觸電及救護(hù)ppt課件

1、.,觸 電 急 救,電 網(wǎng) 檢 修 培 訓(xùn) 部 2011.3,.,一、引言(學(xué)會(huì)觸電急救的必要性) 二、觸電急救的基本原則 三、常見(jiàn)的幾種觸電方式 四、脫離電源的方法 五、心肺復(fù)蘇人工急救法 六、安全注意事項(xiàng),.,一、引言（學(xué)會(huì)觸電急救的必要性） 1、國(guó)網(wǎng)公司“以人為本”的安全文化理念的要求 2、觸電急救成功案例的啟示觸電急救案例.flv 3、安全工作規(guī)程明確規(guī)定,.,二、觸電急救的基本原則,1. 迅速脫離電源:迅速脫離電源是救護(hù)觸電者的關(guān)鍵 2. 就地進(jìn)行搶救:一旦觸電者脫離電源，搶救人員必須在現(xiàn)場(chǎng)或附近就地救治觸電者3. 準(zhǔn)確進(jìn)行救治:施行人工呼吸和胸外心臟按壓時(shí)，動(dòng)作必須準(zhǔn)確，救治才會(huì)有

2、效4. 救治要堅(jiān)持到底:搶救要堅(jiān)持不斷，不可輕率中止,.,.,三、觸電的基本方式,單相觸電（單相觸電動(dòng)畫(huà)） 兩相觸電（兩相觸電動(dòng)畫(huà)） 跨步電壓觸電（跨步電壓觸電動(dòng)畫(huà)） 接觸電壓觸電 弧光放電觸電 停電設(shè)備突然來(lái)電引起的觸電,.,.,.,.,四、脫離電源的方法 （一）、脫離電源方法（低壓電源）,拉（開(kāi)關(guān)） 切（斷電源線） 挑（開(kāi)導(dǎo)線） 拽（觸電者） 墊（救護(hù)者站在木板或絕緣墊上）,.,1、拉開(kāi)關(guān),(一)脫離電源方法（低壓）,.,2、切（斷電源線）,(一)脫離電源方法（低壓）,.,3、挑（開(kāi)導(dǎo)線）,(一)脫離電源方法（低壓）,千萬(wàn)不能挑到人的身上,.,4、拽（觸電者）,(一)脫離電源方法（低壓）,

3、注意：不能拽觸電者的腳和手,.,(一)脫離電源方法（低壓）,不能用兩只手拽觸電者,.,5、墊（救護(hù)者站在木板或絕緣墊上）,(一)脫離電源方法（低壓）,.,低壓觸電,高壓觸電,一、引言,高壓觸電,.,（二）脫離電源方法（高壓電源）,通知供電部門拉閘停電 帶絕緣手套、穿絕緣靴，拉開(kāi)高壓斷路器或用絕緣操作桿拉開(kāi)高壓跌落熔斷器。 拋掛裸金屬軟導(dǎo)線，人為造成短路，迫使開(kāi)關(guān)跳閘。,.,1、通知供電部門拉閘停電,(二)脫離電源方法（高壓）,.,2、拉開(kāi)高壓斷路器或用絕緣操作桿拉開(kāi)高壓跌落熔斷器,注意：戴安全帽、帶絕緣手套、穿絕緣靴,(二)脫離電源方法（高壓）,.,.,3、拋掛裸金屬軟導(dǎo)線，人為造成短路，迫使

4、開(kāi)關(guān)跳閘,(二)脫離電源方法（高壓）,錯(cuò)誤方法,.,3、拋擲者要防止跨步電壓傷人注意自身的安全，同時(shí)應(yīng)防止電弧傷人。,(二)脫離電源方法（高壓）,拋擲者要防止跨步電壓傷人注意自身的安全，同時(shí)應(yīng)防止電弧傷人。,.,(二)脫離電源方法（高壓）,4、觸電者觸及斷落在地面上的帶電高 壓導(dǎo)線時(shí)，搶救人員不能接近斷線點(diǎn)至8 10米范圍，防止跨步電壓傷人。觸電者脫 離帶電導(dǎo)線后亦應(yīng)迅速帶至810米以外后 開(kāi)始急救。,.,.,脫離電源時(shí)救護(hù)者應(yīng)注意,1.救護(hù)人員不可用手、其他金屬及潮濕的物體作為救護(hù)工具，而應(yīng)使用適當(dāng)?shù)?絕緣工具。救護(hù)人最好用一只手超作，以防自己觸電。 2、防止觸電者脫離電源后可能的摔傷，特別

