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1、異位妊娠的林爽表現(xiàn)及治療,1,異位妊娠是受精卵在子宮體腔外著床時稱為宮外孕,稱為宮外孕。宮外孕和宮外孕的意義略有不同。定義,2,受精卵在子宮體腔內(nèi),正常懷孕,子宮體腔外,受精卵在子宮體腔外,輸卵管妊娠卵巢妊娠腹腔妊娠寬韌帶妊娠。妊娠部位,輸卵管妊娠占最常見的95%,其中78%占腹部,峽部占25%,傘部很少見,5,其本身沒有發(fā)生率增加,避孕失敗時發(fā)生率高,發(fā)生率增加,6,臨床表現(xiàn),絕經(jīng):20%無經(jīng)腹部疼痛:主要癥狀陰道出血:主要癥狀暈厥和休克:嚴重性與陰道出血量不成比例。腹部腫塊:破裂形成血腫需要很長時間。7,臨床表現(xiàn),1)破裂前:一個下腹的隱痛或腎膨脹感2)破裂時:突然一個下腹破裂等疼痛伴有惡

2、心和嘔吐。a .血液局限于病變部位時主要是下腹疼痛。b .如果血液在直腸子宮中積累,肛門膨脹感c .血液流向鮑魚,疼痛會擴散到鮑魚,刺激膈膜,肩胛骨放射性疼痛會伴隨劇烈的疼痛和肛門膨脹感,對診斷宮外孕有一定價值。8,治療方法,手術治療為主,輸卵管切除保守性手術:分娩要求,特別是對面輸卵管切除或有明顯病變的人手術路徑:開腹手術腹腔鏡手術,9,護理診斷,1 .潛在并發(fā)癥出血性休克2,疼痛與輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂時內(nèi)出血刺激有關3,恐懼,不安,患者擔心生命的安危,接受手術治療,擔心自己不能懷孕4,自己的障礙與自己異常懷孕有關。10、,(2)觀察出血情況:觀察敷料和引流液的顏色、性質(zhì)、數(shù)量,及時更換,(3)靜脈補液和藥物治療保持水電解質(zhì)酸堿平衡。(4)術后不適和并發(fā)癥的發(fā)生觀察(5)評價腸蠕動恢復情況。(6)傷口疼痛管理:評估傷口疼痛的性質(zhì)、程度、持續(xù)時間,并使用有效的方法緩解或減輕患者的疼痛。11,護理措施,(7)加強基礎管理:指導床單位清潔干燥裴珉姬,外陰清潔裴珉姬,防止逆行感染,教病人深呼吸,翻轉(zhuǎn),身體運動方法。(8)營養(yǎng)支持:加強營養(yǎng),矯正貧血,注意休息,提高患者的抵抗力。(9)重視腹部疼痛、腹脹惡化、肛門膨脹感等患者的主審,及時處理。(10)預防內(nèi)出血:請患者臥床休息,不要做增加腹壓的活動

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