìn)行無(wú)菌操作等時(shí)應(yīng)戴帽子。 83 被患者血液、體液污染時(shí)應(yīng)立即更換。 84 布制帽子應(yīng)保持清潔每次或每天更換與清潔。 85 一次性帽子應(yīng)一次性使用。 9 放射工作人員職業(yè)防護(hù)9.1做好個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)。9.2至少1年進(jìn)行一次職業(yè)健康體檢。9.3所有人員暴露于X射線下

6、時(shí)，應(yīng)穿戴個(gè)人防護(hù)用品。附錄A (規(guī)范性附錄) 口罩的佩戴方法 A.1 外科口罩的佩戴方法 A.1.1 將口罩罩住鼻、口及下巴，口罩下方帶系于頸后，上方帶系于頭頂中部。A.1.2 將雙手指尖放在鼻夾上，從中間位置開始，用手指向內(nèi)按壓，并逐步向兩側(cè)移動(dòng)，根據(jù)鼻梁形狀塑造鼻夾。A.1.3 調(diào)整系帶的松緊度。 A.2 醫(yī)用防護(hù)口罩的佩戴方法 A.2.1 一手托住防護(hù)口罩，有鼻夾的一面背向外 。 A.2.2 將防護(hù)口罩罩住鼻、口及下巴，鼻夾部位向上緊貼面部 。 A.2.3 用另一只手將下方系帶拉過頭頂，放在頸后雙耳下 。 A.2.4 再將上方系帶拉至頭頂中部。 A.2.5 將雙手指尖放在金屬鼻夾上，從

7、中間位置開始，用手指向內(nèi)按鼻夾，并分別向兩側(cè)移動(dòng)和按壓，根據(jù)鼻梁的形狀塑造鼻夾。A.3 注意事項(xiàng) A.3.1 不應(yīng)一只手捏鼻夾。 A.3.2 醫(yī)用外科口罩只能一次性使用. A.3.3 口罩潮濕后、受到患者血液、體液污染后，應(yīng)及時(shí)更換。 A.3.4 每次佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩進(jìn)入工作區(qū)域之前，應(yīng)進(jìn)行密合性檢查。檢查方法將雙手完全蓋住防護(hù)口罩，快速的呼氣，若鼻夾附近有漏氣應(yīng)調(diào)整鼻夾，若漏氣位于四周，應(yīng)調(diào)整到不漏氣為止。 A.4 摘口罩方法 A.4.1 不要接觸口罩前面(污染面)。 A.4.2 先解開下面的系帶，再解開上面的系帶 。 A.4.3 用手僅捏住口罩的系帶丟至醫(yī)療廢物容器內(nèi)。 附錄B (規(guī)范性附

8、錄) 護(hù)目鏡或防護(hù)面罩的戴摘方法 B.1 戴護(hù)目鏡或防護(hù)面罩的方法 戴上護(hù)自鏡或防護(hù)面罩，調(diào)節(jié)舒適度。 B.2 摘護(hù)目鏡或面罩的方法 捏住靠近頭部或耳朵的一邊摘掉，放入回收或醫(yī)療廢物容器內(nèi)。 WS/T 311-2009 附錄C (規(guī)范性附錄) 無(wú)菌手套戴脫辦法 C1戴無(wú)菌手套方法 C11 打開手套包,一手掀起口袋的開口處。 C12 另一手捏住手套翻折部分，手套內(nèi)面，取出手套，對(duì)準(zhǔn)五指戴上。 C13 掀起另一只袋口，以戴著無(wú)菌手套的手指插入另一只手套的翻邊內(nèi)面將手套戴好。然后將手套的翻轉(zhuǎn)處套在工作衣袖外面。 C2 脫手套的方法 C21 用戴著手套的手捏住另一只手套污染面的邊緣將手套脫下。 C22

