




下載本文檔
版權(quán)說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請進(jìn)行舉報(bào)或認(rèn)領(lǐng)
文檔簡介
1、病歷書寫基本規(guī)范培訓(xùn),耀州區(qū)孫思邈中醫(yī)院 醫(yī)務(wù)科王曉艷,一、病歷的概念,病歷是臨床診療工作過程的全面記錄. 是醫(yī)務(wù)人員對收集到的病人的資料(包括病史、查體、實(shí)驗(yàn)室檢查、儀器檢查、診斷及鑒別診斷、治療、病程記錄和護(hù)理記錄等)加以歸納、整理及綜合分析,按規(guī)定的格式和要求書寫的病人醫(yī)療檔案。,二、病歷的作用,1. 是患者診斷與治療的重要文件及參考資料; 2. 對醫(yī)療的作用: ()是醫(yī)院管理、醫(yī)療質(zhì)量和業(yè)務(wù)水平的反應(yīng); ()是衡量醫(yī)師臨床綜合能力的一個(gè)依據(jù); . 是臨床教學(xué)的最生動(dòng)的“教材”; . 是臨床科學(xué)研究的主要素材; . 是處理醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛的法律依據(jù); . 是醫(yī)療保險(xiǎn)賠償?shù)闹饕罁?jù)。,三
2、、病歷書寫的基本要求,(一)內(nèi)容要真實(shí),書寫要及時(shí) 內(nèi)容的真實(shí)來源于: 認(rèn)真而仔細(xì)的問診; 全面而細(xì)致的體格檢查; 客觀而真實(shí)的記錄; 正確而科學(xué)的判斷分析。,病歷書寫時(shí)間: 要按各種文件完成的時(shí)間要求記錄: 門診病歷即時(shí)完成; 危重患者應(yīng)在搶救結(jié)束后6h內(nèi)完成; 住院病歷、入院記錄24h內(nèi)完成。 修改病歷應(yīng)在72內(nèi)完成。 記錄方法:2006-10-05,17;20(24h制和國際記錄方式),(二)格式要規(guī)范,項(xiàng)目要完整 1.主訴、現(xiàn)病史初步診斷,書寫格式均有要求; 2.各種表格欄內(nèi)及每張記錄用紙必須按項(xiàng)認(rèn)真填寫;無內(nèi)容者劃“ ”。 3. 一律采用中華人民共和國法定的計(jì)量單位。 4.檢查單按日
3、期分類貼好。,(三)描述要準(zhǔn)確、精練,用詞要恰當(dāng) 1.語言要精練通順,表達(dá)準(zhǔn)確,層次清楚; 2.使用通用的醫(yī)學(xué)詞匯和術(shù)語,避免用方言、土語; 3.語句精煉、準(zhǔn)確、通順。 4.患者述及的既往所患疾病名稱和手術(shù)名稱應(yīng)加引號。 即:文筆精煉,術(shù)語準(zhǔn)確,(四)字跡要工整,簽名要清晰 1.字跡整潔清晰,不超格,藍(lán)黑墨水或碳素墨水書寫,過敏藥物名稱用紅筆記錄,要求標(biāo)點(diǎn)正確。 2.簡化字國家規(guī)定 外文縮寫世界慣例 錯(cuò)別字 杜絕 3.一位數(shù)字用漢字,雙位數(shù)字用阿拉伯?dāng)?shù)字填寫。 4.各項(xiàng)記錄書寫結(jié)束時(shí)應(yīng)在右下角簽名。 各級醫(yī)師均應(yīng)清晰簽署全名,以示負(fù)責(zé)。 某些醫(yī)療活動(dòng)中需要的“知情同意書”應(yīng)有病人或法定代理人簽
