業(yè)務(wù)知識(shí)書-中老年人常見疾病

1、 中老年常見疾病知識(shí)名字：電話：訓(xùn)導(dǎo)詞：新的一天到來，就是新生活的開始，碰壁越多離成功越近；安泰寡核苷酸是為人類送健康的事業(yè)，不為失敗找理由，只為成功找方法；超越自我、激勵(lì)同仁、團(tuán)結(jié)自信、勤勞務(wù)實(shí)，只要決心成功，失敗永遠(yuǎn)不會(huì)把我們擊垮，我有信息、我有能力，我相信成功，我一定成功。人體九大系統(tǒng)： 1.消化 2.呼吸 3.運(yùn)動(dòng) 4.泌尿 5.生殖 6.循環(huán) 7.神經(jīng) 8.內(nèi)分泌 9.免疫常見疾?。喝祟惖慕】?、壽命長短60%取決于生活方式。不良生活習(xí)慣包括吸煙、酗酒、生活起居無規(guī)律、營養(yǎng)不平衡、高鹽飲食、高糖飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)、精神緊張等。哪些是生活方式?。?.高血壓病 2.高血脂病 3.冠心病4.糖尿

2、病 5.肥胖癥 6.惡性腫瘤等一、高血脂癥： 1.發(fā)病率 保守估計(jì)為7%到8% 在北京，血脂異常者占15.1% 全國超過一億人需接受調(diào)脂治療 2.血脂的概念 血脂是血液中脂質(zhì)的總稱，因?yàn)橹|(zhì)是不溶于水，在血中與親水的蛋白質(zhì)結(jié)合成為脂蛋白在血中轉(zhuǎn)運(yùn)。 3.血脂種類 高密度脂蛋白 低密度脂蛋白（LDL） 極低密度脂蛋白（VLDL） 乳糜微粒（CM） 4.血脂的作用(1)甘油三酯是人體儲(chǔ)存和供應(yīng)能量的營養(yǎng)物質(zhì)(2)協(xié)同皮膚、骨骼、肌肉保護(hù)內(nèi)臟，固定內(nèi)臟的位置，維持體溫(3)膽固醇是構(gòu)成細(xì)胞膜的重要成分(4)合成膽汁(5)膽固醇是合成體內(nèi)多種激素的原料5.高血脂的概念高血脂是指血清總膽固醇（TC）、甘

3、油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL）水平單項(xiàng)或多項(xiàng)超過正常范圍，也包括高密度脂蛋白（HDL）降低。血脂紊亂6.血脂檢查項(xiàng)目與標(biāo)準(zhǔn)7.高血脂與心腦血管疾病的關(guān)系血脂異常 冠心病、高血壓、高血粘、糖尿病、腦血管病8.高血脂的防治一級(jí)預(yù)防：合理膳食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、 心理平衡二級(jí)預(yù)防：非藥物治療、藥物治療高血脂的運(yùn)動(dòng)健身運(yùn)動(dòng)促進(jìn)機(jī)體的代謝，提高脂蛋白酶的活性，有效地改善高血脂患者的脂質(zhì)代謝，促進(jìn)脂質(zhì)的運(yùn)轉(zhuǎn)、分解和排泄，使血清膽固醇、甘油三酯及低密度脂蛋白含量降低，而使高密度脂蛋白含量增高，有利于預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化病變的發(fā)生和發(fā)展。運(yùn)動(dòng)要持之以恒，貴在堅(jiān)持。重視在運(yùn)動(dòng)過程中和運(yùn)動(dòng)后的自身感覺，如出

4、現(xiàn)嚴(yán)重呼吸費(fèi)力、前胸壓迫感、頭昏眼花，面色蒼白等現(xiàn)象，應(yīng)立即停止運(yùn)動(dòng)，有可能的話，應(yīng)平臥休息。1、選擇合適的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目：根據(jù)自身情況，選擇長距離步行或遠(yuǎn)足、慢跑、騎自行車、體操、太極拳、氣功、游泳、爬山、乒乓球、羽毛球、網(wǎng)球、迪斯科健身操及健身器等。2、適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)頻率：中老年人，特別是老年人由于機(jī)體代謝水平降低，疲勞后恢復(fù)的時(shí)間延長，因此運(yùn)動(dòng)頻率可視情況增減，一般每周3-4次為宜。3、合適的運(yùn)動(dòng)時(shí)間：每次運(yùn)動(dòng)時(shí)間控制在30-40分鐘，下午運(yùn)動(dòng)最好，并應(yīng)堅(jiān)持長年運(yùn)動(dòng)鍛煉。高血脂飲食高脂血癥指血漿脂質(zhì)濃度超過正常的高限。飲食治療是高脂血癥治療的基礎(chǔ)，無論是否采取任何藥物治療之前，首先必須進(jìn)行飲食治療

