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文檔簡介

1、一、工作職責(zé)(一)熟悉醫(yī)院內(nèi)部情況,如各科專家情況、業(yè)務(wù)開展范圍、專家門診時(shí)間等醫(yī)療訊息。(二)經(jīng)常深入各臨床科室調(diào)查走訪,了解和掌握科室醫(yī)療信息動(dòng)態(tài)。(三)負(fù)責(zé)“新農(nóng)合”、“省醫(yī)?!?、“醫(yī)聯(lián)體”、“先心病手術(shù)”來院患者的住院、手術(shù)、結(jié)算等工作協(xié)調(diào)。(四)負(fù)責(zé)“122”交通意外來院患者的門診檢查、入院治療、費(fèi)用結(jié)算等就醫(yī)環(huán)節(jié)中的跟進(jìn)服務(wù)。(五)負(fù)責(zé)接聽各類咨詢電話,對患者提出的問題進(jìn)行耐心、詳細(xì)的解釋,態(tài)度溫和親切,服務(wù)用語規(guī)范。(六)對醫(yī)院各臨床科室、病區(qū)開展的各類義診等健康促進(jìn)活動(dòng)進(jìn)行統(tǒng)一管理,確?;顒?dòng)的順利開展。北平協(xié)和醫(yī)院社會(huì)服務(wù)部的歷史記憶(一)20世紀(jì)20年代,現(xiàn)代意義上的社會(huì)工作

2、在我國萌生,當(dāng)時(shí)采用日本的譯法叫“社會(huì)事業(yè)”。同時(shí),出現(xiàn)了一批與社會(huì)工作相關(guān)的社會(huì)團(tuán)體,如北京社會(huì)實(shí)進(jìn)會(huì)(1913年)、北京社會(huì)學(xué)會(huì)(1922年)、中華教育文化基金董事會(huì)調(diào)查部(1926年)等,誕生了一批重要的理論研究成果。 最早將專業(yè)社會(huì)工作引入實(shí)踐領(lǐng)域的,當(dāng)推北平協(xié)和醫(yī)院。北平協(xié)和醫(yī)院是北平協(xié)和醫(yī)學(xué)院直屬的臨床教學(xué)基地,從1921年開始收治病人。1917年9月,北平協(xié)和醫(yī)學(xué)院開始招收預(yù)科生,這就是人們常說的“老協(xié)和”的歷史起點(diǎn)?!袄蠀f(xié)和”是指1917-1951年的北平協(xié)和醫(yī)學(xué)院(PekingUnionMedical College,簡稱PUMC)。它是一間由美國洛克菲勒基金會(huì)出資,按照美國

3、模式、由美國人主辦的醫(yī)學(xué)院和高級護(hù)士學(xué)校。1951年由中華人民共和國政府接收,更名為中國協(xié)和醫(yī)學(xué)院,即“新協(xié)和”。 北平協(xié)和醫(yī)院是臨床各科齊全的綜合性醫(yī)院,設(shè)有內(nèi)科、外科、兒科、神經(jīng)精神科、皮膚科、骨科、泌尿科、耳鼻喉科、口腔科、眼科、婦產(chǎn)科和放射科等,設(shè)計(jì)床位總數(shù)為250張,足供每班學(xué)生不超過30人的教學(xué)和實(shí)習(xí)之用。北平協(xié)和醫(yī)院的最大特色是設(shè)有一個(gè)專門為困難患者(不只是經(jīng)濟(jì)上的)提供醫(yī)療救助服務(wù)的部門社會(huì)服務(wù)部,是在建院之初與臨床各科同時(shí)成立的,由燕京大學(xué)社會(huì)學(xué)系兼職教授、美國人浦愛德任主任,于汝麒任副主任。浦愛德的父母曾在山東黃縣開辦過學(xué)校,她出生在中國,長大后去美國學(xué)習(xí),在哥倫比亞大學(xué)畢

