出入院護(hù)理ppt課件

1、.,1,出入院護(hù)理,.,2,入院護(hù)理,指病人入院后，護(hù)理人員對(duì)病人所進(jìn)行的一系列護(hù)理工作，包括入院的程序和病人入病區(qū)后的初步護(hù)理。,.,3,目 的,迎接新病人入院，協(xié)助病人了解和熟悉醫(yī)院環(huán)境及常規(guī)活動(dòng)，消除緊張、焦慮等不良心理反應(yīng)，避免出現(xiàn)病人角色適應(yīng)問(wèn)題，幫助病人進(jìn)入正常的病人角色。 評(píng)估病人的情況，擬定護(hù)理計(jì)劃，為病人實(shí)施具有個(gè)別化的整體護(hù)理。 滿足病人的各種合理需求，以調(diào)動(dòng)病人配合治療護(hù)理的積極性。 做好健康教育，滿足病人對(duì)疾病知識(shí)的需求。,.,4,病人入院護(hù)理的分類,一般病人的入院護(hù)理 急診病人的入院護(hù)理,.,5,一般病人入院流程,操作準(zhǔn)備 評(píng)估入院介紹通知醫(yī)生接診 完善記錄,.,6,

2、操作準(zhǔn)備,1.按規(guī)定著裝 2.用物準(zhǔn)備齊全。 物品準(zhǔn)備：床單位、血壓計(jì)、 聽(tīng)診器、體溫表、病員服 3.備好床單位. （1）將備用床改為暫空床。 （2）備齊病人所需用物。 （3）根據(jù)病情可在床上加鋪橡 膠單、中單及其他用物。,.,7,評(píng) 估,1.了解患者入院原因 2.將患者妥善安置至病床，協(xié)助更換病員服。 （1）護(hù)士以親切、熱情的態(tài)度迎接新病人。（2）向病人作自我介紹。 如：李梅，您好，我是護(hù)士詹敏，請(qǐng)您將住院證給我，請(qǐng)跟我來(lái)。您住402床，我?guī)湍鼡Q病員服。 3.評(píng)估患者一般情況，包括意識(shí)狀態(tài)，皮膚、飲食、睡眠及大小便情況。,.,8,入院介紹,1.病房環(huán)境。 2.作息時(shí)間 3.探視制度 4.向

3、患者介紹主管醫(yī)師、護(hù)士、病房護(hù)士長(zhǎng),.,9,病區(qū)環(huán)境,1、護(hù)士站 2、醫(yī)生辦公室 3、主任辦公室 4、治療室 5、換藥室 6、伙食團(tuán) 7、廁所 8、開水器,.,10,評(píng) 估,4.了解患者既往史記過(guò)敏史。 5.測(cè)量體溫、脈搏、呼吸、血壓（見(jiàn)生命體征）及體重，需要時(shí)測(cè)量身高，并記錄。 如：402床李梅，我來(lái)給您測(cè)一下生命體征。,.,11,環(huán)境介紹,1、護(hù)士站 2、醫(yī)生辦公室 3、主任辦公室 4、治療室 5、伙食團(tuán) 6、廁所 7、開水器,.,12,入院介紹,歡迎您住進(jìn)中醫(yī)院外科的病房，為了給您營(yíng)造一個(gè)清潔、舒適、安靜、安全的環(huán)境，為了使您安心治療，早日康復(fù)，誠(chéng)摯渴望得到您如下配合：,.,13,入院介

4、紹,作息時(shí)間： 入院后請(qǐng)您佩戴腕帶，出院后方可取下腕帶。您不能隨意離開病區(qū)，如有特殊事情，請(qǐng)向主管醫(yī)生或值班醫(yī)生、護(hù)士請(qǐng)假簽字后方可離開醫(yī)院。如擅自離開醫(yī)院，將視您為自動(dòng)出院。,.,14,入院介紹,治療時(shí)間： 每天8：0018：00是醫(yī)生、護(hù)士為您提供治療、護(hù)理和健康宣教的時(shí)間，請(qǐng)不要離開病區(qū)。,.,15,入院介紹,陪伴探視制度 為了給您創(chuàng)造一個(gè)安靜的修養(yǎng)環(huán)境，減少交叉感染的機(jī)會(huì)，使您早日康復(fù)出院，我科探視時(shí)間為每日16：0018：00，每次探視人員數(shù)不超過(guò)2人，請(qǐng)不要在病區(qū)大聲喧嘩影響他人休息。,.,16,入院介紹,飲食問(wèn)題 住院病人的飲食，根據(jù)病情請(qǐng)咨詢醫(yī)生、護(hù)士，食堂送餐電話：26246