5、。飲食治療無效時(shí)或病人不能耐受時(shí)，方可用藥物治療。在服用降脂藥物期間也應(yīng)注意飲食控制，以增強(qiáng)藥物的療效。宜1、富含植物蛋白的食物2、膽固醇含量低的食物3、能降低血脂的食物忌1、忌食海腥發(fā)物2、含膽固醇高的食物3、要避免飲酒高血脂食療綠豆芽：將膽固醇排出去 綠豆本身就是一種很好的降膽固醇食物，而在它發(fā)芽過程中，維生素C可達(dá)到綠豆原含量的六七倍之多。大量維生素C可促進(jìn)膽固醇排泄，防止其在動(dòng)脈內(nèi)壁沉積。 綠豆芽的膳食纖維，能幫助清除體內(nèi)垃圾，還可以與食物中的膽固醇相結(jié)合，并將其轉(zhuǎn)化為膽酸排出體外，從而降低膽固醇水平。 綠豆芽性味甘涼，富含水分，還可以解膩生津，是不可多得的減肥調(diào)脂小菜。蘋果：吸收多余

6、膽固醇 蘋果是人們?nèi)菀缀鲆暤摹敖抵?，它的降脂作用源于其中豐富的果膠，這是一種水溶性膳食纖維，能與膽汁酸結(jié)合，像海綿一樣吸收多余的膽固醇和甘油三酯，并幫助其排出體外。 果膠還能與其它降膽固醇的物質(zhì)，如維生素C、果糖等結(jié)合在一起，從而增強(qiáng)降血脂功效。此外，蘋果分解的乙酸也有利于膽固醇和甘油三酯的分解代謝。三文魚：降甘油三酯是好手 三文魚中含有豐富的不飽和脂肪酸，能降低血液中甘油三酯水平，并能升高高密度脂蛋白膽固醇，增強(qiáng)血管彈性。在淡水魚中，鯉魚是非常值得推薦的降脂食物。 鯉魚雖然脂肪含量較高，但大部分是不飽和脂肪酸，能幫助排除血管“垃圾”，降低膽固醇。 種貝類的膽固醇含量不一樣，扇貝、蚌類含膽

7、固醇較低，可適量食用，蝦、蟹、魷魚含膽固醇較高，最好少吃。去皮雞肉：可去掉大部分脂肪 相比豬、牛、羊等紅肉，含較多不飽和脂肪酸的禽肉(白肉)當(dāng)然更適合血脂異常的人群。 不過吃禽肉時(shí)一定要記得去皮，其中雞肉是蛋白質(zhì)的最佳來源，去皮可去掉絕大部分的脂肪，是禽肉中的首選。 但鴨和鵝即使去皮，仍含較多脂肪，要少吃。禽蛋類的蛋黃富含膽固醇，蛋白基本不含膽固醇?；ㄉ褐参锕檀即驍∧懝檀?花生中含有豐富的植物固醇，這是一類在干果中普遍存在的一類固醇化合物，可以與膽固醇產(chǎn)生競爭作用，從而抑制人體對(duì)膽固醇的吸收，降低血液膽固醇水平。 此外，花生還富含不飽和脂肪酸、膽堿、卵磷脂等營養(yǎng)成分，可使人體內(nèi)的膽固醇分解為

8、膽汁酸排出體外。 核桃仁、芝麻、杏仁、榛子也是非常適合血脂異常人群食用的小零食，比如芝麻中含有豐富的亞油酸和卵磷脂，可降低血液中的膽固醇，芝麻素能抑制膽固醇的吸收與合成，改善血脂過高的狀況。高血脂常用藥寡核苷酸對(duì)血脂的作用降低膽固醇的合成：正常脂肪代謝在異戊間二烯的作用下合成膽固醇，合成三磷酸腺苷（ATP）時(shí)，消耗大量異戊間二烯，從而降低膽固醇的合成。促進(jìn)膽固醇、甘油三酯的排出：輔酶和輔因子促進(jìn)脂肪酸的新陳代謝和關(guān)鍵酶的活性，降低低密度脂蛋白（LDL），提高高密度脂蛋白（HDL），因?yàn)橹惾苡贚DL，被帶到組織利用，導(dǎo)致脂肪肝等，溶于HDL加速轉(zhuǎn)遞、排出。促進(jìn)脂肪代謝：促進(jìn)酶活性和能量合成，增

