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文檔簡介
1、經(jīng)顱磁刺激(TMS )、經(jīng)顱磁刺激(transcranialmagnetcistimulation,TMS )無創(chuàng)性、安全性、無痛性、1985年、AnthonyBarker、神經(jīng)大姨媽學(xué)神經(jīng)病理學(xué)、神經(jīng)認(rèn)知科學(xué)精神學(xué)和心理學(xué)、 MTS的作用原理電磁效應(yīng)原理無痛興奮神經(jīng)元細(xì)胞依賴于腦的電場作用產(chǎn)生神經(jīng)去極化,反復(fù)經(jīng)顱磁刺激(rMTS )是作為一定頻率和強(qiáng)度的腦區(qū)域TMS的重要?dú)垔W表:刺激頻率(次低頻: 1Hz; 射頻波:5-20Hz和強(qiáng)度(80%-120%MT )的應(yīng)用:抑郁癥、精神分裂癥、睡眠紊亂、焦慮癥、孤獨(dú)癥、強(qiáng)迫癥、帕金森癥、癲癇等、焦慮障礙的rMTS治療、廣泛性焦慮癥(GAD )前額葉
2、皮質(zhì)活動(dòng)恐慌癥(PD )背外側(cè)前額葉(DLPFC ) 功能異常雙側(cè)DLPFC興奮性不對(duì)稱(右左)創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙(PTSD )右額葉皮質(zhì)氧灌注增加,左側(cè)額葉皮質(zhì)灌注下降強(qiáng)迫癥(OCD )額葉皮質(zhì)代謝亢進(jìn)和灌注增加,抑郁癥的rMTS治療,最佳部位:背外側(cè)額葉(DLPFC )方法:射頻波(5Hz )刺激左側(cè)dlfc 刺激右側(cè)DLPFC殘奧儀對(duì)療效的影響:高強(qiáng)度優(yōu)于低強(qiáng)度長時(shí)間優(yōu)于短時(shí)間,焦慮抑郁障礙共病,射頻波(5Hz )刺激左側(cè)DLPFC情緒低落,精神力低(5Hz )刺激右側(cè)dlfc緊張、憂慮、煩躁、入睡困難HAMD事件關(guān)聯(lián)電位: MMN、N100、N200、P3a、P3b等,綜合失調(diào)癥的rMTS
3、治療陰性癥狀前額皮質(zhì)活動(dòng)度降低陽性癥狀(頑固性幻聽)左右顳回區(qū)和左側(cè)顳頂區(qū)活動(dòng)增強(qiáng),其他應(yīng)用, 兒童孤獨(dú)癥雙側(cè)背外側(cè)額葉癲癇EEG對(duì)病灶顱腦外傷后認(rèn)知功能帕金森癥進(jìn)行定位,深度睡眠(NREM )和快速眼動(dòng)睡眠期(REM)nrem睡眠分為階段一(S1 )、階段二(S2 )、階段三(S3 )、階段四(S4 )各階段的大致比例: s 133605 %、S2:50%、S2:50% REM學(xué)習(xí)、記憶、情緒調(diào)節(jié)、睡眠、睡眠紊亂、睡眠誘發(fā)和障礙過度睡眠紊亂睡眠節(jié)律障礙和特定睡眠階段相關(guān)睡眠紊亂、大姨媽心理失眠的可能性、睡眠結(jié)構(gòu)變化個(gè)體和遺傳素質(zhì)的影響個(gè)體睡眠習(xí)慣和睡眠衛(wèi)生問題的影響個(gè)體本能健康教育引起的壓電石英原性問題、 雙相情感障礙病理上的抑郁情感主要反映缺乏興趣是非典型的躁郁癥和抑郁癥狀:性欲、食欲、睡眠需要量、行為和注意、皮肉之苦和感覺過敏、容易刺激兩極性抑郁的特征:遲鈍癥狀、強(qiáng)迫癥狀、伴有精神癥狀(自殺風(fēng)險(xiǎn)高)焦慮的抑郁大多是非兩極性治療認(rèn)知偏差, 婦產(chǎn)科心理問題多發(fā)時(shí)期:思春期、分娩期、圍絕經(jīng)期及絕經(jīng)后常見疾?。航^經(jīng)問題、婦科腫瘤及婦產(chǎn)科手術(shù)后分娩問題、月經(jīng)問題心理因素:產(chǎn)后心理“退化”
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