5、427，病區(qū)開水供應(yīng)時(shí)間：7：0022：00。,.,17,入院介紹,病房?jī)?nèi)設(shè)施的使用和注意事項(xiàng)： 1、陪護(hù)和家屬請(qǐng)勿坐在病床上或與病人同睡，為了病人早日康復(fù)，每床限留一人陪伴或家屬。 2、病房盡量減少自帶物品，保持室內(nèi)清潔，減少感染機(jī)會(huì)，不隨地吐痰，不亂扔垃圾，愛(ài)護(hù)公共衛(wèi)生，特別注意不要向窗外亂扔垃圾及倒,.,18,入院介紹,3、病房?jī)?nèi)嚴(yán)禁吸煙，為了病房?jī)x器的正常使用，不準(zhǔn)擅自使用自帶的外接電源的電器。 4、病房?jī)?nèi)有監(jiān)護(hù)儀的地方，請(qǐng)勿使用移動(dòng)電話。 5、請(qǐng)愛(ài)護(hù)室內(nèi)公共設(shè)施，以保證正常使用，損壞公物照價(jià)賠償。 6、請(qǐng)注意節(jié)約用水用電，燈泡或水龍頭損壞請(qǐng)及時(shí)告知，以便維修。,.,19,入院介紹,7

6、、床頭，床尾可升降，為使您臥床舒適及安全，請(qǐng)正確掌握使用方法，搖桿使用后請(qǐng)及時(shí)歸位，床頭不宜搖得過(guò)高，應(yīng)小于60度。 8、醫(yī)院為開放性環(huán)境，請(qǐng)保管好現(xiàn)金及貴重物品。注意防火防盜。 9、未經(jīng)許可，您不能翻閱病歷及其他有關(guān)醫(yī)療記錄，若確有需要，可與主管醫(yī)生溝通。,.,20,入院介紹,10、病房用物管理：我科領(lǐng)取陪伴床需交100元押金，領(lǐng)取病院服需交50元押金，領(lǐng)取水瓶、遙控板需交20元押金，出院時(shí)物品完好，憑押金收據(jù)退還押金。 如需一次性生活用品，請(qǐng)與辦公護(hù)士 聯(lián)系。,.,21,入院介紹,我叫張麗，是您的責(zé)任護(hù)士，負(fù)責(zé)您的醫(yī)師是唐國(guó)臏，科主任：曾云錦，護(hù)士長(zhǎng)：黃鳳英。有事可與責(zé)任護(hù)士，護(hù)士長(zhǎng)及值班

7、醫(yī)護(hù)人員聯(lián)系。祝您早日康復(fù)！,.,22,通知醫(yī)生接診,如：唐國(guó)臏醫(yī)生：“402床李梅是剛?cè)朐旱牟∪松w征已經(jīng)測(cè)量完畢，請(qǐng)您及時(shí)處理！這是患者的病歷?！?.,23,完善記錄,1.遵醫(yī)囑進(jìn)行治療機(jī)護(hù)理。 2.填寫患者入院相關(guān)資料。,.,24,一般入院患者,填寫住院病歷和有關(guān)護(hù)理表格 （1）用黑色鋼筆逐項(xiàng)填寫住院病歷眉欄及各種表格。（2）用紅色鋼筆將入院時(shí)間豎寫在當(dāng)日體溫單相應(yīng) 時(shí)間的4042橫線之間。 （3）記錄首次體溫、脈搏、呼吸、血壓、體重及身 高值。 （4）填寫入院登記本、診斷卡（一覽表卡）、床頭 （尾）卡。,.,25,急診入院病人護(hù)理,準(zhǔn)備床單位 病人安置在重危病室或搶救室，在床上加鋪

