第七章--護(hù)理安全管理與風(fēng)險管理.ppt

1、第七章 護(hù)理安全管理與風(fēng)險管理,學(xué)習(xí)內(nèi)容,第一節(jié) 護(hù)理安全管理 第二節(jié) 護(hù)理風(fēng)險管理,學(xué)習(xí)目標(biāo),識記 護(hù)理安全管理的概念及內(nèi)涵 影響護(hù)理安全管理的因素 護(hù)理安全管理的措施 護(hù)理風(fēng)險管理的概念 醫(yī)院護(hù)理風(fēng)險相關(guān)因素 護(hù)理風(fēng)險的特征,學(xué)習(xí)目標(biāo),理解 病人安全十大目標(biāo) 護(hù)士職業(yè)損傷與防范 護(hù)理風(fēng)險管理的程序 運用 通過案例分析識別護(hù)理風(fēng)險所在，運用風(fēng)險管理程序有效地控制風(fēng)險,第一節(jié) 護(hù)理安全管理,一、概述 二、影響護(hù)理安全管理的因素 三、護(hù)理安全管理的措施 四、病人安全十大目標(biāo) 五、護(hù)士職業(yè)損傷與防范,第一節(jié) 護(hù)理安全管理,一、護(hù)理安全管理概述 （一）基本概念 1.護(hù)理安全（nursing safe

2、ty）是指病人在接受護(hù)理的過程中，不發(fā)生法律、法規(guī)和規(guī)章制度允許范圍以外的心理、機(jī)體結(jié)構(gòu)或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡。包括一切護(hù)理缺陷和一切不安全隱患，涉及到參與護(hù)理活動的每個人員及各個環(huán)節(jié)。 2.護(hù)理安全管理（nursing safety management） 是指運用技術(shù)、教育、管理三大對策，采取有效防范措施，把隱患消滅在萌芽狀態(tài)，把差錯事故減少到最低限度，防止意外發(fā)生，創(chuàng)造一個安全高效的護(hù)理環(huán)境，確保病人生命安全。,第一節(jié) 護(hù)理安全管理,一、護(hù)理安全管理概述 （二）病人安全管理 1.護(hù)理不良事件與護(hù)理缺陷定義 2.護(hù)理不良事件與護(hù)理缺陷的分類 3.護(hù)理不良事件與護(hù)理缺陷的關(guān)系,第一

3、節(jié) 護(hù)理安全管理,二、影響護(hù)理安全管理的因素 （一）護(hù)理人員自身素質(zhì)因素 1.法律知識缺乏 2.缺乏扎實的專業(yè)知識和嫻熟的專業(yè)技能 3.工作責(zé)任心不強(qiáng) 4.缺乏有效的溝通交流,第一節(jié) 護(hù)理安全管理,二、影響護(hù)理安全管理的因素 （三）病人的因素 1.病人的自身素質(zhì) 2.病人的不良心境 3.病人和家屬對醫(yī)療護(hù)理的期望值過高,第一節(jié) 護(hù)理安全管理,三、護(hù)理安全管理的措施 （一）建立和完善護(hù)理安全管理體系 （二）建立健全護(hù)理安全管理制度及應(yīng)急預(yù)案 （三）樹立質(zhì)量觀念 （四）增強(qiáng)法律意識 （五）提高護(hù)士整體素質(zhì) （六）合理配置人力資源,第一節(jié) 護(hù)理安全管理,四、病人安全十大目標(biāo) (一)嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，

4、提高醫(yī)務(wù)人員對病人身份識別的準(zhǔn)確性 (二) 嚴(yán)格執(zhí)行在特殊情況下醫(yī)務(wù)人員之間有效溝通的程序，做到正確執(zhí)行醫(yī)囑 (三) 嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)安全核查制度和流程，防止手術(shù)患者、手術(shù)部位及術(shù)式錯誤 （四) 嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，遵循醫(yī)院感染控制的基本要求,第一節(jié) 護(hù)理安全管理,四、病人安全十大目標(biāo) （五）提高用藥安全 (六) 建立臨床實驗室“危急值”報告制度 (七) 防范與減少病人跌倒事件發(fā)生 (八) 防范與減少病人壓瘡的發(fā)生 (九) 主動報告醫(yī)療安全（不良）事件 （十）鼓勵病人參與醫(yī)療安全,第一節(jié) 護(hù)理安全管理,五、護(hù)士職業(yè)損傷與職業(yè)防護(hù) (一)護(hù)士職業(yè)危險因素 1.機(jī)械性因素 2.物理性危險因素 3.化學(xué)

5、性危險因素 4.生物性因素 5.心理因素,第一節(jié) 護(hù)理安全管理,五、護(hù)士職業(yè)損傷與職業(yè)防護(hù) (二)護(hù)士職業(yè)防護(hù)措施 1.機(jī)械性損傷的防范 2.避免物理性損傷 3.避免化學(xué)性、生物性損傷 4.精神緩解,第二節(jié) 護(hù)理風(fēng)險管理,一、護(hù)理風(fēng)險管理概述 二、醫(yī)療護(hù)理風(fēng)險的相關(guān)因素 三、醫(yī)院風(fēng)險的特征 四、護(hù)理風(fēng)險管理的程序,第二節(jié) 護(hù)理風(fēng)險管理,一、 護(hù)理風(fēng)險管理概述 （一） 基本概念 1.風(fēng)險（risk）風(fēng)險是指可能會發(fā)生的危險。它包含兩層含義：即發(fā)生的可能性及產(chǎn)生不良后果的嚴(yán)重程度。風(fēng)險具有客觀性、隨機(jī)性、相對性和不確定性。 2.護(hù)理風(fēng)險 (nursing risk) 是指醫(yī)院內(nèi)病人在護(hù)理過程中可能

6、發(fā)生的一切不安全事件。醫(yī)院護(hù)理風(fēng)險可分為病人的醫(yī)療護(hù)理風(fēng)險、護(hù)士的職業(yè)風(fēng)險、探視者或陪護(hù)等其他人員的風(fēng)險三類。,第二節(jié) 護(hù)理風(fēng)險管理,一、護(hù)理風(fēng)險管理概述 （一）基本概念 3.護(hù)理風(fēng)險管理(nursing risk management) 護(hù)理風(fēng)險管理是指醫(yī)院有組織、有系統(tǒng)地減少護(hù)理風(fēng)險的危害和經(jīng)濟(jì)損失。通過對護(hù)理風(fēng)險的分析，尋求對護(hù)理風(fēng)險的防范措施，盡可能地減少護(hù)理風(fēng)險的發(fā)生。護(hù)理風(fēng)險管理是醫(yī)療風(fēng)險管理的重要組成部分，包括風(fēng)險識別、風(fēng)險評估、風(fēng)險處理和風(fēng)險管理效果評價4個階段 。,第二節(jié) 護(hù)理風(fēng)險管理,一、護(hù)理風(fēng)險管理概述 （二）常見護(hù)理風(fēng)險 1.共性風(fēng)險 2.醫(yī)療護(hù)理風(fēng)險 3.醫(yī)院感染風(fēng)險 4.技術(shù)風(fēng)險,第二節(jié) 護(hù)理風(fēng)險管理,二、醫(yī)療護(hù)理風(fēng)險的相關(guān)因素 （一）病人因素 （二） 醫(yī)源性因素 （三） 藥物性因素 (四) 醫(yī)院衛(wèi)生學(xué)因素 （五） 醫(yī)療設(shè)備因素 （六） 組織管理因素 （七） 醫(yī)護(hù)人員因素,第二節(jié) 護(hù)理風(fēng)險管理,三、醫(yī)院