手術(shù)標本管理課件

1、,手術(shù)標本的管理,1,PPT學習交流,目錄,標本的重要性 標本的定義 標本的分類 標本的保管 標本的處置 標本的送檢 體會,2,PPT學習交流,一、標本的重要性,手術(shù)標本對患者的疾病診斷、治療及疾病預后有著重大意義。組織標本質(zhì)量的有效控制是手術(shù)室管理工作的重要組成部分。 組織標本管理不當、影響疾病的定性、影響治延誤病情、使患者得不到及時的治療、造成醫(yī)療糾紛、觸及法律問題。,3,PPT學習交流,二、標本的定義,凡是在手術(shù)室內(nèi)實施手術(shù)所取下的組織器官或與患者疾病有關的物品如結(jié)石、內(nèi)固定物、異物等均視為手術(shù)標本。,4,PPT學習交流,組織器官標本：肝臟、膽囊、脾腎、淋巴結(jié)等 細胞學標本：腦脊液、宮頸

2、黏膜、胸、腹水、膽汁等 快速冰凍標本：乳腺、甲狀腺、膽囊等 其他：髓核、關節(jié)囊、內(nèi)固定物、結(jié)石等,標本的分類,5,PPT學習交流,標本的保管,1、組織器官標本：根據(jù)標本的大小、部位，選擇合適容器接取標本。,6,PPT學習交流,四、標本的保管,乳腺癌、胃癌、肝門部等根治術(shù)清掃淋巴結(jié)時，器械護士要將切下的淋巴結(jié)及部位和名稱準確交于巡回護士盛裝固定在標本容器內(nèi)，做好詳細標記，防止錯誤。,7,PPT學習交流,四、標本的保管,8,PPT學習交流,四、標本的保管,1. 大網(wǎng)膜標本用濕潤的鹽水紗布包裹并用鉗子夾持做為標記，妥善放在器械臺某一固定角處。,9,PPT學習交流,標本的管理,2、快速冰凍標本： 送檢

3、標本要求干鹽紗或者塑料標本袋盛裝，切忌浸入鹽水或乙醇等其他固定液以免在制片中會形成大量結(jié)晶，影響制片質(zhì)量，進而影響診斷結(jié)果。,10,PPT學習交流,標本的管理,3、細胞學標本：應立即送檢或保存于4冰箱中。,11,PPT學習交流,四、標本的保管,4、其他標本：如結(jié)石、內(nèi)固定物、異物等應由手術(shù)醫(yī)生帶回病房交給患者家屬，并讓其在手術(shù)護理記錄單備注欄簽字備案。,12,PPT學習交流,五、標本的處置,1、固定液的選擇 手術(shù)標本固定可使用10%甲醛、80%乙醇、丙酮、戊二醛、醋酸。 甲醛水溶液以其滲透能力強、固定均勻?qū)M織收縮少，防腐性能好等優(yōu)點已被廣泛用于手術(shù)標本的處理。 10%甲醛溶液浸泡手術(shù)標 本效

4、果最好,13,PPT學習交流,五、標本的處置,2、標本的固定 注意浸泡標本時勿用有齒鑷或鉗夾取，勿擠壓，以免發(fā)生人為的變形而影響診斷。標本固定必須新鮮，及時。夏天超過4小時，冬天超過24小時體積就會收縮變形或發(fā)生自溶現(xiàn)象。固定液的量一般不少于組織塊的4倍。,14,PPT學習交流,五、標本的處置,3、標本處置要求 標本處置應在病理間進行，固定液應放入標本袋內(nèi)。一個標本袋只能存放一個標本。防止同一患者的多種標本固定在一個標本袋內(nèi)，以免混淆。,15,PPT學習交流,標本的處理,3、處置要求 填寫標本袋上標簽。 封好袋口并檢查有無破損防止液體漏出造成標本干燥或腐爛。 放到屬于自己科室的 盒子里。,16,PPT學習交流,五、標本的處置,若為感染手術(shù)患者標本，則用紅筆（如HIV陽性等）在標簽上，并多套一個標本袋，防止醫(yī)院感染。,17,PPT學習交流,六、標本的送檢,術(shù)中快速冰凍標取出后器械護士將標本名稱復誦一遍，巡回護士正確填寫，配合裝入標本袋，將標本袋的各個項目及病理單與器械護士雙人核對，登記、送檢。,18,PPT學習交流,六、標本的送檢,一般標本： 器械護士 送檢醫(yī)生 手術(shù)室病理間 專職人員 病理科,19,PPT學習交流,個人體會,術(shù)中取下的標本（不論組織大小）都必須做病理檢查，無病理價值和保留價值的組織、器官、肢體等均讓家屬看后做好解釋工作，家屬簽字，登記好手術(shù)標本按規(guī)定備案，然后將