呼吸內(nèi)科三基習題集

1、呼吸醫(yī)學的三個基本問題集第一章呼吸醫(yī)學首先，名詞解釋1.呼吸膜2.肺伸展反射3.氧離解曲線4.動脈氧分壓(PaO2)5.動脈血氧飽和度(Sa02)6.ph值7.肺性腦病。慢性支氣管炎9.阻塞性肺氣腫10.慢性肺源性心臟病11.支氣管哮喘12.呼吸衰竭13.工作型呼吸衰竭14.型呼吸衰竭15.急性呼吸窘迫綜合癥(ARDS)16.肺炎17.社區(qū)獲得性肺炎18.醫(yī)院獲得性肺炎19.傳染性非典型肺炎20.睡眠呼吸暫停綜合征第二，單項選擇題1.與即刻哮喘反應(yīng)最密切相關(guān)的炎性細胞是： ()A.嗜酸性粒細胞b .肥大細胞C.中性粒細胞和巨噬細胞E.淋巴細胞2.哮喘患者表現(xiàn)出焦慮、易怒和呼吸頻率加快，能夠正確

2、回答問題問題，但只能說一個字，兩個肺都能聽到完整的喘息聲，其診斷是： ()A.急性哮喘發(fā)作(輕度)b .急性哮喘發(fā)作(中度)C.急性哮喘發(fā)作(嚴重)慢性哮喘發(fā)作(嚴重)E.急性哮喘發(fā)作(危急)3.慢性阻塞性肺氣腫和肺心病的第一個原因是： ()A.慢性纖維空洞性肺結(jié)核C.支氣管哮喘E.以上都不是4.慢性呼吸衰竭最常見的原因是： ()A.肺血管疾病C.廣泛的胸膜增厚廣泛的肺間質(zhì)纖維化E.呼吸肌疾病5.確定患者是否患有呼吸衰竭。以下指標中最重要的是： ()A.血氣分析b .發(fā)紺C.意識變化d .呼吸困難E.吃力的6.肺通氣量/血流量比值的正常值是()A.1.0 B.2.0C.0.96 D.O.84E

3、.0.67.對于慢性呼吸衰竭，以下相關(guān)的失代償性呼吸性酸中毒治療那么，最重要的是： ()A.補充碳酸氫鈉糾正酸中毒b .積極控制感染C.持續(xù)低流量供氧E.增加通風8.一名休克性肺炎患者在接受抗生素和補液治療后，病情有所好轉(zhuǎn)，體溫正常轉(zhuǎn)爾，病情有所好轉(zhuǎn)，但前天開始出現(xiàn)漸進性呼吸急促和焦慮。身體檢查：身體檢查體溫37度，血壓116/60毫米汞柱，脈搏90次/分鐘，呼吸36次/分鐘，唇毛兩個肺都能聽到濕嘟嘟聲。該患者的可能情況是： ()A.并發(fā)心肌炎C.氣胸心臟衰竭E.并發(fā)雙重感染9.在原發(fā)性支氣管肺癌的下列臨床表現(xiàn)中，最常見的早期癥狀是：()A.咳嗽b .咯血C.胸痛d .呼吸困難E.發(fā)熱10.霍

4、納綜合征發(fā)生在支氣管肺癌患者中，患者眼瞼下垂，瞳孔收縮小，眼球內(nèi)陷，同側(cè)頸部和胸部無汗或少汗，因為： ()A.腫瘤壓迫膈神經(jīng)C.腫瘤壓迫上腔靜脈。腫瘤壓迫頸交感神經(jīng)E.腫瘤壓迫肋間神經(jīng)11.女性，30歲，下午發(fā)熱，右胸痛3周，輕度咳嗽1周。胸片顯示右胸胸腔積液，結(jié)合胸腔積液試驗，被診斷為右側(cè)結(jié)核性胸膜炎。治療方案在2 shrz/7小時內(nèi)，早期加入潑尼松作為輔助治療。強的松給藥目的是： ()A.“替代療法”B.防止病變擴散C.在其他地方預防結(jié)核病D.減輕中毒癥狀，促進胸腔積液吸收E.發(fā)揮抗炎作用12.肺炎球菌的致病性主要取決于： ()A.細菌產(chǎn)生的內(nèi)毒素B.細菌包膜對肺組織的侵襲性C.細菌的大規(guī)