5、是當(dāng)觸電者在高處的情況下，應(yīng)考慮防止墜落的措施。即使在在平地也要注意觸電者摔傷，同時(shí)救護(hù)者也應(yīng)注意自身的安全防護(hù)措施，防止墜落摔傷。,.,3、救護(hù)者在救護(hù)過(guò)程中特別是在桿上或高處搶救傷者時(shí)，要注意自身和被救者與附近帶電設(shè)備之間的安全距離，防止再次觸及帶電設(shè)備。電氣設(shè)備、線路即使電源已斷開(kāi)，對(duì)未做安全措施掛上接地線的設(shè)備也應(yīng)視作有電設(shè)備。救護(hù)人員登高時(shí)應(yīng)隨身攜帶必要的絕緣工具和牢固的繩索等。 4、如事故發(fā)生在夜間，應(yīng)設(shè)置臨時(shí)照明燈，以便于搶救，避免意外事故，但不能因此延誤切斷電源和進(jìn)行救急的時(shí)間。,.,小結(jié),先脫離電源、后救傷員；先觀察判斷、后實(shí)施救護(hù)；及時(shí)呼救的原則。 盡快切斷電源，縮短電流在

6、人體內(nèi)的通電時(shí)間，這對(duì)搶救是至關(guān)重要的。 在脫離電源中，救護(hù)人員既要救人，也要注意保護(hù)自己。 搶救者要保持冷靜、科學(xué)的頭腦。,.,五、心肺復(fù)蘇人工急救法 觸電者脫離電源以后，現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)人員應(yīng)迅速對(duì)觸電者的傷情進(jìn)行判斷，對(duì)癥搶救。同時(shí)設(shè)法聯(lián)系醫(yī)療急救中心（醫(yī)療部門）的醫(yī)生到現(xiàn)場(chǎng)接替救治。要根據(jù)觸電傷員的不同情況，采用不同的急救方法。,.,(1)觸電者神志清醒、有意識(shí)，心臟跳動(dòng)，但呼吸急促、面色蒼白，或曾一度電休克、但未失去知覺(jué)。此時(shí)不能用心肺復(fù)蘇法搶救，應(yīng)將觸電者抬到空氣新鮮，通風(fēng)良好的地方躺下，安靜休息12小時(shí)，讓他慢慢恢復(fù)正常。天涼時(shí)要注意保溫，并隨時(shí)觀察呼吸、脈搏變化。條件允許，送醫(yī)院進(jìn)一步

7、檢查。,.,(2)觸電者神志不清，判斷意識(shí)無(wú)，有心跳，但呼吸停止或極微弱時(shí)，應(yīng)立即用仰頭抬頦法，使氣道開(kāi)放，并進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸。此時(shí)切記不能對(duì)觸電者施行心臟按壓。如此時(shí)不及時(shí)用人工呼吸法搶救，觸電者將會(huì)因缺氧過(guò)久而引起心跳停止。,.,(3)觸電者神志喪失，判定意識(shí)無(wú)，心跳停止，但有極微弱的呼吸時(shí)，應(yīng)立即施行心肺復(fù)蘇法搶救。不能認(rèn)為尚有微弱呼吸，只需做胸外按壓，因?yàn)檫@種微弱呼吸已起不到人體需要的氧交換作用，如不及時(shí)人工呼吸即會(huì)發(fā)生死亡，若能立即施行口對(duì)口人工呼吸法和胸外按壓，就能搶救成功。,.,(4)觸電者心跳、呼吸停止時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇法搶救，不準(zhǔn)延誤或中斷。 (5)觸電者和雷擊傷者心跳

8、、呼吸停止，并伴有其他外傷時(shí)，應(yīng)先迅速進(jìn)行心肺復(fù)蘇急救，然后再處理外傷。,.,心肺復(fù)蘇人工急救步驟,1、判斷意識(shí) 2、呼救 3、暢通氣道 4、判斷呼吸 5、口對(duì)口人工呼吸 6、口對(duì)鼻人工呼吸 7、判斷心跳 8、胸外按壓,.,1、判斷意識(shí),拍打雙肩 呼喚,.,1、判斷意識(shí),捏人中穴,意識(shí)喪失：呼叫、刺激人中，合谷穴無(wú)反應(yīng)。 瞳孔散大：瞳孔直徑大于6mm，提示心跳停止大于4560秒,.,2、呼救,向周圍人員呼救 讓來(lái)人準(zhǔn)備急救藥品器械 讓來(lái)人撥打醫(yī)療急救電話120 放好體位：使患者仰臥在堅(jiān)固的平（地）面上，將雙上肢放置身體兩側(cè),.,3、暢通氣道,解開(kāi)緊身上衣,松開(kāi)腰帶,.,3、暢通氣道,清除口腔異