4、業(yè),又在麻省醫(yī)學(xué)院的附屬醫(yī)院社會(huì)服務(wù)部學(xué)習(xí),成績優(yōu)異,尤其是個(gè)案工作特別出色。她對醫(yī)院社會(huì)服務(wù)工作有豐富的經(jīng)驗(yàn),工作認(rèn)真,對貧苦病人很同情,以關(guān)心病人的疾苦為己任。在她的帶領(lǐng)下,北平協(xié)和醫(yī)院社會(huì)服務(wù)部辦得有聲有色。 從協(xié)和醫(yī)院社會(huì)服務(wù)部成長起來的社會(huì)學(xué)家吳楨,在回憶文章我在協(xié)和醫(yī)院社會(huì)服務(wù)部里寫道:“任何一個(gè)醫(yī)院如果只是設(shè)備精良、管理先進(jìn)、醫(yī)療水平高,而沒有社會(huì)服務(wù)部的設(shè)置,就不能稱為第一流醫(yī)院。協(xié)和醫(yī)院社會(huì)服務(wù)部是1921年建立的,有了它,協(xié)和醫(yī)院的組織結(jié)構(gòu)算是完備了。這是因?yàn)楝F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為任何一種疾病,特別是慢性病,如心臟病、肺病、胃病、精神病等的發(fā)生,顯而易見地受心理的、情感的和社會(huì)因素的

5、影響,就是皮膚病也與心理狀態(tài)、社會(huì)環(huán)境有著密切的關(guān)系。所以對于疾病的治療不能頭痛醫(yī)頭、腳痛治腳,也不能見病不見人,而要對疾病進(jìn)行綜合治理。社會(huì)治療是綜合治理的一個(gè)重要方面。”(話說老協(xié)和,中國文史出版社,1987年,第375頁)正是秉承這種理念,北平協(xié)和醫(yī)院高起點(diǎn)地創(chuàng)建了社會(huì)服務(wù)部。 北平協(xié)和醫(yī)院社會(huì)服務(wù)部說是在1921年建立起來的,實(shí)際上其組織就緒是在1929到1930年度。協(xié)和醫(yī)院1930年7月1日發(fā)布的年度報(bào)告書中說:“民國18至19年度為社會(huì)部組織就緒之年。蓋自本部成立以來,本年始有多數(shù)職員分往各病室招待三等病人及門診處病人。凡門診處之各科如外科、小兒科、癆病科、花柳科、心臟科、正骨等

6、科,皆有本部職員常川招待。此外,在各該科之病室供職者并兼任門診處各科招待事宜。民國18年年終內(nèi)科門診處有本部特派專員襄理一切,至晚近本部事務(wù)趨重門診,將來并擬多注精神于該處工作。蓋病人在門診處了解種種問題,嗣后可來復(fù)診。如本部職員能在該處輔助病者解決種種問題,即可免除以后一切之勞矣?!保ū逼絽f(xié)和醫(yī)院報(bào)告書,國家圖書館藏,第59頁) 社會(huì)服務(wù)部的主要職責(zé)是溝通醫(yī)生和病人的關(guān)系,并且把溝通的范圍追蹤延伸至病人生活相關(guān)的社區(qū)之中。吳楨概括說:“社會(huì)部的任務(wù)首先是幫助病人與醫(yī)生合作,接受醫(yī)生的醫(yī)囑和治療方案。如病人經(jīng)濟(jì)困難,沒有能力償付檢查、治療、買藥、住院等費(fèi)用;病人住院醫(yī)療結(jié)束,出院后需要長期休養(yǎng)

7、,或需要經(jīng)常去門診部換藥而又不具備這些條件;病人家屬不耐心、不合作、不肯服侍病人等問題,這些都不是醫(yī)生能解決的。在這種情況下,醫(yī)生可找社會(huì)部或負(fù)責(zé)該科或該病房的社工人員。社工人員對病人進(jìn)行個(gè)案調(diào)查,經(jīng)過調(diào)查研究,根據(jù)實(shí)際情況,或者為病人向醫(yī)院申請減免費(fèi)用,或者為病人挖掘一切可以挖掘到的社會(huì)資源,如病人親友、家屬、工作單位等幫助病人克服困難,完成治療計(jì)劃,使病人早日恢復(fù)健康。有不少病人對社工人員的工作感激不盡,甚至把社工人員比作他們的再生父母。 社工人員所作的個(gè)案調(diào)查、寫的個(gè)案史裝訂在病歷里,對醫(yī)生作醫(yī)學(xué)科研有極重要的參考價(jià)值??梢詭椭t(yī)生作出準(zhǔn)確診斷,幫助醫(yī)生實(shí)現(xiàn)他的醫(yī)療方案。最使醫(yī)生感到有幫