5、模快速繁殖D.細菌毒素引起的溶血E.細菌產(chǎn)生的外毒素13.軍團菌肺炎的診斷標準之一是： ()A.血清中軍團菌抗體滴度在兩次前后增加了4倍以上B.血清中軍團菌抗體滴度在兩次前后增加了6倍以上C.胸部x光片顯示肺部有炎性陰影D.痰涂片中發(fā)現(xiàn)革蘭氏陽性球菌E.血清中軍團菌抗體滴度在兩次前后增加了2倍以上14.對慢性肺源性心臟病心電圖表現(xiàn)最正確的描述是15.結(jié)核菌素試驗陰性反應(yīng)的臨床意義，下列選項中的錯誤是：()A.表明身體沒有感染肺結(jié)核B.被感染的結(jié)核不產(chǎn)生過敏反應(yīng)(在最初感染后4 8周內(nèi))C.已感染肺結(jié)核，但無活動性病變D.粟粒性肺結(jié)核E.潑尼松治療腎病綜合征16.女性，28歲，下午發(fā)燒1周，伴有

6、干咳和左胸痛，活動后2天呼吸急促。胸部穿透顯示左側(cè)胸腔積液，白細胞為7.8 (10。/l，胸腔積液是淡血滲出液，淋巴細胞0.65，最可能的診斷是： ()A.結(jié)核性胸膜炎C.肺栓塞伴胸腔積液E.病毒性胸腔積液17.下列選項中最重要的是肺心病急性加重期的搶救： ()A.b .強心利尿劑C.抗生素試圖改善呼吸功能E.營養(yǎng)支持18.不使用機械通氣的指征是： ()A.意識障礙和不規(guī)則呼吸B.有許多呼吸道分泌物和痰液排泄障礙C.它容易嘔吐和誤吸D.肺大皰E.嚴重缺氧或(和)COz滯留19.關(guān)于肺泡表面活性劑，以下選項中的錯誤是： ()A.主要由肺泡型細胞產(chǎn)生b是一種脂蛋白C.主要成分是二棕櫚酰卵磷脂d .

7、分布在肺泡內(nèi)層的液體分子E.缺乏會導致新生兒呼吸窘迫綜合征20.在下面的敘述中，錯誤是： ()A.O2和CO2都以物理和化學結(jié)合的形式存在于血液中溶解在血液中的O2產(chǎn)生的張力稱為氧分壓。C.O2與Hb結(jié)合形成氧合血紅蛋白D.D.O2和血紅蛋白的結(jié)合是緩慢的、可逆的，需要酶催化E.二氧化碳主要以碳酸氫鹽的形式在血液中傳輸21.哮喘不可逆氣道阻塞的原因是： ()A.支氣管平滑肌痙攣b .粘液栓塞形成C.氣道粘膜水腫E.氣管異物22.在嚴重哮喘發(fā)作的早期，酸堿失衡的類型常表現(xiàn)為： ()A.b .呼吸性酸中毒C.呼吸性堿中毒E.堿的取代和酸的結(jié)合23.嚴重哮喘發(fā)作的錯誤治療是： ()A.氧氣療法b .

