胎兒生物物理學(xué)評(píng)分ppt課件

1、胎兒生物物理學(xué)評(píng)分,1,概 念,胎兒生物物理評(píng)分是一項(xiàng)綜合評(píng)價(jià)胎兒健康狀況的試驗(yàn)，通常應(yīng)用在高危產(chǎn)婦、過(guò)期妊娠及胎動(dòng)過(guò)少的孕婦身上。對(duì)于檢測(cè)患有宮內(nèi)生長(zhǎng)遲緩的胎兒非常有效。 盡管大多數(shù)胎兒測(cè)量結(jié)果可用來(lái)評(píng)價(jià)胎兒生長(zhǎng)情況，但是生物物理測(cè)量是用來(lái)評(píng)價(jià)胎兒健康狀況的。,2,內(nèi) 容,胎兒生物物理評(píng)分檢查方法用超聲、監(jiān)視器和直接觀察法對(duì)以上五項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行評(píng)分，每項(xiàng)得分02分，總分還可以加5分，分?jǐn)?shù)越高，胎兒的狀況越好。得分很低的胎兒需要馬上終止妊娠。,3,方 法：常用的評(píng)分方法有兩種：,Mannig評(píng)分法：將每一生理變數(shù)，正常者評(píng)2分；異常者評(píng)0分。在30分鐘時(shí)間內(nèi)觀察 1、胎兒呼吸樣運(yùn)動(dòng)；2、大的軀體運(yùn)

2、動(dòng)；3、胎兒肌張力；4、反應(yīng)性FHR；5、羊水定量。 Vintxxileos評(píng)分法：將每一生理活動(dòng)評(píng)分為“0”、“1”、“2”三等。1、在20分鐘時(shí)間內(nèi)觀察反應(yīng)性FHR；在30分鐘時(shí)間內(nèi)觀察2、胎動(dòng)；3、胎兒呼吸樣運(yùn)動(dòng)；4、胎兒肌張力；5、羊水量、6、胎盤(pán)成熟度,4,臨床意義,通常認(rèn)為胎兒評(píng)分的高低與新生兒Apgra評(píng)分、分娩時(shí)胎兒窘迫、產(chǎn)前與圍產(chǎn)死亡率等有高度相關(guān)。評(píng)分越低，兩者相關(guān)性愈高。 有報(bào)道當(dāng)所有評(píng)分項(xiàng)目均正常，胎兒生理評(píng)分為“10”時(shí)，其圍產(chǎn)死亡率為0；反之，如所有參數(shù)異常，胎兒生理評(píng)分為“0”時(shí)，則胎兒死亡率為40%。,5,6,(胎兒生物物理評(píng)分4分為評(píng)分界限,4分表示胎兒宮內(nèi)情

3、況不良),7,胎兒生理物理評(píng)分法,一、胎兒呼吸樣運(yùn)動(dòng)(FBM) 2 分： 10分鐘內(nèi)至少有一次,FBM持續(xù)60秒以上1分； 10分鐘之內(nèi)至少有一次,FBM持續(xù)時(shí)間不足60秒0分； 10分鐘內(nèi)無(wú)FBM 二、胎動(dòng)(FM) 2分： 10分鐘之內(nèi)出現(xiàn)三次以上的軀干.胎頭或大的肢體活動(dòng)1分； 10分鐘之內(nèi)出現(xiàn)1-2次軀干.胎頭或大的肢體活動(dòng)0分； 10分鐘內(nèi)無(wú)肢體活動(dòng),8,三、胎兒張力 2分 2分：胎兒肢體或脊柱至少有一次伸張并恢復(fù)原樣或胎處于良好的屈張狀態(tài). 1分： 胎兒肢體或脊柱至少有一次活動(dòng)但不恢復(fù)原樣0分： 0分; 胎兒肢體或脊柱無(wú)屈伸活動(dòng),刺激后仍無(wú)反映 四、羊水量(AFI) 2分： 2分：羊水量最大垂直徑線(xiàn) 3.0