9、 戴著手套的手握住脫下的手套，用脫下手套的手捏住另一只手套清潔面，內(nèi)面的邊緣將手套脫下。 C23 用手捏住手套的里面丟至醫(yī)療廢物容器內(nèi)。 C3注意事項(xiàng) C31 診療護(hù)理不同的患者之間應(yīng)更換手套。 C32 操作完成后脫去手套，應(yīng)按規(guī)定程序與方法洗手，戴手套不能替代洗手，必要時(shí)進(jìn)行手消毒。 C33 操作時(shí)發(fā)現(xiàn)手套破損時(shí)，應(yīng)及時(shí)更換。 C34 戴無(wú)菌手套時(shí)，應(yīng)防止手套污染。 附錄D隔離衣與防護(hù)服穿脫方法 D.1 隔離衣穿脫方法 D. 1. 1 穿隔離衣方法 D. 1. 1. 1 右手提衣領(lǐng)，左手伸入袖內(nèi)，右手將衣領(lǐng)向上拉，露出左手。 D. 1. 1. 2 換左手持衣領(lǐng)，右手伸入袖內(nèi)，露出右手，勿觸及

10、內(nèi)部。D. 1. 1.3 兩手持衣領(lǐng)，由領(lǐng)子中央順著邊緣向后系好頸帶 。 D. 1. 1. 4 再扎好袖口。 D. 1. 1. 5 將隔離衣一邊(約在腰下5cm)處漸向前拉，見到邊緣捏住。 D. 1. 1. 6 同法捏住另一側(cè)邊緣。 D. 1. 1. 7 雙手在背后將衣邊對(duì)齊 。 D. 1. 1. 8 向一側(cè)折疊，一手按住折疊處，另一手將腰帶拉至背后折疊處。 D. 1. 1. 9 將腰帶在背后交叉，回到前面將帶子系好。 D.1.2 脫隔離衣方法 D. 1.2.1 解開腰帶，在前面打一活結(jié) 。 D. 1. 2. 2 解開袖帶，塞人袖拌內(nèi)，充分暴露雙手，進(jìn)行手消毒。D. 1. 2. 3 解開頸后帶

11、子。 D. 1. 2. 4 右手伸入左手腕部袖內(nèi)，拉下袖子過手。 D. 1. 2. 5 用遮蓋著的左手握住右手隔離衣袖子的外面，拉下右側(cè)袖子。D. 1. 2. 6 雙手轉(zhuǎn)換逐漸從袖管中退出，脫下隔離衣。 D. 1. 2. 7 左手握住領(lǐng)子，右手將隔離衣兩邊對(duì)齊，污染面向外懸掛污染區(qū);如果懸掛污染區(qū)外，則污染面向里。 D. 1.2.8 不再使用時(shí)，將脫下的隔離衣，污染面向內(nèi)，卷成包裹狀，丟至醫(yī)療廢物容器內(nèi)或放入回收袋中 。 D.2 防護(hù)服穿脫方法 D.2.1 穿防護(hù)服聯(lián)體或分體防護(hù)服，應(yīng)遵循先穿下衣，再穿上衣，然后戴好帽子最后拉上拉鎖的順序。 D.2.2 脫防護(hù)服 D.2.2.1 脫分體防護(hù)服時(shí)

12、應(yīng)先將拉鏈拉開。向上提拉帽子，使帽子脫離頭部。脫袖子、上衣，將污染面向里放入醫(yī)療廢物袋 。脫下衣，由上向下邊脫邊卷，污染面向里，脫下后置于醫(yī)療廢物袋 。 D.2.2.2 脫聯(lián)體防護(hù)服時(shí)，先將拉鏈拉到底 。向上提拉帽子，使帽子脫離頭部，脫袖子，由上向下邊脫邊卷，污染面向里直至全部脫下后放入醫(yī)療廢物袋內(nèi)D.3 注意事項(xiàng) D.3.1 隔離衣和防護(hù)服只限在規(guī)定區(qū)域內(nèi)穿脫。 D.3.2 穿前應(yīng)檢查隔離衣和防護(hù)服有無(wú)破損;穿時(shí)勿使衣袖觸及面部及衣領(lǐng). 發(fā)現(xiàn)有滲漏或破損應(yīng)及時(shí)更換;脫時(shí)應(yīng)注意避免污染。 D.3.3 隔離衣使用一次后即更換的穿脫方法 D.3.3.1 穿法同D.1.1。 D.3.3.2 脫法按D

