口腔醫(yī)師助理醫(yī)師考試PPT課件

1、14.07.2020，口腔輔助醫(yī)生實(shí)踐技術(shù)考試，2，14.07.2020，但事實(shí)上，聽的信息很難辨別真?zhèn)?，因?yàn)閱畏矫娴娜撕芏?，不能一次通過關(guān)口，這事實(shí)上與此相關(guān)。(莎士比亞，哈姆雷特)一般來說，我們只要做好最初的準(zhǔn)備工作，后面的復(fù)習(xí)就不會(huì)有偏差。作為第一次參加技術(shù)評(píng)價(jià)的考生，最需要知道的是技術(shù)評(píng)價(jià)的方式、過程、問題型、難度。3，14.07.2020，實(shí)際技能考試方案，4，14.07.2020，注意事項(xiàng)，準(zhǔn)備：離子牙齒，白大褂入站考試牙痛2。牙齒松了。牙齦出血4。牙齦肥大。5.顧頡剛粘膜潰瘍6。顧頡剛粘膜和皮膚竇道和瘺管7。顧頡剛味9。顧頡剛干燥10。頜面部水腫痛11。嘴限制12。修復(fù)后疼痛7，

2、14例研究包括診斷、鑒別診斷和治療設(shè)計(jì)。8，14.07.2020，輔助醫(yī)生考試大綱，第二，在口腔檢查基本功能的全過程中，檢查無菌觀念、愛商儀式、儀器的正確使用、醫(yī)患姿勢(shì)。1.無菌操作(1)洗手，戴手套*(2)顧頡剛粘膜消毒* 2?？谇粰z查(1)總檢查(選擇1)，9，14.07.2020，輔助醫(yī)生考試大綱，第三，基本操作技術(shù)1。離子咬牙，蒙面洞準(zhǔn)備術(shù)2。算術(shù)3。牙齦清潔術(shù)4?？谇粌?nèi)縫合術(shù)5。拔牙術(shù)(包括麻醉)6 .頜面部繃帶技術(shù)(十字法、單眼法)7。牙齦膿腫切開引流術(shù)8。牙列14.07.2020，輔助醫(yī)生考試大綱，4，基本急救技術(shù)1。血壓測(cè)量*2。吸氧術(shù)3。人工呼吸4。胸外心臟壓迫，11，14.

3、07.2020，輔助醫(yī)生考試大綱，5。解釋基本診斷技術(shù)和輔助檢查結(jié)果(1)牙科檢查1。溫度檢查(3)實(shí)驗(yàn)室檢查2。電活力檢驗(yàn)1。血液、尿液、糞便常規(guī)(2) X線檢查2。基本生化檢查1。正常影像(1)血清電解質(zhì)檢查CL-(1)顧頡剛內(nèi)側(cè)(2)血糖(2)燈泡表面體層(3)血針2。顧頡剛病的X線診斷(4)肝功能(1)牙體硬組織病(5)腎功能(2) 6。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)個(gè)案評(píng)價(jià)，13，14.07.2020，職業(yè)素質(zhì)，儀表，儀態(tài)，衣著，精神面貌16，14.07.2020，17，14.07.2020，第三站5分的分?jǐn)?shù)不多，但最重要的是，這個(gè)檢查項(xiàng)目比病例分析簡(jiǎn)單。而且，有很多共同點(diǎn)，很難得到5分，但是拋開共同點(diǎn)，

4、不回答3分的問題，只是目前兵力、相關(guān)兵力的問題。(David aser，Northern Exposure，共同點(diǎn))技巧：任何癥狀都有工作，例如臨床醫(yī)生第一次診療患者的咨詢和檢查。這就是部隊(duì)集結(jié)。在很多領(lǐng)導(dǎo)材料中，直接明確地寫了“搜集兵力(目前兵力及相關(guān)兵力)”，因此，無論考試遇到什么癥狀，現(xiàn)在兵力及相關(guān)兵力都是我們要考察的重點(diǎn)。20，14.07.2020，例如1 .與牙齒相關(guān)的：目前的病史及相關(guān)病史：牙齒位置(患者是否能定位)數(shù)、疼痛特性、原因、什么情況緩解、晝夜差異、部分或輻射疼痛，即使這是比較全面的，如果是關(guān)于牙齒的，也不能適用，給你評(píng)分。(莎士比亞，哈姆雷特)當(dāng)然，如果你害怕不保險(xiǎn)的話