9、強(qiáng)新陳代謝，加速脂肪的利用和代謝。二、冠心病 1.定義 ：冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的簡稱指冠狀動(dòng)脈粥樣硬化使血管腔阻塞導(dǎo)致心肌缺血缺氧而引起的心臟病，又稱缺血性心臟病。2.冠心病分類及臨床表現(xiàn) 表現(xiàn)一：心絞痛心前區(qū)壓榨性疼痛，疼痛放射到左肩、左上肢內(nèi)側(cè) 持續(xù)13分鐘 含服硝酸甘油緩解 大于30分鐘提示心肌梗死表現(xiàn)二：心肌梗死最突出的癥狀是劇烈持久地胸痛，伴有大汗、昏厥等。 含服硝酸甘油不緩解。3.預(yù)防調(diào)整好飲食和生活習(xí)慣，合理飲食，戒煙限酒，調(diào)理情緒，適量運(yùn)動(dòng)治療與本病發(fā)生相關(guān)的疾病，如高血壓、高血脂、糖尿病等冠心病運(yùn)動(dòng)步行及慢跑步行簡便易行，宜在優(yōu)美環(huán)境中進(jìn)行。對(duì)改善心肺功能， 提高攝氧效果

10、最好。 一般慢步為12km/h，散步為3km/h，慢步為5km/h ，疾步為6km/h，慢跑為 8km/h。每分鐘步行 100 步以上者 可使心率達(dá)100110 次/min。一般在清晨或傍晚 進(jìn)行，每次1530min，中間休息1 2 次，每次 35min，以后可逐漸增加步行速度和持續(xù)時(shí)間，直至35km/h，步行30min 休息5min，每日2 次，持之以恒。步行時(shí)應(yīng)選擇平坦路，步幅均勻，步態(tài)穩(wěn)定，呼吸自然，防止跌跤。也可用下面方法步行：步行400-800m路，34min走200m，休息3min；步行兩段1000m平路,用18min走1000m，休息35min，再走1000m；2000m平路，其

11、中有510度坡度的路100m，再用25min走1000m，休息810min，再走1000m。冠心病飲食茄子-心血管的保護(hù)神茄子含維生素P能使血管壁保持彈性和生理功能，保護(hù)心血管、抗壞血酸，這種物質(zhì)能增強(qiáng)人體細(xì)胞間的粘著力，增強(qiáng)毛細(xì)血管的彈性，減低毛細(xì)血管的脆性及滲透性，防止微血管破裂出血，使心血管保持正常的功能，防止硬化和破裂，所以經(jīng)常吃些茄子，有助于防治高血壓、冠心病4.治療（1）藥物治療硝酸酯制劑：硝酸甘油、消心痛、魯南欣康B受體阻滯劑：心得安、倍他樂克鈣通道阻滯劑：硝苯地平（心痛定）、氨氯地平（洛活喜）溶血栓藥物：尿激酶、鏈激酶（2）非藥物治療：支架術(shù)、搭橋術(shù)寡核苷酸對(duì)冠心心肌缺血和乏氧

12、時(shí)，寡核苷酸中的ATP就會(huì)分解釋放多種活性物質(zhì)于冠脈血流中，這些物質(zhì)均具有擴(kuò)張血管、改善心肌供血的作用，其中的胸苷和胞苷還是動(dòng)脈血管內(nèi)膜的重要營養(yǎng)素，有促進(jìn)血管內(nèi)膜再生的作用，此外，已證明ATP和腺苷具有抑制血小板凝集的作用。三、高血壓在我國，高血壓普遍存在著“三高”：患病率高，死亡率高，殘疾率高“三低”：知曉率低，治療率低，控制率低高血壓的危害性：無聲的殺手血壓：血液在血管中流動(dòng)時(shí)對(duì)血管壁產(chǎn)生的側(cè)壓力，包括收縮期和舒張期血壓。收縮壓心臟收縮時(shí)將血液泵入動(dòng)脈血管內(nèi)，血液對(duì)血管壁的最高壓力，及“高壓”舒張壓心臟舒張時(shí)，血液對(duì)血管壁的壓力最低值，即“低壓”血壓節(jié)律血壓具有一日內(nèi)周期性變化的特點(diǎn)：白