4、名。 5.疾病診斷及操作的名稱書寫及編碼應(yīng)符合國際疾病分類要求。,(五)審閱要嚴(yán)格,修改要規(guī)范 1.實(shí)習(xí)醫(yī)師、畢業(yè)后第一年住院醫(yī)師(試用期)、進(jìn)修醫(yī)師書寫的病歷需經(jīng)有執(zhí)業(yè)資格的上級醫(yī)師審閱、修改并簽名。修改病歷應(yīng)在72內(nèi)完成。 簽名方式: 高全/李紅 2.錯(cuò)字處理正確。 禁忌:涂改、偽造、撕毀、挖補(bǔ)、 剪貼 重寫: 每頁修改35處或一處修改過多時(shí)。,(六)增強(qiáng)法律意識,尊重患者權(quán)利 病例中應(yīng)體現(xiàn)患者的知情權(quán)和選擇權(quán)。,四、病歷種類,包括: 住院期間病歷 門診病歷,一、住院期間病歷 包括:住院病歷(完整病歷)見、實(shí)習(xí)醫(yī)師、低年資住院醫(yī)師書寫。 表格式住院病歷 入院記錄:具執(zhí)業(yè)資格的住院醫(yī)師、進(jìn)修
5、醫(yī)師書寫。 再入院記錄 病程記錄 會(huì)診記錄(會(huì)診申請) 轉(zhuǎn)科記錄 手術(shù)記錄(手術(shù)同意書) 出院記錄 死亡記錄 特殊情況:入院不足24h的出、入院紀(jì)錄或死亡紀(jì)錄,(一) 住院病歷 (系統(tǒng)、完整病歷) 入院后24h完成,項(xiàng)目內(nèi)容 一般項(xiàng)目 體格檢查:要求分項(xiàng)記錄 主訴 ??魄闆r 現(xiàn)病史 實(shí)驗(yàn)室及器械檢查 既往史 病歷摘要 系統(tǒng)回顧 初步診斷 個(gè)人史 入院診斷 (主治醫(yī)師書寫) 婚姻史 修正診斷 月經(jīng)史、生育史 醫(yī)師簽名 家族史 (見住院病歷格式及內(nèi)容),強(qiáng)調(diào) 一般項(xiàng)目: 逐項(xiàng)填寫,不能漏項(xiàng)。 過敏物品用紅筆填寫。 主 訴: 簡明扼要,一般20字左右; 不宜用診斷或檢驗(yàn)結(jié)果代替癥狀; 如:慢性咳嗽咳
6、痰30年,伴胸悶氣短二年,再發(fā)五天。,特殊情況下的主訴,1.患者如無癥狀,可用: 健康體檢發(fā)現(xiàn)右上肺腫塊3天。 健康體檢發(fā)現(xiàn)血壓高1年。 2.病情不連續(xù)性:20年前發(fā)現(xiàn)心臟雜音,近2周出 現(xiàn)氣促、浮腫( 發(fā)現(xiàn)心臟雜音20年,氣促、浮腫2周) 3.癌癥入院化療(目的明確),現(xiàn)病史: 病歷書寫中最重要、最關(guān)鍵內(nèi)容 ; 現(xiàn)病史時(shí)間必須與主訴時(shí)間相吻合。 內(nèi)容:要從7個(gè)方面進(jìn)行詳細(xì)記錄;,現(xiàn)病史注意點(diǎn): 圍繞重點(diǎn):胸痛(部位、性質(zhì)、持續(xù)或間 歇、放射、與呼吸的關(guān)系等) 時(shí)間先后:發(fā)生、發(fā)展 診治經(jīng)過:描述清楚 陰性癥狀:鑒別診斷 客觀如實(shí):忌主觀揣測、評論 凡與現(xiàn)病有直接關(guān)系的 病史,雖年代久遠(yuǎn)亦應(yīng)包
7、括在內(nèi)。,現(xiàn)病史舉例: 患者易,女,56歲,已婚。 主訴:發(fā)作性喘憋45年,伴咳嗽咳痰10年,再發(fā)七天。 45年前患者于受涼后出現(xiàn)喘憋,可聞喉中喘鳴音,呼氣費(fèi)力,伴咳嗽,咳白色泡沫樣痰,無咯血及胸痛。當(dāng)時(shí)在鄉(xiāng)醫(yī)院就診,考慮為“喘息型支氣管炎”,給口服藥物治療緩解(用藥及量不詳)。此后常于受涼、運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)或聞及特殊氣味病情發(fā)作,可自行緩解或經(jīng)口服氨茶堿或舒喘靈二片后約一小時(shí)左右緩解。近10年病情逐漸加劇,并伴間斷性咳嗽,咳白色泡沫樣或膿性痰,曾在當(dāng)?shù)乜h醫(yī)院住院多次,按“支氣管哮喘并感染”治療,給予抗生素(具體用藥不詳)、氯喘、氨茶堿、激素等藥物治療好轉(zhuǎn)出院。但病情時(shí)輕時(shí)重,反復(fù)發(fā)作。七天前受