8、靜脈注射糖皮質(zhì)激素C.靜脈用氨茶堿d .控制補液量2000毫升E.激素吸入24.對于患有阻塞性通氣障礙的疾病，下列選項中的正確選項是： ()A.肺葉切除術(shù)后重癥肌無力C.肺氣腫E.急性肺炎25.當慢性支氣管炎并發(fā)肺氣腫時，主要癥狀是： ()A.突發(fā)呼吸困難C.呼吸性紫紺E.心慌26.以下關(guān)于在慢性呼吸衰竭患者中建立人工氣道的目的的陳述是錯誤的錯誤是： ()A.有利于呼吸道分泌物的清除B.有利于保持呼吸道通暢C.它有利于預防下呼吸道感染D.方便與呼吸機連接E.防止誤吸27.病人，男性，60歲。有多年吸煙和慢性支氣管炎、肺氣腫史、咳嗽、胸悶無聊和氣短加重2個月，有時在最近2天變得不安。身體檢查：嘴

9、唇和肺部發(fā)紺可以聽到喘息聲，心電圖正常。為了做出明確的診斷，以下檢查是最有價值的該值為： ()A.血常規(guī)和生化檢查C.肺通氣功能檢查E.血氣分析28.以下是診斷慢性肺源性心臟病時胸部x光檢查結(jié)果的描述在中，錯誤是： ()A.右下肺干擴張，橫徑15 mmB.右下肺動脈干橫徑與氣管橫徑之比 1.07C.肺動脈段明顯突出或高度3 mmD.右心室增大E.心臟向左下方擴張29.患者，男性，60歲，有刺激性咳嗽伴胸悶，胸片顯示右肺門陰影增加，為了確定診斷，最合適的檢查是： ()A.纖維支氣管鏡檢查C.肺活檢支氣管造影術(shù)E.痰脫落細胞檢查30.肺腺癌的以下描述力量，低熱。身體檢查顯示左胸飽滿，言語顫抖減弱，

10、敲擊聲變大，左中下肺的呼吸聲消失了。應(yīng)考慮患者的肺部病變： ()A.左側(cè)肺不張b .左側(cè)胸腔積液C.左肺實變E.左側(cè)氣胸。32.男性，70歲，左肺癌，左胸膜轉(zhuǎn)移和大量胸腔積液?，F(xiàn)在很緊急顯然，緩解癥狀的措施是： ()A.吸氧b .靜脈注射氨茶堿C.口服呋塞米。立即服用胸腔積液E.立即躺下33.對于肺炎球菌肺炎的診斷，以下癥狀中最有價值的是： ()A.b .持續(xù)高燒C.咳嗽，呼吸困難，痰帶銹E.胸痛34.普通肺炎和休克肺炎之間最重要的區(qū)別點是： ()A.發(fā)病緊迫性C.是否有外周循環(huán)衰竭。胸痛和呼吸困難E.不同的病原菌35.肺炎球菌性肺炎抗菌治療的首選： ()A.鏈霉素b .氧氟沙星C.青霉素d

11、.阿米卡星E.紅霉素36.軍團菌肺炎抗菌治療的首選： ()A.紅霉素b .氯霉素C.青霉素d .頭孢菌素E.氧氟沙星37.慢性肺源性心臟病肺動脈高壓形成的最重要因素是： ()A.高碳酸血癥b .呼吸性酸中毒C.肺血管痙攣E.肺血管重塑38.顯性肺動脈高壓的診斷依據(jù)是： ()A.心力衰竭發(fā)生B.靜止時平均肺動脈壓力20毫米汞柱C.靜止時平均肺動脈壓力20毫米汞柱D.運動期間平均肺動脈壓20毫米汞柱E.運動期間平均肺動脈壓力20毫米汞柱39.慢性肺源性心臟病失代償期最常見的心律失常是： ()A.房性早搏C.心房顫動室上性心律失常E.心室紊亂心律40.患者，女性，18歲，過去健康，生氣后突然感到呼吸