13、天升高、夜晚降低。應(yīng)一早醒來先服降壓藥。血壓水平及分類：收縮壓大于等于140 舒張壓大于等于90血壓水平及分類引發(fā)高血壓的重要因素：1.性別與年齡：女性在更年期以前，患高血壓的比例較男性略低，但更年期后則與男性患病率無明顯差別，甚至高于男性。2.不良生活習(xí)慣：過多的鈉鹽、大量飲酒、膳食中過多攝入脂肪3.工作壓力過重：體內(nèi)的兒茶酚胺分泌增多，他們會(huì)引起血管的收縮，血壓的升高，心臟負(fù)荷加重。4.性格5.遺傳6.肥胖：超重、肥胖者高血壓患病率較體重正常者要高2-3倍。7.吸煙：吸煙可加速動(dòng)脈粥樣硬化，引起血壓升高。由于腎上腺素和去甲腎上腺素的分泌增加，而使心跳加快，收縮壓和舒張壓均升高。8.飲酒：我

14、國高血壓防治指南建議男性每日飲酒不超 過30mg（約一兩白酒），女性應(yīng)不超過20m 高血壓飲食黑木耳木耳含糖、脂肪、蛋白質(zhì)、維生素B以及鈣、磷等微量元素。功具補(bǔ)益氣血，涼血止血，降脂降壓。治療方法是取黑木耳10克，洗凈以清水泡透，然后加冰糖清蒸1-2小時(shí)，每晚睡前常服?？芍胃哐獕?、動(dòng)脈硬化。西瓜西瓜西瓜除了不含脂肪外，它的汁幾乎包括了人體所需要的各種營養(yǎng)成分。西瓜不僅是治療高熱傷津，暑熱煩渴的妙品，也是治療高血壓的佳品。治療方法是取西瓜汁100毫升，每日2次飲服；或取西瓜翠衣12-15克，草決明10克，同煎當(dāng)茶飲。芹菜芹菜富含蛋白質(zhì)、胡蘿卜素和多種維生素、氨基酸以及鈣、磷等礦物質(zhì)。營養(yǎng)價(jià)值高、

15、藥用價(jià)值大，具有降壓降脂的功效。治療方法是取芹菜250克，搗爛取汁，每次口服20-30毫升，每天2次，也可用芹菜250克，大棗l0個(gè)，煎水加白糖調(diào)食，每天2次。高血壓治療1.非藥物治療2.藥物治療寡核苷酸對(duì)高血壓的康復(fù)功效增加cAMP及尿酸的作用，降低動(dòng)脈粥樣硬化，減少血栓形成，降低血壓。調(diào)節(jié)平滑肌的活性，cAMP使血管平滑肌松弛，臨床上使用的血管擴(kuò)張藥和抗高血壓藥都是使血管平滑肌松弛，因此cAMP活性增加，引起血管擴(kuò)張，血壓下降。四、腦血管病大腦的重量僅占體重的2%左右但其耗氧量卻為全身耗氧量的25%血液需求占全身供血量的五分之一因此腦對(duì)缺血缺氧非常敏感1.腦血管疾病分類 缺血性腦血管病腦血

16、栓和腦栓塞屬于腦梗塞出血性腦血管病腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血2.腦血管病常見癥狀：（1）短暫性腦缺血發(fā)作：可有頭痛、頭暈、肢體麻木、行走不穩(wěn)、輕度偏癱、流口水、語言不清等癥狀，無意識(shí)障礙。（2）癥狀幾分鐘到半小時(shí)消失，不超過24小時(shí)，可反復(fù)發(fā)作。腦血栓形成：常在睡眠或安靜狀態(tài)發(fā)病，口眼歪斜、失語、偏癱、偏身感覺及意識(shí)障礙等。（3）腦栓塞：起病急，如栓塞較大，會(huì)出現(xiàn)頭痛、嘔吐、煩躁不安、抽搐甚至昏迷。（4）腦溢血：多在過度勞累、情緒激動(dòng)或用力排便時(shí)發(fā)作，可出現(xiàn)劇烈頭痛、頭暈、嘔吐、口角歪斜、肢體偏癱、意識(shí)障礙等。3.腦血管疾病處理：一般處理，特殊治療一般處理：絕對(duì)臥床休息，盡量少搬動(dòng)病人 保持心、肺