8、涼后病情再發(fā),呼吸困難加重,發(fā)熱,T37.539,汗多,膿痰不易咳,急診入院。本次發(fā)病來精神差,飲食減半,乏力,大便正常,小便黃少,睡眠差。,既往史: 疾病已痊愈從簡記載 疾病未痊愈從實(shí)記明 較重要的未愈疾病歸現(xiàn)病史 內(nèi) 容: 1既往健康情況: 體健、多病、虛弱 2曾患疾病,包括傳染病史及傳染病接觸史:肝炎、結(jié)核等。 3預(yù)防接種史 4外傷手術(shù)史 5. 過敏史(藥物、食物或其他接觸物) 6.性病史及冶游史,系統(tǒng)回顧: 見、實(shí)習(xí)醫(yī)師及低年住院醫(yī)必須認(rèn)真做到,加強(qiáng)訓(xùn)練。,個(gè)人史:出生地 過去職業(yè) 居住地 現(xiàn)在職業(yè) 旅游地 生活飲食 煙酒嗜好 毒物接觸 家族史:健康狀況(父母、兄弟、姐妹、子女) 類似
9、疾病 遺傳疾病,婚姻史 婚否、結(jié)婚年齡、愛人(配偶)健康情況、性生 活情況、夫妻關(guān)系 月經(jīng)生育史,體格檢查: 系統(tǒng)全面、重點(diǎn)突出(陽性及重要的陰性 體征)、循序而又規(guī)范記錄。 專科檢查 外科或?qū)I(yè)性強(qiáng)的系統(tǒng)疾病要求寫。 體格檢查中的相應(yīng)體征可寫在此欄,但體格檢 查項(xiàng)中要注明“見專科情況”。,實(shí)驗(yàn)室及儀器檢查: (入院前重要檢驗(yàn)及入院后24h內(nèi)主要檢驗(yàn)) 三大常規(guī)等; 重要的陽性及陰性檢查結(jié)果 ; 特殊檢查; 注明檢查結(jié)果及其時(shí)間。 外院檢查結(jié)果:需注明醫(yī)院名稱和檢查日期,病歷摘要(100 300 字) 要求:簡明扼要、高度概括 包括: 患者的一般資料:姓名、性別、年齡、職業(yè) 主訴、主要的現(xiàn)病史
10、、既往史、個(gè)人史、家族 史; 體格檢查:主要的陽性和陰性體征 實(shí)驗(yàn)室及特殊檢查(主要陽性及具有鑒別意 義的陰性結(jié)果),初步診斷: 原發(fā)病先,繼發(fā)病后 主病在先,次病在后 本科在先、他科在后 初步診斷:1. (注意位置) 2. 醫(yī)師簽名(職稱) 入院診斷:主治醫(yī)師首次查房所確定的診斷 最后(出院)診斷:主治醫(yī)師審查簽名,(三) 入 院 記 錄 由住院醫(yī)師書寫 入院后24h完成,項(xiàng)目內(nèi)容,一般資料、主訴、現(xiàn)病史 同入院病歷。 既 往 史 簡單扼要,略去”系統(tǒng)回顧”。 個(gè)人史、月經(jīng)史、婚姻生育史 家 族 史 體格檢查 簡明記錄,寫成一段。 ??茩z查 另寫一段。 實(shí)驗(yàn)室及其他檢查 免去病歷摘要 診斷以