8、橡膠單和中單。若為急診手術(shù)病人應(yīng)鋪好麻醉床。 準(zhǔn)備好急救器材及藥品如氧氣、吸引器、輸液 器具、急救車等。通知有關(guān)醫(yī)生做好搶救準(zhǔn)備。,.,26,.,27,急診入院病人護(hù)理,密切觀察病情變化，積極配合醫(yī)生進(jìn)行搶救，并作好護(hù)理記錄。 不能正確敘述病情和要求的病人、意識(shí)不清病人或嬰幼兒等，需暫留陪送人員，以便詢問(wèn)病史。,.,28,分級(jí)護(hù)理,分級(jí)護(hù)理是根據(jù)對(duì)病人病情的輕、重、緩、急及病人自理能力的評(píng)估，按護(hù)理程序的工作方法所制定的不同護(hù)理措施及遵醫(yī)囑，給予不同級(jí)別的護(hù)理。 特級(jí)護(hù)理 一級(jí)護(hù)理 二級(jí)護(hù)理 三級(jí)護(hù)理,.,29,特級(jí)護(hù)理,適用對(duì)象 病人病情危重，需隨時(shí)觀察，以便進(jìn)行搶救。如嚴(yán)重創(chuàng)傷、復(fù)雜疑難的

9、大手術(shù)后、器官移植、大面積灼傷，以及某些嚴(yán)重的內(nèi)科疾患等。,.,30,特別護(hù)理,護(hù)理內(nèi)容 （1）安排專人24h監(jiān)護(hù)，嚴(yán)密觀察 病情及生命體征變化。 （2）制定護(hù)理計(jì)劃，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)診療及護(hù)理措施，及時(shí)準(zhǔn)確逐項(xiàng)填寫特別護(hù)理記錄。 （3）備好急救所需藥品和用物。 （4）做好基礎(chǔ)護(hù)理，嚴(yán)防并發(fā)癥，確保病人安全。,.,31,一級(jí)護(hù)理,適用對(duì)象 用于病情重或較大手術(shù)后病情不穩(wěn)定的病員，生活完全不能自理，護(hù)理比較繁瑣。 護(hù)理要求 1、根據(jù)病情制訂出護(hù)理計(jì)劃，各班按護(hù)理計(jì)劃護(hù)理。 2、每1530分鐘(新標(biāo)準(zhǔn)為1h)巡回觀察一次病人，嚴(yán)密觀察體溫、脈搏、呼吸、血壓、瞳孔、意識(shí)等變化。做好特別記錄。 3、保持引

10、流管的暢通，注意引流物的色、量、性質(zhì)。按規(guī)定時(shí)間和操作要求更換引流裝置。 4、準(zhǔn)備好各種搶救藥品、儀器、用物。 5、熟練掌握并及時(shí)應(yīng)用三腔管止血、電除顫、氣管插管、心肺腦復(fù)蘇。 6、認(rèn)真做好基礎(chǔ)護(hù)理。,.,32,二級(jí)護(hù)理,適用對(duì)象 病人病情較重，生活不能自理。如大手術(shù)后病情穩(wěn)定者，以及年老體弱、慢性病不宜多活動(dòng)者、幼兒等。 護(hù)理內(nèi)容 （1）加強(qiáng)巡視，每12h巡視一次，觀察病人病情變化。 （2）按護(hù)理常規(guī)護(hù)理。 （3）給予必要的生活及心理協(xié)助，滿足病人身心需要。,.,33,三級(jí)護(hù)理,適用對(duì)象 病人病情較輕，生活能基本自理。如一般慢性病，疾病恢復(fù)期及選擇手術(shù)前的準(zhǔn)備階段等。 護(hù)理內(nèi)容 （1）每日巡