17、功能 清除病人口腔和鼻腔中的粘液、嘔吐物 吸氧等特殊治療：降低顱壓，調(diào)整血壓，止血藥，必要 時(shí)外科手術(shù)切除出血塊改善腦缺氧狀態(tài)，正常腦血液需求量占心排出總量的20%，腦細(xì)胞的耗氧量占整個(gè)機(jī)體總量的20%。核苷酸的代謝產(chǎn)物“腺苷”，能夠擴(kuò)張腦血管，增加血流量和腦對(duì)氧的利用率及能量供給，對(duì)緩解腦細(xì)胞的缺血、缺氧、水腫和壞死，加速腦細(xì)胞的恢復(fù)，減少腦損害和后遺癥有利。腦梗死周圍即與正常腦組織之間的過渡區(qū)域稱為缺血半暗帶或半影區(qū)，是治療腦梗死的著眼點(diǎn)。梗死灶中心區(qū)域的腦細(xì)胞雖已死亡，仍有復(fù)活可能（10年內(nèi)）。而缺血區(qū)周圍的半暗帶只是電活動(dòng)受抑，但細(xì)胞仍然存活，只要適當(dāng)提高局部血流量，大有可能使腦細(xì)胞恢

18、復(fù)功能，甚至可在梗死或外傷后15年仍然存活。在使用寡核苷酸的人群中通過光束CT（SPEC）檢查證實(shí)其細(xì)胞活性恢復(fù)，成為寡核苷酸對(duì)腦血管病康復(fù)功效的依據(jù)。寡核苷酸為激發(fā)細(xì)胞活性，增強(qiáng)能量時(shí)必須通過ATP釋放能量，ATP代謝時(shí)，需要異戊間二烯，服用核苷酸，增強(qiáng)了異戊間二烯的利用，從而降低了膽固醇合成，改善動(dòng)脈硬化。促進(jìn)血液循環(huán)和微循環(huán)，改善血液組分，降低血脂含量和血液粘度，有利于肢體恢復(fù)。核苷酸的抗氧化作用能消除自由基，減少再灌注損傷。五、糖尿病1.定義：由于胰島素分泌不足或外周組織對(duì)胰島素不能很好的利用，引起糖、蛋白質(zhì)、脂肪、水和電解質(zhì)代謝紊亂的綜合癥。癥狀為“三多一少”：吃得多，喝得多，尿得多

19、，體重減少2.發(fā)病率及危害中國目前糖尿病的發(fā)病率約為5%患者的人數(shù)僅次于印度居世界第二位成為威脅中老年健康的第三殺手胰島素功能：抑制血糖來源，促進(jìn)血糖去路3.糖尿病分類 ：一型，二型一型：占510%，多見于青少年，與遺傳有關(guān)，三多一少癥狀明顯。必須終身使用胰島素二型：多見于40歲以后，癥狀不明顯，胰島素分泌不足或胰島素不敏感，“胰島素抵抗”，占糖尿病的90%以上。4.診斷標(biāo)準(zhǔn)糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn) 空腹血糖大于等于7mmol/L或者餐后血糖大于等于11mmol/L對(duì)于高于正常但未達(dá)到診斷標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，通過葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT）；口服75g葡萄糖后2小時(shí)血糖大于等于11.1mmol/L，可確診為糖尿病5.

20、糖尿病并發(fā)癥動(dòng)脈粥樣硬化：引起冠心病、腦血管病、糖尿病腎病及腎功能衰竭肢體動(dòng)脈硬化引起血管堵塞造成肢體末端的壞死末梢神經(jīng)炎微血管硬化，微循環(huán)障礙引起視網(wǎng)膜病變，失明6.治療原則（綜合治療）控制飲食：低糖、低脂、低鹽、高蛋白體育鍛煉：減肥，提高胰島素敏感性，提高機(jī)體免疫功能藥物治療：選用降糖藥血糖檢測：檢測血糖的動(dòng)態(tài)變化糖尿病飲食1、苦瓜 味極苦，性寒，有清熱解暑、清肝明目、解毒的功能。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，苦瓜含苦瓜甙、5羥色胺、谷氨酸、丙氨酸及維生素B1等成分?？喙系拇痔崛∥镉蓄愃埔葝u素的作用，能降低血糖，對(duì)糖尿病有良好的防治作用2、洋蔥 味甘、辛，性微溫，與蔥、蒜性味相近，具有健胃、增進(jìn)食欲、

