養(yǎng)生學(xué)課件-藥食同源

1、藥食同源,歷史淵源,中醫(yī)素有“藥食同源”之說，表明醫(yī)藥與飲食屬同一個起源。實際上，飲食的出現(xiàn)，比醫(yī)藥要早得多，因為人類為了生存、繁衍后代，就必須攝取食物，以維持身體代謝的需要。經(jīng)過長期的生活實踐，人們逐漸了解了哪些食物有益，可以進食；哪些有害，不宜進食。通過講究飲食，使某些疾病得到醫(yī)治，而逐漸形成了藥膳食療學(xué)。 藥膳是中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)知識與烹調(diào)經(jīng)驗相結(jié)合的產(chǎn)物，是以藥物和食物為原料，經(jīng)過烹飪加工制成的一種具有食療作用的膳食。它“寓醫(yī)于食”，既將藥物作為食物，又將食物賦以藥用；既具有營養(yǎng)價值，又可防病治病、強身健體、延年益壽。因此，藥膳是一種兼有藥物功效和食品美味的特殊膳食。它可以使食用者得到美食享

2、受，又在享受中，使其身體得到滋補，疾病得到治療。 為了達到健康之道，除了須注意日常生活習(xí)慣之調(diào)整外，飲食的調(diào)整也可達到養(yǎng)生目的，中國千年來的生活體驗，經(jīng)歷了神農(nóng)本草經(jīng)，食療本草甚至本草綱目等，已經(jīng)將食物及醫(yī)藥溶成一體，演化出藥食同源之文化，,歷史淵源,原始人類在與自然界斗爭的過程中，逐漸發(fā)現(xiàn)了有些動、植物既可充饑又可保健療疾，積累了很多寶貴的經(jīng)驗。隨著社會的進步，人們認(rèn)識并開始利用火。禮含文嘉中記載：“燧人氏鉆木取火，炮生為熟，令人無腹疾，有異于禽獸?！?隨著陶器的出現(xiàn)和使用，食物的炮制不僅限于“火匕燔肉”和“石上燔谷”，烹調(diào)方法日益多樣化，食物的味道也更加可口。此時期還出現(xiàn)了酒，在呂氏春秋中

3、就已有“儀狄作酒”的記載，此后又出現(xiàn)了復(fù)合成分的食用酒和藥用酒。 商代的大臣伊尹改革了烹飪器具，并發(fā)明了羹和湯液等食品，開創(chuàng)了煮食和去渣喝湯的飲食方法。公元前5世紀(jì)的周代，出現(xiàn)了專門掌管飲食營養(yǎng)保健的“食醫(yī)”。此后，醋、醬、糖、豆豉等調(diào)料及食品也相繼出現(xiàn)。,歷史淵源,內(nèi)經(jīng)是我國第一部醫(yī)學(xué)理論專著，素問五常政大論主張：“大毒治病，十去其六；常毒治病，十去其七；小毒治病，十去其八；無毒治病，十去其九。谷肉果菜，食養(yǎng)盡之，無使過之，傷其正也?！睍懈叨仍u價了食療養(yǎng)生的作用，也是食療養(yǎng)生理論的重大進步。 東漢名醫(yī)張仲景治療外感病時服桂枝湯后要“啜熱稀粥一升余以助藥力”，在服藥期間還應(yīng)禁忌生冷、粘膩、辛

4、辣等食物，可見其對飲食養(yǎng)生及其輔助治療作用的重視。 隋唐時期有很多食療專著問世，如孫思邈的千金要方卷二十四專論食治，他主張“為醫(yī)者，當(dāng)曉病源，知其所犯，以食治治之，食療不愈，然后命藥”，體現(xiàn)了“以人為本”的原則。,此后食療本草、食性本草等專著都系統(tǒng)記載了一些食物藥及藥膳方。宋代的圣濟總錄中專設(shè)食治一門，介紹各種疾病的食療方法。宋代陳直著有養(yǎng)老奉親書，專門論述老年人的衛(wèi)生保健問題，重點談?wù)摿孙嬍碃I養(yǎng)保健的重要作用。元代飲膳太醫(yī)忽思慧編撰的飲膳正要一書，繼承食、養(yǎng)、醫(yī)結(jié)合的傳統(tǒng)，對健康人的飲食做了很多的論述，堪稱我國第一部營養(yǎng)學(xué)專著。明代李時珍的本草綱目收載了谷物、蔬菜、水果類藥物300余種，動物