13、.1.2.1 和D.1.2.2 的操作后，消毒雙手，解開頸后帶子，雙手持帶將隔離衣從胸前向下拉。右手捏住左衣領(lǐng)內(nèi)側(cè)清潔面脫去左袖。左手握住右側(cè)衣領(lǐng)內(nèi)側(cè)下拉脫下右袖，將隔離衣污染面向里，衣領(lǐng)及衣邊卷至中央，放入污衣袋清洗消毒后備用。 D.3.4 隔離衣每天更換、清洗與消毒，遇污染隨時(shí)更換。 醫(yī)用口罩的標(biāo)準(zhǔn)及重要技術(shù)指標(biāo)目前，作為醫(yī)療器械管理的口罩包括醫(yī)用防護(hù)口罩、醫(yī)用外科口罩，普通脫脂紗布口罩不作為醫(yī)療器械管理。作為醫(yī)療器械管理的口罩，其標(biāo)準(zhǔn)和重要技術(shù)指標(biāo)要求如下：（一）醫(yī)用防護(hù)口罩符合GB19083-2003醫(yī)用防護(hù)口罩技術(shù)要求標(biāo)準(zhǔn)，重要技術(shù)指標(biāo)包括非油性顆粒過濾效率和氣流阻力：1過濾效率：在

14、空氣流量（852）L/min條件下，對(duì)空氣動(dòng)力學(xué)中值直徑（0.240.06）m氯化鈉氣溶膠的過濾效率不低于95%，即符合N95（或FFP2）及以上等級(jí)。2吸氣阻力：在上述流量條件下，吸氣阻力不超過343.2Pa（35mmH?2O）。 （二）醫(yī)用外科口罩符合YY 0469-2004醫(yī)用外科口罩技術(shù)要求標(biāo)準(zhǔn)，重要技術(shù)指標(biāo)包括過濾效率、細(xì)菌過濾效率和呼吸阻力：1過濾效率：在空氣流量（302）L/min條件下，對(duì)空氣動(dòng)力學(xué)中值直徑（0.240.06）m氯化鈉氣溶膠的過濾效率不低于30%；2細(xì)菌過濾效率：在規(guī)定條件下，對(duì)平均顆粒直徑為（30.3）m的金黃色葡萄球菌氣溶膠的過濾效率不低于95%；呼吸阻力：

15、在過濾效率流量條件下，吸氣阻力不超過49Pa，呼氣阻力不超過29.4Pa。3.普通醫(yī)用口罩對(duì)致病性微生物的防護(hù)作用不確切，只可用于普通環(huán)境。 紅塵紫陌，有轟轟烈烈的昨日，也有平淡如水的今天。在生活平平仄仄的韻腳中，一直都泛著故事的清香，我看到每一寸的光陰都落在我的宣紙上，跌進(jìn)每一個(gè)方方正正的小楷里，沉香、迷醉。秋光靜好，窗外陽(yáng)光和細(xì)微的風(fēng)都好，我也尚好。不去向秋寒暄，只愿坐在十月的門扉，寫一闕清麗的小詩(shī)，送給秋天；在一杯香茗里欣然，讀一抹秋意闌珊，依著深秋，細(xì)嗅桂花的香馥，賞她們的淡定從容地綻放。聽風(fēng)穿過幽幽長(zhǎng)廊，在平淡簡(jiǎn)約的人生中，把日子過成云卷云舒，行云流水的模樣，過成一幅畫，一首詩(shī)。有你