21、行氣寬中的功效，與大蒜一起食用有降糖效果。經(jīng)常食用洋蔥，既可充饑，又能降糖治病。3、豬胰 性平，焙干研成粉末，長期服用對(duì)降血糖和維持血糖穩(wěn)定有明顯療效。寡核苷酸營養(yǎng)對(duì)糖尿病的康復(fù)功效：為損傷基因的自主修復(fù)提供了原料；促進(jìn)胰腺細(xì)胞活性，核酸代謝產(chǎn)物可消除色氨酸的代謝產(chǎn)物尿黃酸，對(duì)胰細(xì)胞的抑制，增強(qiáng)胰島素分泌；激活線粒體的能量代謝，增強(qiáng)糖、蛋白質(zhì)、脂肪的代謝，從而降低血糖；對(duì)自由基、酸性肽有較強(qiáng)的清除作用；腺苷能抑制糖的分解，延緩糖在小腸的吸收；糖尿病已發(fā)生并發(fā)癥，服用寡核苷酸有較好的康復(fù)功效，還可延緩并發(fā)癥的發(fā)生（參見核酸對(duì)心腦血管疾病的保健功效一節(jié)）。4、糖尿病人服用寡核苷酸后影響效果的原因及

22、服用方法：影響原因：影響糖代謝的因素很多：心理因素：在煩躁、憂傷、受驚、憤怒、長期心理不良等精神因素的影響下，體內(nèi)腎上皮質(zhì)激素、升糖激素水平增加，從而使血糖升高，促進(jìn)血壓升高，加重病情。同時(shí)破壞大量核酸，加速并發(fā)癥的發(fā)展，發(fā)生眼底出血、心絞痛、腦血管意外等。因此，患者應(yīng)避免不良精神反應(yīng)，以穩(wěn)定情緒，愉快的生活就會(huì)穩(wěn)定病情，減少并發(fā)癥的發(fā)生和延緩并發(fā)癥的進(jìn)展。肥胖因素：肥胖者糖尿病患病率明顯高于非肥胖者，約為后者的35倍。肥胖者因長期攝取高熱量飲食或過多膳食，消化吸收后血葡萄糖和氨基酸濃度增高，刺激胰腺產(chǎn)生較多的胰島素。胰島素促進(jìn)脂肪合成，造成身體發(fā)胖。發(fā)胖以后，體內(nèi)細(xì)胞表面的胰島素受體數(shù)量明顯

23、減少，細(xì)胞對(duì)自身胰島素不敏感稱為胰島素抵抗，引起血糖升高和糖尿病。另外，肥胖的程度與持續(xù)時(shí)間均能影響高血糖的出現(xiàn)。肥胖程度越重，持續(xù)時(shí)間越長，患糖尿病的機(jī)會(huì)越大。吸煙因素：吸煙對(duì)人體有百害而無一利，對(duì)糖尿病人危害更大。因?yàn)闊熤泻写罅磕峁哦】纱碳つI上腺素分泌，升高血糖；另外糖尿病人血管壁往往不光滑，血細(xì)胞變形能力差，容易發(fā)生血管堵塞，吸煙很容易造成血管進(jìn)一步收縮，增加大、小血管阻塞的可能性，導(dǎo)致冠心病，心絞痛的發(fā)作，眼底視網(wǎng)膜病變及腎小球病變。所以，糖尿病人不能吸煙，有吸煙習(xí)慣的人須盡快戒煙。月經(jīng)期因素：許多糖尿病女性的月經(jīng)期前后血糖水平會(huì)有較大的變化。其原因可能有：飲食行為的改變，有些女性的月經(jīng)期飯量增加；體內(nèi)激素水平的變化，月經(jīng)開始前雌激素明顯提高，從而增加機(jī)體對(duì)胰島素的需求量，而糖尿病人胰島素分泌功能受限，導(dǎo)致血糖升高。如果月經(jīng)周期正常，熟悉了這種規(guī)律性的變化，那么在月經(jīng)期可以及時(shí)調(diào)整藥物的用量。另外還與疾病、感染、勞累、氣候、環(huán)境等因素有關(guān)。病人的年齡，病情輕重、病程長短、并發(fā)癥的多寡與程度；病人的胰島功能：如果已經(jīng)衰竭或者有胰島素抵抗