淺談新醫(yī)院會計制度改革后成本核算

1、淺談新醫(yī)院會計制度改革后成本核算摘要：在醫(yī)院的各項管理工作中，成本核算是一項十分重要的工作，行之有效的成本核算工作能夠有切實的提高醫(yī)院管理工作的準確性和全面型。在新醫(yī)院會計制度發(fā)生改革之后，醫(yī)院的會計管理管理工作也發(fā)生了新的變化，在這樣的背景之下，醫(yī)院要想更好的適應市場，尋求發(fā)展，就必須要細化成本核算工作，并要做好成本核算工作，只有這樣才能夠讓醫(yī)院更好的適應市場的變化，推動醫(yī)院的發(fā)展。關鍵詞：成本核算新醫(yī)院會計制度對于醫(yī)院的成本核算工作來說，其是一項十分復雜的工作，這主要是因為醫(yī)院所具有的各個科室性質不同、其收入的結構和支出的范圍也不相同，所以使得醫(yī)院的成本核算工作在相當長的一段時間內沒有統(tǒng)一

2、的標準。也正是基于這樣的情況，我國在2012年的1月1日開始實行新的醫(yī)院會計制度，這項制度的實施，不僅為醫(yī)院的會計管理工作帶來了變革，也為醫(yī)院的成本核算工作帶來了改變。一、新醫(yī)院會計制度改革后強化成本核算工作的意義（一）能夠使醫(yī)院更好的適應經濟發(fā)展與一般的企業(yè)和制造業(yè)不同的是，醫(yī)院所生產的產品就是其向患者提供醫(yī)療服務，而對于醫(yī)療服務的成本來說，其中最主要的就是醫(yī)療業(yè)務成本，其主要包括人員經費、衛(wèi)生材料、藥品費、固定資產折舊、提取醫(yī)療風險基金等。在市場經濟的背景之下，醫(yī)院要想更好的適應市場經濟的經濟體制，把握市場的規(guī)律，提高其所獲得的經濟效益和社會效益，構建和諧的醫(yī)患關系，就必須要做好成本核算工

3、作并要不斷的提高成本核算的工作水平，要拋棄計劃經濟時代的思想觀念，提高對成本和效益的重視程度。（二）有助于為醫(yī)療服務制定合理的價格與一般的制造業(yè)有所不同的是，在一定程度上，醫(yī)院很難對醫(yī)療服務給予一個合適的定價，因為，除去一些可見的物資之外，醫(yī)療服務的價格高低在很大程度上都取決于醫(yī)生的知識和能力的水平，而對于這一內容來說，其很難用金錢來進行度量。因此，在新的醫(yī)院會計制度實施之后，醫(yī)院要想為廣大患者提供合理且規(guī)范的醫(yī)療服務價格，使人民群眾能夠“敢看病，敢吃藥”，就必須要按照會計制度的要求開展好成本核算工作，確保能夠準確且合理的對醫(yī)療價格的指數(shù)進行預測，只有這樣才能夠真實的反映醫(yī)療服務的成本，才能夠

4、為醫(yī)生的知識水平和醫(yī)療技術進行準確的定價。（三）有助于提高經濟效益和社會效益對于醫(yī)院來說，良好的社會效益能夠有效的提高其所獲得的經濟效益，而經濟效益的提高也會在一定程度上帶動社會效益的增長。正是基于這樣的情況，如果醫(yī)院能夠做好成本核算工作，提高醫(yī)療服務人員的技術水平和服務質量，縮短療程的周期，就能夠在提高經濟效益的同時提高社會效益。通過行之有效的成本核算，醫(yī)院的管理者能夠有效的對某一科室或系統(tǒng)的成本進行核算，尋找到其與醫(yī)院總成本之間的差異，繼而查找到問題的所在之處并予以解決。這樣能夠有效的降低醫(yī)療成本內的支出，提高醫(yī)務工作者的工作效率以及設備的使用效率等。此外，還有助于幫助醫(yī)務工作者樹立經濟效

5、益概念和成本概念，使其能夠自覺地做到節(jié)約成本。（四）強化成本核算是新農村合作醫(yī)療和醫(yī)療保險的基本要求在我國醫(yī)療體制完成改革之后，公立醫(yī)院為了能夠有更好的進行收入補償，就必須要做好醫(yī)療保險和新農村合作醫(yī)療基金的相關工作。在當前的社會背景之下，誰能夠有效地利用這一機會，誰就能夠獲得更多的市場份額。而根據(jù)新農村合作醫(yī)療和醫(yī)療保險的相關要求，醫(yī)院必須要做好內部管理工作，不斷的提高醫(yī)療服務的服務水平和服務質量，而要做好這方面工作，就必須要做好成本核算工作。二、目前成本核算工作中存在的問題（一）缺乏全面的管理制度就目前的情況來看，大多數(shù)的醫(yī)院都會用政府所提倡的“公益性”來作為指導，繼而依靠政府提供的各項資

