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.,左髖臼后壁骨折 伴髖關節(jié)脫位,.,一般資料及X線,姓名:周* 性別:男 年齡:21歲 床號:234 主訴:外傷致左髖部腫痛、活動受限1小時。 查體:左髖屈曲內旋畸形,局部壓痛,活動受限。左踝及足趾背伸無力,足背麻木感覺減退。 既往體健,.,X線,.,CT三維,.,牽引后X線,.,術前診斷及分型,診斷:左髖臼后壁骨折伴髖關節(jié)脫位 坐骨神經損傷 分型: Judet-Letournel分型 AO分型 A1型 單一骨折 后壁骨折型,.,.,手術指征,1.髖關節(jié)脫位,手法復位失敗。 2.骨塊卡到關節(jié)內。 3.髖關節(jié)關節(jié)面壓縮 4.坐骨神經損傷,需要探查。 5.閉合復位后髖關節(jié)不穩(wěn)定。 6.骨折塊大于50%。,.,手術入路,.,手術入路,.,手術入路,.,擬行“左髖臼后壁骨折切開復位鋼板內固定”,.,

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