12、困難和恐懼。發(fā)病后30分鐘哭鬧、四肢麻木、頭暈、動脈血氣分析：Pa0212.8千帕(96毫米汞柱)，二氧化氯2.6千帕(20毫米汞柱)，酸堿度7.62，最可能的原因是： ()A.自發(fā)性氣胸b .肺梗塞C.支氣管哮喘發(fā)作E.急性喉炎41.慢性肺源性心臟病最常見的死亡原因是： ()A.肺性腦病b .心律失常C.心力衰竭嚴重呼吸道感染E.胃腸道出血42.女性，50歲，糖尿病，低燒，咳嗽3周。胸片顯示右下葉的背側(cè)部分3厘米中空，內(nèi)壁光滑，周圍有斑點狀陰影。最有可能的診斷分解為： ()A.肺不張C.金黃色葡萄球菌肺炎繼發(fā)肺結(jié)核E.肺囊腫43.結(jié)核性空洞和肺膿腫最重要的區(qū)別是： ()A.肺結(jié)核暴露史C.胸

13、部x線特征d .痰細菌學檢查E.CT檢查44.結(jié)核病的主要傳播途徑是： ()A.消化道b .呼吸道C.泌尿生殖道d .血液E.皮膚45.以下選項不適用于繼發(fā)性結(jié)核?。?()A.肺尖最常受累?？梢孕纬衫w維空腔C.病程很長，有時好，有時壞。淋巴傳播是主要途徑E.可能是干酪樣壞死46.當慢性呼吸衰竭明顯伴有二氧化碳潴留時，采用氧療給氧集中注意力，下列選項是正確的： ()A.25% B.35%C.45% D.55%E.65%47.慢性支氣管炎常見的病理變化有： ()A.上皮杯狀細胞增殖B.周圍肺泡腔內(nèi)持續(xù)的蛋白質(zhì)滲出C.粘液腺增生和肥大D.管壁淋巴細胞浸潤E.纖毛倒伏和脫落48.在以下措施中，最適合治

14、療緩解期慢性支氣管炎的是： ()A.口服抗生素預防感染B.氧療改善了身體的缺氧狀態(tài)C.體能強化、免疫療法和呼吸體操D.解痙平喘藥E.祛痰和鎮(zhèn)咳藥49.支氣管哮喘的治療，以下選項中的錯誤是： ()A.去除誘導b .脫敏抗原C.長期口服腎上腺皮質(zhì)激素d .色甘酸鈉E.疫苗療法50.在嚴重哮喘中，除吸氧外，還應(yīng)采取以下措施： ()A.找出過敏原C.必要時積極應(yīng)用免疫抑制劑、色甘酸鈉和疫苗療法。D.改善通氣，支氣管痙攣，控制感染，糾正水和電解質(zhì)的不平衡調(diào)整和應(yīng)用糖皮質(zhì)激素E.大劑量廣譜抗生素和抗原脫敏療法51.在以下因素中，與哮喘發(fā)作最密切相關(guān)的是： ()A.交感神經(jīng)在支氣管中分布較少B.腎上腺素能受

15、體功能障礙C.三磷酸腺苷增加D.增加的環(huán)磷酸腺苷E.迷走神經(jīng)興奮52.支氣管哮喘使用腎上腺素能藥物的目的是什么藥理作用： ()A.受激受體b .受激受體C.激動的和受體E.興奮1和2受體53.支氣管哮喘患者血漿過氧化氫酶2的升高表明： ()A.無臨床意義。更好的條件C.嚴重疾病E.呼吸性堿中毒54.在嚴重支氣管哮喘的搶救措施中，一般不采用的是： ()A.靜脈輸注氨茶堿B.靜脈輸注糖皮質(zhì)激素C.氧氣吸入D.強心劑注射E.靜脈補液55.支氣管哮喘的臨床特點是： ()A.復發(fā)性陣發(fā)性呼氣性呼吸困難B.反復吸氣性呼吸困難C.復發(fā)性混合性呼吸困難D.夜間陣發(fā)性呼吸困難E.肺部有更多的喘息聲，肺部底部有潮濕的聲音56.年輕男性，哮喘、端坐呼吸、紫紺、雙肺喘息的現(xiàn)狀，Pa027.98千帕(60毫米汞柱)，7.45千帕(56毫米汞柱)，酸堿度7.34 .重病的主要原因是： ()A.支氣管擴張劑不起作用。b .端坐呼吸C.發(fā)紺d .低氧血癥