11、視病人2次，觀察病情。 （2）按護(hù)理常規(guī)護(hù)理。 （3）給予衛(wèi)生保健指導(dǎo)，督促病人遵守院規(guī)，滿足病人身心需要。,.,34,患者出院護(hù)理,患者經(jīng)過(guò)住院期間的治療和護(hù)理，病情好轉(zhuǎn)、穩(wěn)定、痊愈需出院或需要轉(zhuǎn)院（科），或不愿接受醫(yī)生的建議而自動(dòng)離遠(yuǎn)時(shí)，護(hù)理員均應(yīng)對(duì)其進(jìn)行一系列的出院護(hù)理工作。,.,35,目 的,對(duì)病人進(jìn)行出院指導(dǎo)。 指導(dǎo)病人辦理出院手續(xù)。 清潔、整理床單位，保持病室整潔，準(zhǔn)備迎 接新病人。,.,36,出院護(hù)理流程,評(píng)估出院健康指導(dǎo)溝通反饋處理相關(guān)文件辦理出院手續(xù)整理,.,37,評(píng) 估,方式： 1.醫(yī)生同意出院 經(jīng)治療痊愈或病情好轉(zhuǎn)可回家休養(yǎng)，醫(yī)生主動(dòng)通知病人出院，或由病人建議經(jīng)過(guò)醫(yī)生同意

12、出院。 2.自動(dòng)出院 疾病未痊愈任須住院治療但因經(jīng)濟(jì)、個(gè)人、家庭因素，患者或家屬要求出院。 3.轉(zhuǎn)院 病人需轉(zhuǎn)往其他醫(yī)院繼續(xù)治療。,.,38,病人出院前的護(hù)理,通知病人及家屬，做好出院準(zhǔn)備。 進(jìn)行恰當(dāng)適時(shí)的健康教育。 征求病人意見(jiàn)。,.,39,出院健康指導(dǎo),402床李梅！經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的康復(fù)治療您的病情已經(jīng)穩(wěn)定，醫(yī)師已經(jīng)通知您明日出院了，我來(lái)給您介紹如何辦理出院手續(xù)及健康教育。,（,.,40,如何辦理出院手續(xù)？,1、請(qǐng)您不要著急，辦公護(hù)士為您結(jié)算好住院費(fèi)用后將出院手續(xù)送到您的床旁。農(nóng)合病人準(zhǔn)備病員身份證復(fù)印件及農(nóng)合本到二樓或三樓收費(fèi)室結(jié)賬，一樓新農(nóng)合中心報(bào)賬。市、區(qū)及城鎮(zhèn)醫(yī)保病人將出院病情證明交

13、醫(yī)保中心等待結(jié)賬 ，并請(qǐng)您留下電話號(hào)碼以便聯(lián)系。結(jié)賬時(shí)間：8:00-12:00 14:30-17:30。如需要住院期間總費(fèi)用清單，您可于收費(fèi)室結(jié)賬處打印。如有疑問(wèn)歡迎你隨時(shí)咨詢你的主管護(hù)士及護(hù)士長(zhǎng)。 2、住院期間如您有押過(guò)水壺或病號(hào)服等物品，請(qǐng)您帶好押金條及物品到辦公護(hù)士處辦理退費(fèi)手續(xù)。 3、在住院期間，如有我們工作不到位的地方，請(qǐng)您提出，以便我們改進(jìn)。,.,41,健康教育,如腸梗阻患者： 您回家后需要注意的是： 1、注意飲食衛(wèi)生，預(yù)防腸道感染。 2、進(jìn)食含纖維素較高的食物，多飲水，保持大便通暢 3、忌暴飲暴食，避免刺激性食物。 4、避免飯后劇烈活動(dòng)，防止發(fā)生腸扭轉(zhuǎn)。 5、出現(xiàn)嚴(yán)重嘔吐、腹脹、腹痛、消瘦、排便習(xí)慣改變等，應(yīng)及時(shí)就診。 6、門診隨訪。,.,42,病人出院當(dāng)日的護(hù)理,執(zhí)行出院醫(yī)囑 （1）停止一切醫(yī)囑，用紅筆 在各種執(zhí)行卡片（服藥卡、治療卡、病例等）或 有關(guān)表格單上寫“出院”字樣，注明日期并簽名。 （2）在體溫單4042橫線之間，相應(yīng)出院日和時(shí)間欄內(nèi)，用紅鋼筆縱行填寫出院時(shí)間。 （3）填寫出院病人登記本。,.,43,病人出