6、金來維持醫(yī)院的生存和發(fā)展，這樣的情況使得醫(yī)院在成本核算工作這一方面，缺乏全面的管理制度，有的醫(yī)院甚至沒有對成本核算進行必要的記錄，這樣情況加上分析制度的不健全、不完善，使得醫(yī)院的成本核算資料成為了一堆沒有用處的數(shù)據(jù)，致使醫(yī)院的成本核算工作嚴重的脫離了實際的需要。（二）成本控制意識薄弱對于“成本控制意識薄弱”這一問題來說，其常見與公立醫(yī)院之中，之所以會產生這樣的情況，是因為與私立醫(yī)院相比，公立醫(yī)院能夠依靠政府的撥款來進行內部建設和購買、維護醫(yī)療設備，在管理體制的影響下，公立醫(yī)院的競爭意識要弱于私立醫(yī)院，其定位也較為模糊，而在這些情況的綜合影響下，公立醫(yī)院出現(xiàn)了管理意識淡薄等現(xiàn)象，弱化了成本控制意

7、識，使得資源的使用毫無節(jié)制可言，造成了諸多浪費。（三）會計人員素質較低對于醫(yī)院的會計工作來說，其是一邊發(fā)展，一邊完善的。而通過調查和研究我們發(fā)現(xiàn)，當前在醫(yī)院會計隊伍中，普遍存在著業(yè)務能力較低、專業(yè)素質較差的情況。造成這樣的情況的原因主要是，醫(yī)院對財務會計人員的需求不斷增加，且在招聘錄用時，為對其能力進行很好的考核，加之就業(yè)之后未對其進行行之有效的培訓。三、提高成本核算工作水平的有效方法（一）要構建行之有效成本核算體系在當前的社會背景之下，醫(yī)院如果想要構建行之有效的成本核算體系，就必須要打破傳統(tǒng)會計思想的束縛，堅持開拓創(chuàng)新，積極的去探索新的工作領域，要加強對醫(yī)院內部情況的調查和研究，經常性的與一

8、線的醫(yī)療工作者進行溝通，積極的尋找問題的根源，并在參考一線醫(yī)療工作建議的基礎上，尋找到相關的解決途徑，合理的將醫(yī)院各科室劃分出醫(yī)療、醫(yī)技、醫(yī)輔、行管四類科室，為醫(yī)院做好成本核算工作奠定基礎。加快理論轉變?yōu)閷嵺`經驗的步伐。要重視實效性，要將激勵的概念融入到成本核算的核算機制之中，必要的時候還可以采取成本核算考核評價，以此來提高成本核算工作的工作水平。（二）要強化成本核算意識無論是公立醫(yī)院還是私立醫(yī)院，都必須要強化成本核算意識，只有這樣才能降低成本，提高經濟效益和社會效益。首先，必須要開展關于成本核算的知識講座，要確保全體醫(yī)務工作者都能夠參與進來，只有這樣才能夠強化成本核算意識，幫助所有醫(yī)務工作者

9、樹立起成本核算的意識。其次，要在醫(yī)院文化中融入成本核算的相關內容，力求通過宣傳企業(yè)文化來強化成本核算意識。對于成本核算工作來說，其從一開始就不只是會計人員的工作，而是全員參與的一項工作，也只有做到全員參與，才能夠使會計人員更好的開展成本核算工作，才能夠有效的降低成本，提高社會效益和經濟效益。（三）采取有效措施提高相關工作人員的素質和水平對于成本核算工作來說，其主要的參與者就是會計人員，因此，必須要采取有效措施提高相關工作人員的素質和水平。首先，在招聘會計人員時，必須要嚴格把關，確保其能夠具有較高的專業(yè)技能、扎實的文化水平以及良好的道德品質。其次，要加強對會計人員的培訓，定期開展專業(yè)技能的培訓，

10、使會計人員的工作水平能夠與時代的變化相接軌，使其能夠更好的適應成本核算工作的需要。最后，要通過講座、征文等形式，加強對會計人員的思想教育，使其能夠樹立起職業(yè)道德和法律意識。（四）要大力推廣現(xiàn)代化的成本核算管理手段在科學技術飛速發(fā)展的今天，計算機已經成為了人們生活和工作必不可少的重要工具，正式在這樣的背景之下，醫(yī)院要想做好會計制度改革后的成本核算工作，就必須要大力推廣現(xiàn)代化的成本核算管理手段。計算機以及計算機網絡能夠有效地管理和儲存大量的信息，并且具有運算速度快、管理便捷的特點，豈能夠在提高成本核算工作的工作質量和效率的基礎上，減少人力和物力的投資，減輕工作人員的工作壓力，使其能夠將更多的經歷投入到預測醫(yī)療成本、控制醫(yī)療成本以及分析醫(yī)療成本之上。所以，基于這樣的情況，醫(yī)院就必須要進一步加快會計電算化的建設，加強對實際情況的考察和研究，購進并完善電算化設施。其次，要加強對電算化人才的培養(yǎng)。只有做好這些工作，才能夠更好地提高成本核算工作的工作質量。四、結束語總而言之，在當前的社會背景之下，以及醫(yī)院會計制度改革之后，醫(yī)院要想獲得社會效益和經濟效益，就必須要做好成本核算工作，全面的樹立成本核算意識，構建行之有效的成本核算體系，建立起長期的培訓機制，加強對會計人員的培訓，只有這樣才能夠做好成本核算工作，才能夠推動醫(yī)院的健康發(fā)展