5、類藥物400余種皆可供食療使用。此外，盧和的食物本草、王孟英的隨息居飲食譜及費伯雄的費氏食養(yǎng)三種等著作的出現(xiàn)，使食療養(yǎng)生學(xué)得到了全面的發(fā)展。,中藥與食物的關(guān)系,中醫(yī)治病最主要的手段是中藥和針灸。 中藥多屬天然藥物，包括植物、動物和礦物，而可供人類飲食的食物，同樣來源于自然界的動物、植物及部分礦物質(zhì)，因此，中藥和食物的來源是相同的。 有些東西，只能用來治病，就稱為藥物，有些東西只能作飲食之用，就稱為飲食物。但其中的大部分東西，既有治病的作用，同樣也能當(dāng)作飲食之用，叫做藥食兩用。 由于它們都有治病功能，所以藥物和食物的界限不是十分清楚的。比如橘子、粳米、赤小豆、龍眼肉、山楂、烏梅、核桃、杏仁、飴糖

6、、花椒、小茴香、桂皮、砂仁、南瓜子、蜂蜜等等，它們既屬于中藥，有良好的治病療效，又是大家經(jīng)常吃的富有營養(yǎng)的可口食品。知道了中藥和飲食物的來源和作用以及二者之間的密切關(guān)系，我們就不難理解藥食同源的說法了。,中藥與食物的關(guān)系,中藥與食物的共同點：可以用來防治疾病。 它們的不同點是：中藥的治療藥效強，也就是人們常說的“藥勁大”，用藥正確時，效果突出，而用藥不當(dāng)時，容易出現(xiàn)較明顯的副作用； 而食物的治療效果不及中藥那樣突出和迅速，配食不當(dāng)，也不至于立刻產(chǎn)生不良的結(jié)果。但不可忽視的是，藥物雖然作用強但一般不會經(jīng)常吃，食物雖然作用弱但天天都離不了。 我們的日常飲食，除供應(yīng)必需的營養(yǎng)物質(zhì)外，還會因食物的性能

7、作用或多或少的對身體平衡和生理功能產(chǎn)生有利或不利的影響，日積月累，從量變到質(zhì)變，這種影響作用就變得非常明顯。從這個意義上講，它們并不亞于中藥的作用。因此正確合理地調(diào)配飲食，堅持下去，會起到藥物所不能達到的效果。,食療之對癥下藥,中國醫(yī)學(xué)發(fā)展過程中首重預(yù)防，而預(yù)防之道在于遵循自然治療之原則，因此食療須求其所宜，其所忌，且中醫(yī)治病相當(dāng)重視對證下藥，所以在選擇適當(dāng)?shù)闹兴庍M行食補前應(yīng)先了解體質(zhì)，才不至選擇偏差太多，反而失去其意義。,認(rèn)識體質(zhì),如何認(rèn)識體質(zhì)，從生活表現(xiàn)上可以有個大概了解，一般可分成三類體質(zhì) 寒熱證體質(zhì)：熱證體質(zhì)會有緊張，興奮，亢進，炎癥，充血等癥狀，日常生活上比較有口渴，喜歡冷飲，尿量少

8、且呈黃赤顏色，便秘等表現(xiàn)，且精神容易呈現(xiàn)興奮狀態(tài)； 寒證體質(zhì)則是弛緩，萎縮，衰退，無力，貧血等癥狀，日常生活上口比較不渴且喜歡熱飲，尿量多呈顏色清淡，女性生理周期較慢等表現(xiàn)，精神上較沒力的狀態(tài)。,認(rèn)識體質(zhì),實虛證體質(zhì)：實證體質(zhì)的人中氣十足，講話有力，體力充沛，無汗且容易便秘； 虛證體質(zhì)的人講話時就較無力，體力虛弱，有自汗的現(xiàn)象，腸胃容易有下痢癥狀且臉色較蒼白。 燥濕證體質(zhì)：燥性體質(zhì)的人體內(nèi)水分較不足，容易口渴，乾咳，便秘，女性則月經(jīng)較少； 濕性體質(zhì)的人則是體內(nèi)水分過多，容易有血壓高，浮腫，腹鳴，痰多或下痢等癥狀表現(xiàn)。,虛實補瀉,虛則補之實則泄之 中醫(yī)所論述的虛癥，可分陽虛、陰虛、血虛、氣虛。那