8、助的,是社工人員對診治后的病人按期作隨訪,隨訪就是根據(jù)醫(yī)生的指定,對治愈出院后的病人定期信訪或家訪,或邀請病人來院復(fù)查。這種隨訪制度既能防止病人復(fù)發(fā),對病人健康負(fù)責(zé),又為醫(yī)生科研工作提供需要的資料?!保ㄔ捳f老協(xié)和,第375-376頁) 北平協(xié)和醫(yī)院的年度報(bào)告書中對社會(huì)服務(wù)部的職能也進(jìn)行了簡略說明:“本院各科病人出院之后接洽復(fù)診手續(xù)亦由本部擔(dān)任。外科病人來院復(fù)診及函告病狀者成績頗佳,即本院醫(yī)師亦時(shí)常委托本部函招舊病人來院復(fù)診,內(nèi)科及心臟科復(fù)診者較少,但成績亦佳。除輔助病者解決個(gè)人問題外,本部兼任數(shù)種特別工作,如男女調(diào)養(yǎng)院由本部選舉委員會(huì)經(jīng)理其事,本院工人撫恤金亦由本部兼管。此外,留養(yǎng)之嬰兒及未嫁

9、女子之為母者,本部亦有特別之研究。以上各職皆由本部職員事務(wù)較簡者分任之。”(北平協(xié)和醫(yī)院報(bào)告書,第60頁) 北平協(xié)和醫(yī)院社會(huì)服務(wù)部在最鼎盛的20世紀(jì)30年代總共有30多名社工,他們可以享受穿白大褂、在醫(yī)生食堂用飯、用午茶、有病可住頭等病房等等跟醫(yī)生一樣優(yōu)厚的待遇。社會(huì)服務(wù)部還衍生出幾個(gè)相關(guān)的部門:職工社會(huì)服務(wù)部(成立于1925年),大致相當(dāng)于我們現(xiàn)在的工會(huì);懷幼會(huì)(成立于1923年),醫(yī)生的夫人們出資,組織照看病人的孩子或者被遺棄的孩子;調(diào)養(yǎng)院,病人出院后如果應(yīng)該休養(yǎng)一段時(shí)間,但家里條件不允許,就在調(diào)養(yǎng)院休養(yǎng),只收很低的費(fèi)用甚至免費(fèi),分為男調(diào)養(yǎng)院和女調(diào)養(yǎng)院兩處;救濟(jì)部(成立于1937年),是為

10、了收養(yǎng)七七事變時(shí)受傷的第二十九軍官兵的。另外,北平協(xié)和醫(yī)院社會(huì)服務(wù)部還將組織形式和醫(yī)務(wù)社會(huì)工作模式推廣到南京、濟(jì)南、上海等地多家醫(yī)院,成為1950年代以前中國和亞太地區(qū)醫(yī)務(wù)社會(huì)工作的開拓者。比如,曾派最好的社工人員朱宣慈去南京鼓樓醫(yī)院輔導(dǎo)醫(yī)院社會(huì)服務(wù)工作,派錢且華去山東齊魯醫(yī)學(xué)院醫(yī)院建立社會(huì)服務(wù)部等等。 正是由于有了社會(huì)服務(wù)部,“老協(xié)和”才成為兩類人最多的醫(yī)院一類是達(dá)官貴人,一類是走投無路的窮人。社會(huì)服務(wù)部因此被稱為“救命部”、“幫窮部”,北平協(xié)和醫(yī)院也因此獲得了良好的社會(huì)聲譽(yù)。著名社會(huì)學(xué)家雷潔瓊在1987年回顧北平協(xié)和醫(yī)院的歷史時(shí)精辟地指出:“由于社會(huì)服務(wù)部發(fā)揮了作用,病人一般的都和醫(yī)院建立了良好的關(guān)系。”(雷潔瓊文集,開明出版社,1994年,第633頁)1952年,北平協(xié)和醫(yī)院社會(huì)服務(wù)部被撤銷。這一年,所有大學(xué)的社會(huì)學(xué)專業(yè)被取消,原因很簡單,就是

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