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文檔簡介
1、溫壓電石英附一院實驗診斷中心,血球形態(tài)特征,1,PPT學(xué)習(xí)交流,血球的生成,常見血液病的血液學(xué)特征熟悉:常用血球細胞球化學(xué)染色在不同血液系統(tǒng)疾病中的鑒別診斷意義,血球的形態(tài)特征把握:血球的發(fā)育規(guī)律. 目的與要求,2,PPT學(xué)習(xí)交流,教學(xué)的主要內(nèi)容,血球的生成、發(fā)育規(guī)律及形態(tài)特征血球化學(xué)染色中常見的血液病的血液學(xué)特征,3,PPT學(xué)習(xí)交流,血球的生成血球的發(fā)育規(guī)律各系血球的形態(tài)特征,一,血球的生成、發(fā)育規(guī)律及形態(tài)特征,4,即造血干細胞祖細胞原生幼細胞球成熟細胞球, 1、血細胞的生成、早幼c中幼c晚幼c、5、PPT學(xué)習(xí)交流原始c幼稚c成熟c早幼c早幼c系列原粒早幼c系列原紅早幼c系列原單核c巨核c系
2、列原巨幼巨核c淋巴c系列原淋巴c原漿c血液細胞球的生成圖、6、PPT 細胞的大小,小細胞核的大小,有無核的染色質(zhì)細而粗,致密核形圓形橢圓形腎形棒狀分葉細胞球漿量少,多染色性深藍色淺,沒有淡紅顆粒,、2 .血液細胞球的發(fā)育規(guī)則粒細胞列原粒、早幼粒、中幼粒、晚幼粒、棒狀分葉核粒、8、PPT學(xué)習(xí)交流, 粒細胞系血紅細胞系單核細胞系巨核細胞球系淋巴細胞系性狀細胞系,3 .各系細胞球正常形態(tài)學(xué)特征,9,PPT學(xué)習(xí)交流,血紅細胞系,細胞,PPT學(xué)習(xí)交流,粒細胞系列,細胞圓形顆粒和細胞核有明顯變化規(guī)律,11,PPT學(xué)習(xí)交流,淋巴細胞系列,細胞,細胞核小細胞球質(zhì)量少PPT學(xué)習(xí)交流,漿細胞系列,細胞核圓形,偏胞
3、質(zhì)豐富,深藍色細胞,細胞核大不規(guī)則胞質(zhì)豐富,灰色藍色細胞核染色質(zhì)稀疏,14,PPT學(xué)習(xí)交流,巨核細胞球系列,細胞,細胞核巨大不規(guī)則細胞球質(zhì)量,顆粒極豐富,15,PPT學(xué)習(xí)交流基于細胞球形態(tài)學(xué)細胞球化學(xué)染色的定義,二,血細胞化學(xué)染色,16,PPT學(xué)習(xí)交流,輔助疾病的診斷和細胞系的判斷不同的細胞系,其中所含的化學(xué)物質(zhì)分別是在不同的血細胞在病理情況下,其化學(xué)物質(zhì)成分和含量變化,血細胞化學(xué)染色的作用,17,PPT學(xué)習(xí)交流急性白血病細胞球類型的急性粒常陽性急性單陰性, 輔助弱陽性急性淋巴陰性的鑒別.過氧化酶(POX )染色,18,PPT學(xué)習(xí)交流,19,PPT學(xué)習(xí)交流,報告形式為陽性率和積分明顯增加:細菌
4、性感染,類白血病反應(yīng)減少:慢粒等PPT學(xué)習(xí)交流,急性白血病細胞球型專一性激酶(SE ) 輔助鑒別:急性粒呈陽性非專一性史黛拉酶(NSE ) :急性單或陽性或強陽性,加入NaF可抑制急性淋病,急性粒呈陰性或陽性,加入NaF不抑制,史黛拉酶染色,22,PPT學(xué)習(xí)交流的骨髓鐵元素分為細胞外鐵,內(nèi)鐵減少:缺鐵性貧血增加: 鐵元素染色,25,PPT學(xué)習(xí)交流,骨髓外鐵元素染色,26,PPT學(xué)習(xí)交流,細胞球內(nèi)鐵元素染色,27,PPT學(xué)習(xí)交流,鐵缺乏性貧血再生PPT學(xué)習(xí)交流,貯藏鐵缺乏減少Hb所致貧血的臨床表現(xiàn):貧血血象特征:小細胞球低色素性貧血(MCV,MCHC,MCH均)骨髓特征:紅系增生活躍鐵代謝鐵蛋白
5、均,1 .缺乏鐵元素性PPT學(xué)習(xí)交流,由于多種原因骨髓造血組織明顯減少的疾病臨床表現(xiàn):貧血、出血、感染血像: Hb白細胞血小板(三系)骨髓像:造血細胞球非造血細胞球、2 .復(fù)發(fā)性貧血(AA )、各種原因?qū)е卵t細胞被過度破壞, 超過骨髓代償能力所致貧血的臨床表現(xiàn):貧血、黃疸、脾腫大等血象: Hb,網(wǎng)狀紅骨髓象:紅系明顯增生,3 .溶血性貧血(HA )、34,PPT學(xué)習(xí)交流骨髓象:白血病細胞球明顯或極度增生,4 .白血病,36,PPT學(xué)習(xí)交流,急性白血病發(fā)病急驟自然病6個月骨髓及外周血中以原始及幼稚細胞球增生為主的慢性白血病發(fā)病慢,病程長,自然病1年骨髓及外周血中以成熟、較成熟細胞球增生為主。 急性白血病急性淋巴: ALL1,ALL2,ALL3急性非淋(急性骨髓細胞白血病):M1至M7慢性白血
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