11、及簽名,(四) 病 程 記 錄,病程記錄是經(jīng)治醫(yī)師對住院患 者在整個(gè)住院期間病情發(fā)展變化和 診療過程的全面記錄。,記錄要求: 內(nèi)容要真實(shí) 記錄要及時(shí) 要有分析判斷、有計(jì)劃、有總結(jié),前后連貫,內(nèi)容包括 : 1. 一般病程記錄 2. 特殊病程記錄: 首次病程記錄 上級醫(yī)師查房記錄 疑難病例討論記錄 會(huì)診記錄 交接班記錄 轉(zhuǎn)出(入)記錄 術(shù)前小結(jié) 手術(shù)記錄 出(轉(zhuǎn))院記錄 死亡記錄,一般病程記錄 患者入院后,主管醫(yī)師對其日常的 病情變化、診療過程的一般性記錄,要 求上下內(nèi)容必須是連續(xù)的。,一般病程記錄規(guī)定:,時(shí) 間 新入院或術(shù)后患者 連續(xù)記錄3天 危重患者隨時(shí)記錄 普通患者每3天記錄1次 慢性、病情
12、穩(wěn)定每周不少1次 人 員 住院醫(yī)師書寫; 實(shí)習(xí)醫(yī)師書寫,住院醫(yī)師紅筆修改、簽名。,一般病程記錄內(nèi)容: 患者的病情變化情況; 治療情況,用藥理由及效果; 醫(yī)囑更改及理由; 重要的輔助檢查結(jié)果及分析判斷; 各種診療操作的記錄; 向患者及其近親屬告知的重要事項(xiàng)等; 家屬及有關(guān)人員的反映、希望和意見; 對特殊病程記錄的概括記錄; 記錄時(shí)間及簽名。,一般病程記錄格式: 首先標(biāo)明記錄日期,占一行; 另起一行記錄具體內(nèi)容; 記錄結(jié)束后簽名不另起一行。,特殊病程記錄 (需要單獨(dú)書寫,不與其他內(nèi)容相混),(一)首次病程記錄,1. 入院8h內(nèi)完成(注明書寫時(shí)間) 2. 摘要記述一般資料 姓名、性別、年齡、職業(yè)、婚
13、姻、入院時(shí)間、主訴、現(xiàn)病史、查體等。 3. 提出初步診斷 診斷依據(jù):重點(diǎn)突出、簡明扼要 診治計(jì)劃,4.鑒別診斷及討論:疑難疾病 .書寫者:經(jīng)治醫(yī)師或值班醫(yī)師 實(shí)習(xí)醫(yī)師不得書寫,(二)上級醫(yī)師查房記錄,重要性:屬病程記錄的重要內(nèi)容; 反應(yīng)醫(yī)院的醫(yī)療水平: 三級查房記錄(主任、主治、住院醫(yī)師):衛(wèi)生部規(guī)定。 內(nèi)容:上級醫(yī)師對患者診斷、鑒別診斷意見; 當(dāng)前治療措施療效的分析; 下一步診療意見。,記錄時(shí)間要求: 主治醫(yī)師首次查房記錄應(yīng)于患 者入院48小時(shí)內(nèi)完成。 科主任或副主任醫(yī)師以上職務(wù) 一般35天內(nèi)完成; 危重或疑難病例及時(shí)查房并記 錄。,記錄格式: 1.應(yīng)在記錄日期后,注明上級醫(yī)師的姓名及職稱。
14、 2.內(nèi)容另起一行記錄。內(nèi)容要全面、真實(shí)、詳盡。 3.記錄必須由查房醫(yī)師審閱并簽名。,(三)疑難病歷討論記錄,疑難病例討論記錄是指由科主任或具有副主 任醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師主持、召 集有關(guān)醫(yī)務(wù)人員對確診困難或療效不確切病例討論 的記錄。 內(nèi)容包括討論日期、主持人及參加人員姓名、 專業(yè)技術(shù)職務(wù)、討論意見等。,(四)交接班記錄,交(接)班記錄是指患者經(jīng)治醫(yī)師發(fā)生變更之 際,交班醫(yī)師和接班醫(yī)師分別對患者病情及診療 情況進(jìn)行簡要總結(jié)的記錄。 交班記錄應(yīng)當(dāng)在交班前由交班醫(yī)師書寫完成;接班 記錄應(yīng)當(dāng)由接班醫(yī)師于接班后24小時(shí)內(nèi)完成。 交(接)班記錄的內(nèi)容包括入院日期、交班或接 班日期、患者姓