5、，你可以和家人史亞猶一起問，追求全面。而且，要問患者是否接受過治療，如果有，治療效果如何，進(jìn)行了什么治療，使用了什么藥等。此外，一般臨床上最有可能出現(xiàn)這種癥狀的是什么病，X線，冷熱診斷等什么特殊檢查，所以顧頡剛專業(yè)部分必須復(fù)習(xí)。這樣，實(shí)踐技能復(fù)習(xí)也可以用較少的努力。21，14.07.2020，復(fù)合病例例，病史收集例：患者，男性，53歲，牙齦出血8年，牙齒松動(dòng)2年。這位患者的病歷收集內(nèi)容如下。1.現(xiàn)役人員(1)根據(jù)地址及相關(guān)鑒別，詢問松時(shí)間(兵政)和咀嚼關(guān)系。發(fā)病誘因、伴隨癥狀(如牙齦腫或膿溢等)有助于鑒別診斷。發(fā)病后與牙周炎相關(guān)的全身疾病(如糖尿病、血液病等)。(2)診療后發(fā)病后去過醫(yī)院，接受

6、過什么檢查，接受過什么治療，治療效果如何。相關(guān)病史(1)藥物過敏史。(2)與此病相關(guān)的其他病史有牙齦出血、牙齦水腫等病史。22，14.07.2020，部隊(duì)收集概要，其他部隊(duì)收集也是如此?；旧鲜枪潭ǖ南敕ǎ鶕?jù)情況，根據(jù)詢問的重點(diǎn)，共有12個(gè)兵力，7個(gè)輔助包，只要努力記住，考試時(shí)綜合5分內(nèi)得4分就容易了，23，14.07.2020，第二，案例分析，口述。練習(xí)24考試1，18分，短文占了最多的分?jǐn)?shù)。(病例分析需要注意的一點(diǎn)是，對(duì)于一個(gè)病例，可能有主診斷和第二次診斷。例如，如果患者嚴(yán)重齲齒后誘發(fā)牙齦炎，根據(jù)病例診斷為牙齦炎，但光是骨髓炎是不夠的，應(yīng)該說有很深的齲齒。)病例分析方面，考試只考了一個(gè)

7、，但占了18分，優(yōu)先順序最高。24，14.07.2020，很多學(xué)員反映了病例分析的難度，主要問題是考生入場(chǎng)前連考試項(xiàng)目都沒有理解。事實(shí)上，實(shí)踐技能考試把考試的范圍定得很小。只要理解這個(gè)練習(xí)的24件事，就可以說考試是區(qū)分分類職業(yè)。25，14.07.2020，例如，接受病例后，第一件要做的不是自以為是地診斷患者，而是將已經(jīng)非常詳細(xì)的病例檢查結(jié)果分類為你需要考察的這個(gè)病例分析的問題型，坐在檢查上。這樣保證診斷是關(guān)鍵。如果診斷正確，后面跟著順利的病例分析，同時(shí)拿走了診斷依據(jù)的分?jǐn)?shù)，為什么？診斷依據(jù)完全不需要你動(dòng)腦子。給你的病例中檢查的部分給老師讀一遍就行了。這就是診斷依據(jù)。后面的鑒別診斷和治療是對(duì)考生

8、記憶力的比較調(diào)查，相當(dāng)于論述問題。這部分沒有技巧，關(guān)鍵在于記憶。26，14.07.2020，范例，案例分析范例：案例摘要：患者、女性、L9歲。(1)呼吁右前牙黑子l個(gè)月。(2)縣兵一個(gè)月前刷牙的時(shí)候，右門牙有黑點(diǎn)，沒有不舒服的癥狀。(3)檢查ll近中褐色變化，圖診粗糙，探針可以進(jìn)入釉層進(jìn)行勘探(-)、敲(-)、冷、熱(-)。病例分析：(1)診斷l(xiāng)l淺齲診斷標(biāo)準(zhǔn)：無癥狀，粗糙的牙齒表面，牙齒釉層的齲齒損傷。探訪(-)、敲門(-)、寒冷、發(fā)燒(-)。(2)鑒別診斷1)釉鈣化不全表面光滑粗糙，質(zhì)地堅(jiān)硬，無法穿透，可能發(fā)生在牙齒的任何部位。(。(2)釉不發(fā)達(dá)的釉表面有深度不同、大小不同的坑溝，對(duì)稱、質(zhì)

