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1、心衰的健康宣教,澳洋醫(yī)院心內(nèi)科,內(nèi)容,心衰的定義,心衰的病因及誘因,心衰的臨床表現(xiàn),心衰的健康宣教,定義,由各種疾病引起心肌收縮力減弱,從而使心臟的血液輸出量減少,不足以滿足肌體的需要,并由此產(chǎn)生一系列癥狀和體征。,病因,1、原發(fā)性的心肌損害: (1)、缺血性的心肌損害:冠心病、心肌梗死、心肌炎和心肌病 (2)、心肌代謝障礙性疾?。禾悄虿⌒募〔 ?維生素B缺乏所致的腳氣病,病因,2、心臟負(fù)荷過(guò)重: (1)、壓力負(fù)荷過(guò)重:左心常見(jiàn)于高血壓和主動(dòng)脈狹窄、右心常見(jiàn)于肺動(dòng)脈高壓和肺動(dòng)脈狹窄 (2)、容量負(fù)荷過(guò)重:常見(jiàn)于心臟瓣膜關(guān)閉不全、先心病中的間隔缺損和動(dòng)脈導(dǎo)管未閉,誘發(fā)因素,分娩,感染,妊娠,心律

2、失常,誘發(fā)因素,鈉鹽攝入過(guò)多,輸液過(guò)多過(guò)快,壓力過(guò)大,臨床表現(xiàn),下肢腫脹,乏力疲憊,臨床表現(xiàn),腹脹食欲下降,端坐呼吸困難,夜尿多,健康教育,飲食,多食新鮮蔬菜水果,多食高蛋白,限制鈉鹽攝入,飲食,活動(dòng),級(jí):患者有心臟病,但日?;顒?dòng)量不受限制不引起疲乏、心悸、呼吸困難或心絞痛癥狀 運(yùn)動(dòng)指導(dǎo): 應(yīng)避免超負(fù)荷運(yùn)動(dòng),級(jí):心臟病患者體力活動(dòng)輕度受限,休息時(shí)無(wú)自覺(jué)癥狀,但日?;顒?dòng)另即引起上述癥狀 運(yùn)動(dòng)指導(dǎo):充分休息可增 加午睡時(shí)間及夜間睡眠時(shí)間,活動(dòng),活動(dòng),級(jí):心臟病患者體力活動(dòng)明顯受限,休息時(shí)無(wú)癥狀,低于日常活動(dòng)量即引起上述癥狀 運(yùn)動(dòng)指導(dǎo):以臥床休息為 主但允許病人慢慢下床 進(jìn)行排尿,排便等活動(dòng),活動(dòng),

3、級(jí):心臟病患者體力活動(dòng)重度受限不能從事任何體力活動(dòng)。休息時(shí)也有心力衰竭癥狀,體力活動(dòng)后加劇。 運(yùn)動(dòng)指導(dǎo): 絕對(duì)臥床休息,藥物,強(qiáng)心藥 地高辛:0.25mg/片 西地蘭: 0.4mg/2ml 針劑,藥物,受體阻滯劑 美托洛爾(倍他樂(lè)克):25mg/片 比索洛爾(康忻):5mg/片 卡維地洛(達(dá)利全):25mg/片,藥物,利 尿 劑 排鉀利尿劑: 氫氯噻嗪(DHCT)25mg/片、 呋塞米20mg/片、 托拉噻咪20mg/粉劑。 保鉀利尿劑: 螺內(nèi)酯(安體舒通)20mg/片 氨苯蝶啶20mg/片,藥物,血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,排便,腹部按摩,勿用力大便,必要時(shí)使用,睡眠,保證充足的睡眠 安靜、舒適、

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