16、，有我，有愛，有暖，就好。在安靜恬淡的時(shí)光里，勾勒我們最美的今天和明天。醉一簾秋之幽夢(mèng)，寫一行小字，念一個(gè)遠(yuǎn)方，癡一生眷戀。一記流年，一寸相思。不許海誓山盟，只許你在，我就在。你是我前世今生的愛，是刻在心頭的一枚朱砂。任由塵世千般云煙散盡，任由風(fēng)沙凝固成沙漠的墻，你依然是我生命的風(fēng)景。人生苦短，且行且珍惜。十月如詩(shī)，就讓我獨(dú)醉其中吧！行走紅塵，做最簡(jiǎn)單的自己。簡(jiǎn)單讓人快樂，快樂的人，都是因?yàn)楹?jiǎn)單。心豁達(dá)，坦然，不存勾心斗角。從容面對(duì)人生，做最好的自己，巧笑嫣然，你若盛開，蝴蝶自來。那就做一朵花吧！優(yōu)雅綻放，優(yōu)雅凋落，不帶憂傷，只記美好。這個(gè)秋日，一切都很美，陽(yáng)光淺淺，云舞蒼穹，閑風(fēng)淡淡。撿拾一

17、片薄如蟬翼的枯葉，寫著季節(jié)流轉(zhuǎn)的故事，沉淀著歲月的風(fēng)華。安靜的享受生命途徑上的一山一水。執(zhí)筆揮墨，耕耘愛的世界，輕聲吟唱?dú)q月安好，把一縷縷醉人的情懷，婉約成小字里的風(fēng)月千里，泅成指尖上的浪漫和馨香。靜立于秋光瀲滟里，賞碧水云天，攜來閑云幾片，柔風(fēng)幾縷，縫進(jìn)歲月的香囊里，將唯美雅致收藏，醉臥美好時(shí)光。秋，是靜美的，是收獲的，是滿載希望而歸的季節(jié)。秋只因葉落，葳蕤消，花殘瘦影，不免總給人一種無(wú)邊蕭瑟。然而秋，也有秋的美。如黃巢不第后賦菊詩(shī)中有句：待到秋來九月八，我花開后百花殺。是不是聽起來特別霸道有味。誰(shuí)說秋實(shí)悲涼的，百花殘了何妨？我菊正艷艷，香影欹滿山。還有一句歌詞叫：春游百花，秋有月。秋天的月

18、，要比任何季節(jié)都美，都明亮，都讓人迷戀陶然。秋有赤楓把美麗的秋燃燒成通紅火辣，秋有萬(wàn)千銀杏如蝶，秋哪有蕭索？秋一直很美，你可有發(fā)現(xiàn)美的眼睛呢？每一個(gè)季節(jié)，都有著不同的旖旎。人生何嘗不是如四季，有青春絕艷的花季，也有老驥伏櫪的暮年。容顏老去，青春不復(fù)，所有的美好不會(huì)消失，一直珍藏著。即便時(shí)光變得荒蕪，而你我一直永如初見，彼此溫柔以待。走進(jìn)十月，驀然回首，你我都在，惟愿光陰路上，且行且惜，寂靜相伴，無(wú)悔一生。紅塵紫陌，有轟轟烈烈的昨日，也有平淡如水的今天。在生活平平仄仄的韻腳中，一直都泛著故事的清香，我看到每一寸的光陰都落在我的宣紙上，跌進(jìn)每一個(gè)方方正正的小楷里，沉香、迷醉。秋光靜好，窗外陽(yáng)光和細(xì)

19、微的風(fēng)都好，我也尚好。不去向秋寒暄，只愿坐在十月的門扉，寫一闕清麗的小詩(shī)，送給秋天；在一杯香茗里欣然，讀一抹秋意闌珊，依著深秋，細(xì)嗅桂花的香馥，賞她們的淡定從容地綻放。聽風(fēng)穿過幽幽長(zhǎng)廊，在平淡簡(jiǎn)約的人生中，把日子過成云卷云舒，行云流水的模樣，過成一幅畫，一首詩(shī)。有你，有我，有愛，有暖，就好。在安靜恬淡的時(shí)光里，勾勒我們最美的今天和明天。醉一簾秋之幽夢(mèng)，寫一行小字，念一個(gè)遠(yuǎn)方，癡一生眷戀。一記流年，一寸相思。不許海誓山盟，只許你在，我就在。你是我前世今生的愛，是刻在心頭的一枚朱砂。任由塵世千般云煙散盡，任由風(fēng)沙凝固成沙漠的墻，你依然是我生命的風(fēng)景。人生苦短，且行且珍惜。十月如詩(shī)，就讓我獨(dú)醉其中吧！行走紅塵