9、地硬、光滑，總是圍繞牙冠或牙尖。(。3)牙齒的白色或黃褐色斑點(diǎn)使整個(gè)牙冠疲憊，牙齒對(duì)稱，質(zhì)地堅(jiān)硬，牙冠完整。有高氟地區(qū)的生活史。(3)治療11孔準(zhǔn)備后充電修復(fù)。27，14.07.2020，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)案例。一位醫(yī)生在審問老年女性農(nóng)村患者的過程中，老人們對(duì)病史的敘述混亂，焦點(diǎn)不明確，很多枝節(jié)問題不斷嘮叨。這時(shí)，醫(yī)生毫不客氣地中斷了患者的對(duì)話，結(jié)束了對(duì)發(fā)病過程的深入了解，為患者開了一張檢查書，要求立即檢查。病人對(duì)此很不理解，很不滿。這種方法錯(cuò)在哪里？如果你遇到這種情況，會(huì)采取什么態(tài)度？醫(yī)德醫(yī)風(fēng)應(yīng)該以標(biāo)題形式出現(xiàn)，操作指南上好像是客觀門，這是你們自己看書吧。28，14.07.2020，29，1

10、4.07.2020，解釋輔助檢查結(jié)果，按照正常的測(cè)試順序，這是最終考察的內(nèi)容。共得6分。1)牙科紙漿測(cè)試：溫度測(cè)試，電活性測(cè)試各占1分。2)X線診斷：正常牙齒(千萬注意，考試不是都有病變)，患病或充電的牙齦有選擇性地占一，二分。3)實(shí)驗(yàn)室檢查：不詳細(xì)說明，你們可以聽到相應(yīng)的過程。平時(shí)口腔師很少使用，共占2分，鼓勵(lì)學(xué)生自己掌握，有精力就能很好地理解記憶，沒有精力的話，最好在運(yùn)營和病例分析上投入更多的精力。30，14.07.2020，案例11。主要患者，男性，25歲。前牙外傷后接受過治療，右上1中截齒殘管，打擊樂器()，松樹(1)，嚙合，X線牙齒被發(fā)現(xiàn)填充了根，如何修復(fù)設(shè)計(jì)？(阿爾伯特愛因斯坦，N

11、orthern Exposure(美國電視劇)，健康)設(shè)計(jì)要點(diǎn)(1)鑄造樁核或纖維樁核。(2)金屬烤瓷冠是嚙合的，因此舌頭可以半形設(shè)計(jì)。(3)對(duì)于纖維樁核，冠也可選擇全瓷冠。31，14.07.2020，案件21。患者摘要患者，女性，50歲。右下牙接受了治療，補(bǔ)牙材料脫落，來看病。檢查結(jié)果顯示，右下6齒管大部分缺損，打擊樂器，松樹，X線牙齒充滿根。如何修改設(shè)計(jì)？2.設(shè)計(jì)要點(diǎn)(1)鑄造樁或成品樁，必要時(shí)制作劈裂樁。(2)金屬鑄造冠或金屬陶瓷冠。32，14.07.2020，案件31。病例總結(jié)患者，男性，55歲。自述幾年前在左哈奇做了牙冠，最近沒有咀嚼力，口腔檢查：左下6鑄金屬套管，打擊樂器，松樹，邊緣不緊密。x線牙齒顯示此根不完整，根中根根根根部均可見4mm 6mm的影子，如何修復(fù)設(shè)計(jì)？拆卸設(shè)計(jì)點(diǎn)(1)左下6金屬冠。(2)新改良的根充電。(3)選擇期全冠修復(fù)。33，14.07.2020，1名患者，男性，25歲。義齒修復(fù)后3周。(1)地址假牙壓痛。(2)沒有檢查6545，剩下的牙齒正常，假牙復(fù)蓋粘膜，紅腫，有壓痕，部分義齒74 6都是雙臂卡環(huán)，假牙吻合，固定位沒問題。2.據(jù)分析，該義齒的支持方式是粘膜支撐式，患者引起粘膜壓痛的原因是義齒在功能過程中