9、么該如何分辨這些虛癥呢？什么是陰虛？什么是陽虛？什么是血虛？什么是氣虛？對多數(shù)患者來說很茫然。 著名學(xué)者聶文濤先生總結(jié)四句科普：“陰虛發(fā)熱；陽虛怕冷；血虛發(fā)燥；氣虛無力?！边@四句話雖然不能涵蓋辯證的全部，確實很多人理解了不同的虛癥。,認(rèn)識藥性,了解體質(zhì)后接著須知道藥(食)物的性質(zhì)，才能對證下藥(食)物，因應(yīng)體質(zhì)上之寒熱，虛實，所以藥(食)物也分成以下藥性： 四氣和五味： 寒、熱、溫、涼四種藥性，古時也稱四氣。其中溫?zé)崤c寒涼屬于兩類不同的性質(zhì)。 而溫與熱，寒與涼則分別具有共同性；溫次于熱，涼次于寒，即在共同性質(zhì)中又有程度上的差異。對于有些藥物，通常還標(biāo)以大熱、大寒、微溫、微寒等詞予以區(qū)別。,認(rèn)識

10、藥性,藥物的寒、熱、溫、涼，是從藥物作用于機體所發(fā)生的反應(yīng)概括出來的。是與所治疾病的寒、熱性質(zhì)相對而言。能夠減輕或消除熱證的藥物，一般屬于寒性或涼性，如黃芩、板藍根對于發(fā)熱口渴、咽痛等熱證有清熱解毒作用，表明這兩種藥物具有寒性。 反之能夠減輕或消除寒證的藥物，一般屬于溫性而上，如附子、干姜對于腹中冷痛、脈沉無力等寒證有溫中散寒作用，表明這兩種藥物具有熱性。在治則方面，神農(nóng)本草經(jīng)云：“療寒以熱藥，療熱以寒藥。素間.至真要大論云：“寒者熱之，熱者寒之?！边@是基本的用藥規(guī)律。 此外，還有一些平性藥，是指藥性寒、熱之性不甚顯著、作用比較和緩的藥物。其中也有微寒、微溫的，但仍未越出四性的范圍；所以平性是

11、指相對的屬性，而不是絕對性的概念。,認(rèn)識藥性,五味，就是辛、甘、酸、苦、咸五種味。有些藥物具有淡味或澀味，實際上不止五種。但是，五味是最基本的五種滋味，所以仍然稱為五味。不同的味有不同的作用，味相同的藥物，其作用也有相近或共同之處。至于其陰陽屬性，則辛、甘、淡屬陽，酸、苦、咸屬陰。綜合歷代用藥經(jīng)驗，其作用有如下述。 辛：有發(fā)散、行氣、行血作用。一般治療表證的藥物，如麻黃、薄荷，或治療氣血阻滯的藥物，如木香、紅花等，都有辛味。 甘：有補益、和中、緩急等作用。一般用于治療虛證的滋補強壯藥，如黨參、熟地；和拘急疼痛、調(diào)和藥性的藥物，如飴糖、甘草等，皆有甘味。甘味藥多質(zhì)潤而善于滋燥。 酸：酸有收斂、固

12、澀作用。一般具有酸味的藥物多用于治療虛汗、泄瀉等證，如山茱萸、五味子澀精斂汗，五倍子澀腸止瀉。,認(rèn)識藥性,澀：與酸味藥的作用相似。多用以治療虛汗、泄瀉、尿頻、精滑、出血等證，如龍骨、牡蠣澀精，赤石脂能澀腸止瀉。 苦：有泄和燥的作用。泄的含義甚廣，有指通泄的，如大黃，適用于熱結(jié)便秘；有指降泄的，如杏仁，適用于肺氣上逆的喘咳；有指清泄的，如梔子，適用于熱盛心煩等證。至于燥，則用于濕證。濕證有寒濕、濕熱的不同，溫性的苦味藥如蒼術(shù)，適用于前者；寒性的苦味藥如黃連，適用于后者。此外，前人的經(jīng)驗，認(rèn)為苦還有堅陰的作用，如黃柏、知母用于腎陰虛虧而相火亢盛的痿證，即具有瀉火存陰（堅陰）的意義。 咸：有軟堅散結(jié)