9、物,.,觸電者因舌肌缺乏張力而松弛，舌根向后下墜，堵塞氣道,立即開(kāi)放氣道 是心肺復(fù)蘇成功的基礎(chǔ),3、暢通氣道,.,3、暢通氣道,90,A、壓頭抬頦法，使頭后仰,.,B、托頦法，使頭后仰,3、暢通氣道,.,4、判斷呼吸,將耳貼近觸電人的口和 鼻，頭部偏向觸電人胸部。,看：胸部有無(wú)起伏,聽(tīng)：有無(wú)呼氣聲,感：有無(wú)氣體排出,.,5、口對(duì)口人工呼吸,保持呼吸道暢通 。,捏緊兩側(cè)鼻翼，堵住鼻孔。,嘴巴盡量張大，包住觸電人的嘴 。,吹氣時(shí)不能漏氣。,每次吹氣之間要松開(kāi)鼻翼，離開(kāi)嘴唇，讓體內(nèi)氣流排出。,胸部吹抬起為適度、有效 。,每次吹氣時(shí)間11.5S。,.,6、口對(duì)鼻人工呼吸,口腔異物不能清除時(shí)，采取口對(duì)鼻

10、人工呼吸,.,7、判斷心跳,觸摸頸動(dòng)脈搏動(dòng),不能用力過(guò)大，防止推移頸動(dòng)脈,不能同時(shí)觸摸兩側(cè)頸動(dòng)脈，防止頭部供血中斷。,不要壓迫氣管，造成呼吸道阻塞,檢查時(shí)間不要超過(guò)10S。,要避免觸摸位置錯(cuò)誤或觸摸感覺(jué)錯(cuò)誤。,.,8、胸外按壓,心跳停止時(shí)間極短時(shí)，立即手握空心拳垂直向下捶擊心前區(qū)2次（拳高距離胸壁2025cm），每次1-2S。心跳不能恢復(fù)時(shí)應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸和胸外心臟按壓,按壓位置：將右手食指和中指并攏，沿肋弓下緣上滑到肋弓和胸骨切肌處，把中指放在切肌處，將左手手掌根緊貼右手食指。,.,.,.,.,8、胸外按壓,按壓姿勢(shì)：兩臂垂直，肘關(guān)節(jié)不屈，兩手相疊，手指向前翹起并不觸及胸壁，應(yīng)用上身重力垂

11、直下壓,.,8、胸外按壓,按壓頻率：100次/min,按壓深度：4-5cm。,按壓次數(shù)：每吹兩口氣按壓30次，進(jìn)行五個(gè)循環(huán)共150次,.,體表位置、按壓姿勢(shì),.,.,正確的按壓力度： 按壓力度不能過(guò)大過(guò)小 節(jié)律平穩(wěn)不間斷 按壓不能用沖擊式猛壓 手掌根部長(zhǎng)軸與胸骨長(zhǎng)軸確保一致，保證手掌全力壓在胸骨上，可避免發(fā)生肋骨骨折，不要按壓劍突。,.,按壓位置錯(cuò)誤,按壓位置不正確，可能導(dǎo)致肋骨、胸骨骨折，刺破肺部及胸部血管，引起血?dú)庑?，肝、脾破裂及?nèi)臟大出血。,8、胸外按壓,.,8、胸外按壓,錯(cuò)誤按壓姿勢(shì),沖擊式按壓,肘關(guān)節(jié)彎曲按壓,.,小結(jié),.,搶救過(guò)程中的再判定 用看、聽(tīng)、試和摸脈搏及觀察瞳孔的方法完成對(duì)傷員呼吸和心跳是否恢復(fù)的再判定 瞳孔縮小脈搏呼吸恢復(fù)、面部紅潤(rùn)、急救成功,.,安全注意事項(xiàng)： 1、實(shí)訓(xùn)室內(nèi)嚴(yán)禁吸煙。 2、實(shí)訓(xùn)室內(nèi)不得大聲喧嘩和追逐打鬧。 3、嚴(yán)禁學(xué)員做與實(shí)訓(xùn)內(nèi)容無(wú)關(guān)的事情。 4、學(xué)員應(yīng)自覺(jué)遵守紀(jì)律，保持良好的教學(xué)秩序 5、嚴(yán)禁學(xué)員私自操作心肺復(fù)蘇模擬人的顯示器及電源開(kāi)關(guān)。 6、口對(duì)口人工呼吸前做好消毒工作。,.,小結(jié),通過(guò)講解和模擬訓(xùn)練,使學(xué)員學(xué)會(huì)幫助觸電者迅速脫離電源方法, 對(duì)觸電傷害具備準(zhǔn)確的判斷和處理能力,掌握