扁桃體周圍膿腫ppt課件_第1頁
扁桃體周圍膿腫ppt課件_第2頁
扁桃體周圍膿腫ppt課件_第3頁
扁桃體周圍膿腫ppt課件_第4頁
扁桃體周圍膿腫ppt課件_第5頁
已閱讀5頁,還剩9頁未讀, 繼續(xù)免費閱讀

下載本文檔

版權說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權,請進行舉報或認領

文檔簡介

1、.,1,扁桃體周圍膿腫,.,2,一、概述,為扁桃體周圍隙內(nèi)的化膿性炎癥。早期發(fā)生蜂窩織炎稱為扁桃體周圍炎;稍后因炎癥進一步發(fā)展可形成膿腫。本病約占咽喉疾病的4,多發(fā)生于青壯年,老人及兒童少見,男女無明顯差異,夏、秋季節(jié)發(fā)病較多。 扁桃體周圍膿腫屬于中醫(yī)學的“喉癰”范疇,由于該病發(fā)生于中醫(yī)所稱的喉關部位,故又稱之為“喉關癰”或“騎關癰”。,二.病因病機,肺胃積熱,過食辛辣炙搏,風熱邪毒,外邪內(nèi)熱博結于喉關,氣滯血凝,熱毒困結,熏灼血肉,化腐成膿,發(fā)病機制,慢性扁桃體炎,反復發(fā)作,隱窩堵塞,引流不暢,感染向 深層,穿透,被膜,扁桃體周圍間隙,蜂窩織炎,膿腫,常見致病菌:乙型溶血性鏈球菌、甲型 草綠

2、色鏈球菌、金黃色葡萄球菌等。 厭氧菌感染也可致本病發(fā)生,.,5,四、臨床表現(xiàn),扁桃體炎急性發(fā)炎34日后,發(fā)熱持續(xù)或又加重。 咽痛,吞咽時尤甚。 疼痛常向同側耳部或牙齒放射。 頭部偏向病側,有唾液垂滴,語音含糊不清,似口中含物。 同側下頜角淋巴結腫大。 重者因翼內(nèi)肌受累而有張口困難。,.,6,檢查,早期周圍炎時,一側舌(咽)腭弓顯著充血。 扁桃體腫大,表面可有膿點。,.,7,局部明顯隆起,張口困難,表示膿腫已形成。 病側軟腭及懸雍垂紅腫并向?qū)绕薄?.,9,五、診斷及鑒別診斷,咽痛劇烈,吞咽、語言困難,局部紅腫,高突。為診斷的主要依據(jù)。 鑒別診斷要與以下疾病相鑒別: 智牙冠周炎 幾種喉癰的鑒別

3、 共同點:咽痛劇烈,吞咽、語言困難,局部紅腫,高突。,.,10,扁桃體腫瘤,.,11,幾種喉癰的鑒別,病變部位 年齡 起病 臨床特點 檢查 喉關癰 扁桃體周圍 青壯年 56天 吞咽困難,語言含糊, 喉核、喉關 口涎外溢 明顯紅腫 里喉癰 咽后間隙 小兒 起病急 疼痛劇烈,頸項強直, 喉底部分紅 痰鳴氣急,呼吸困難 腫突起 頜下癰 咽旁間隙 成人 起病較急 咽痛及頸側劇痛 頜下區(qū)、下頜角 牙關緊,張口難 后方腫脹壓 痛,.,12,六、治療,中醫(yī)辨證治療 起病初期,為風熱表證,宜疏風清熱,解毒消腫,可用疏風清熱湯合五味消毒飲加減(未成膿期)。 邪熱壅盛傳里,宜泄熱解毒,利咽消腫,可用清咽利膈湯加減(成膿期)。 熱毒侵入營血,干擾心神,出現(xiàn)高熱煩躁,神昏譫語,應以清營涼血、解毒為主,可用犀角地黃湯。,.,13,有痰鳴氣急,呼吸困難者,應按急喉風處理,必要時用氣管切開,保持氣道通暢。 外治 含漱 ,3%硼酸液漱口,2小時一次。 吹藥,用冰硼散等吹患處,有解毒、去腐消腫作用。 外敷,頜下部腫脹,用如意金黃散,四黃水蜜敷。有清熱解毒散結作用。 放膿,喉癰成膿之后,應即切開排出膿液。,.,14,西醫(yī)治療,膿腫形成前 足量抗生素控制感染。常用青霉素400萬u640萬u。靜脈滴注。 伴有高熱者,可用糖皮質(zhì)激素。 小兒不能吞咽進食

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯(lián)系上傳者。文件的所有權益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁內(nèi)容里面會有圖紙預覽,若沒有圖紙預覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經(jīng)權益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲空間,僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護處理,對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內(nèi)容負責。
  • 6. 下載文件中如有侵權或不適當內(nèi)容,請與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

最新文檔

評論

0/150

提交評論