13、、瀉下作用。多用以治療瘰疬、痰核、痞塊及熱結(jié)便秘等證，如瓦楞子軟堅散結(jié)，芒硝瀉下通便等。 淡：有滲濕、利尿作用。多用以治療水腫、小便不利等證，如豬苓、茯苓等利尿藥。,認(rèn)識藥性,補瀉性質(zhì)：補性的藥(食)物可以增強人的抵抗力，增加元氣，適合虛弱體質(zhì)者食用，而實證體質(zhì)者服用則反易造成便秘，汗排不出，病毒積存於體內(nèi)，引起高血壓，發(fā)炎，中毒等不良癥狀； 瀉性藥(食)物則可協(xié)助將病毒由體內(nèi)排出之作用，可改善實證體質(zhì)者之便秘，充血，發(fā)炎等癥狀，而體質(zhì)虛弱者則可能會因食用過多而造成下痢，身體更虛弱，降低對病毒之抵抗力。,食物藥性,溫涼性質(zhì)：溫性藥(食)物可以使身體產(chǎn)生熱能，增加活力，改善其已衰退，萎縮，貧血之

14、身體機能，若熱性體質(zhì)者食用則會產(chǎn)生興奮過度或機能亢進，而造成失眠，紅腫，充血，便秘之情形； 涼性藥(食)物則可使精神有鎮(zhèn)靜效果，身體有清涼及消炎之作用，可以改善已呈亢進之機能，炎癥，興奮性，充血性，消除不眠，腫脹，炎癥等癥狀，若寒性體質(zhì)者過度食用則會使冷癥及貧血之癥狀更嚴(yán)重。 日常食用蔬果中，溫性食物如韭菜，蔥，大蒜，辣椒，姜，胡椒等辛辣調(diào)味料，南瓜，大頭菜，荔枝，番石榴，木瓜等，涼性食物如芹菜，菠菜，白菜，空心菜，番茄，蘿卜，絲瓜，苦瓜，黃瓜，海帶，西瓜等，平時可以選擇適合之蔬果適量食用，但仍須注意就營養(yǎng)學(xué)觀點而言，任何一種食物不宜過度或缺乏。,食療分類,粥類 粥即用米加水煮制而成，如加入藥

15、物同煮便稱作藥粥，亦可將適量藥汁兌入粥中供病人服用。它包括了食療與藥療的雙重效果。如干姜是中醫(yī)用于溫中散寒的藥物，但無補養(yǎng)作用，只適用于里寒之癥;粳米或糯米可以健脾益氣，卻沒有散寒力量。若用干姜與米合煮粥服食，就成為具有溫補脾胃，治療脾胃虛寒的食治良方。又如用糯米煮成粥，在煎煮時加入適量蔥、姜，煮熟后兌入一小杯醋，既能治療感冒，又能防感冒。由于谷米煮粥，加入藥特別是補益性的藥粥，可以正常當(dāng)作早餐或點心食用，既可充饑，又作食治。粥類食品簡便易行，在古今食療中用的最多。,羹類 羹又稱湯，它是以肉、蛋、奶、海味等為主體原料，制成的較稠厚的湯液?？勺鳛檎停嗫勺鳛樽舨褪秤?。如百合銀耳羹，用百合50克

16、，銀耳25克，冰糖50克，先將百合、蓮子、銀耳加水煮熟，用文火煨至湯汁稍粘，再加入冰糖，冷后即可食用。具有安神健腦之功，每晚睡前服，治失眠、多夢、焦慮、健忘。,茶類 又稱“代茶飲”，是指含有茶葉或不含茶葉的藥物，經(jīng)粉碎混合而成的粗末制品(有些藥物不經(jīng)粉碎亦可)。一般不用峻猛或過苦的藥材。藥茶用開水沏后或加水煮后，即可象日常飲茶一樣頻頻飲之。如治療風(fēng)寒感冒的姜糖茶，即由生姜、紅糖組成。又如菊花茶，即以中藥菊花用水沏后頻服，可治頭暈、目眩，具有清熱、明目之功。 酒類 亦稱“藥酒”，即用中藥與酒相結(jié)合的一種液體劑型，可用浸泡法或釀制法制備。中醫(yī)認(rèn)為，酒能通血脈，去寒氣，行藥勢。常用的藥酒有枸杞酒、人參酒、鹿茸酒、健美酒等。但這種藥酒的缺點是不能飲酒的人或肝腎功能差的人不宜用。,食療的優(yōu)點,中醫(yī)歷來強調(diào)“藥療不如食療”，以食物為藥物具有