15、名、性別、年齡、主訴、入院情況、 入院診斷、診療經(jīng)過、目前情況、目前診斷、交班 注意事項(xiàng)或接班診療計(jì)劃、醫(yī)師簽名等。,(五)轉(zhuǎn)科記錄,轉(zhuǎn)科記錄是指患者住院期間需要轉(zhuǎn)科時(shí),經(jīng) 轉(zhuǎn)入科室醫(yī)師會(huì)診并同意接收后,由轉(zhuǎn)出科室和轉(zhuǎn) 入科室醫(yī)師分別書寫的記錄。包括轉(zhuǎn)出記錄和轉(zhuǎn)入 記錄。 轉(zhuǎn)出記錄由轉(zhuǎn)出科室醫(yī)師在患者轉(zhuǎn)出科室前書 寫完成(緊急情況除外); 轉(zhuǎn)入記錄由轉(zhuǎn)入科室醫(yī)師于患者轉(zhuǎn)入后24小時(shí) 內(nèi)完成。,(六)會(huì)診記錄,1.小型會(huì)診(一人):由申請會(huì)診醫(yī)生書寫會(huì)診申請,會(huì)診醫(yī)師書寫會(huì)診記錄, 2.集體會(huì)診:由經(jīng)治醫(yī)生書寫,在橫行適中位置標(biāo)明“會(huì)診記錄”,標(biāo)明日期、時(shí)間;參加人員,會(huì)診醫(yī)師對病史及體征的補(bǔ)充
16、和診治意見(按發(fā)言順序記錄),二、門診(急診)病歷,急診留觀病歷、急診住院病歷 復(fù)診門診病歷 急診留觀病歷、急診住院病歷,病歷書寫中常見錯(cuò)誤 一、內(nèi)容不完整 二、書寫不規(guī)范 三、資料不真實(shí) 四、記錄不及時(shí) 五、其他:字跡潦草,錯(cuò)別字、用詞不達(dá)意等。,處方書寫規(guī)范及評價(jià) 耀州區(qū)孫思邈中醫(yī)院 醫(yī)務(wù)科王曉艷,(一)處方書寫1、患者一般情況、臨床診斷填寫清晰、完整,并與病歷記載相一致。2、每張?zhí)幏较抻谝幻颊叩挠盟帯?、字跡清楚,不得涂改;如需修改,應(yīng)當(dāng)在修改處簽名并注明修改日期。 4、藥品名稱應(yīng)當(dāng)使用規(guī)范的中文名稱書寫,沒有中文名稱的可以使用規(guī)范的英文名稱書寫;醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者醫(yī)師、藥師不得自行編制藥品
17、縮寫名稱或者使用代號(大液體、維生素可暫時(shí)使用縮寫,待使用電子處方后再做統(tǒng)一要求);書寫藥品名稱、劑量、規(guī)格、用法、用量要準(zhǔn)確規(guī)范,藥品用法應(yīng)用規(guī)范的中文書寫,不得使用“遵醫(yī)囑”、“自用”等含糊不清字句。,5、患者年齡應(yīng)當(dāng)填寫實(shí)足年齡,新生兒、嬰幼兒寫日、月齡,必要時(shí)要注明體重。6、西藥和中成藥應(yīng)分別開具處方,中藥飲片應(yīng)當(dāng)單獨(dú)開具處方。7、開具西藥、中成藥處方,每一種藥品應(yīng)當(dāng)另起一行,每張?zhí)幏讲坏贸^5種藥品。8、中藥飲片處方的書寫,一般應(yīng)當(dāng)按照“君、臣、佐、使”的順序排列;調(diào)劑、煎煮的特殊要求注明在藥品右上方,并加括號,如布包、先煎、后下等;對飲片的產(chǎn)地、炮制有特殊要求的,應(yīng)當(dāng)在藥品名稱之前
18、寫明。,9、藥品用法用量應(yīng)當(dāng)按照藥品說明書規(guī)定的常規(guī)用法用量使用,特殊情況需要超劑量使用時(shí),應(yīng)當(dāng)注明原因并再次簽名。10、除特殊情況(患者隱私需保密)外,應(yīng)當(dāng)注明臨床診斷,“取藥”不能作為診斷。11、開具處方后的空白處劃一斜線以示處方完畢。12、處方醫(yī)師的簽名式樣和專用簽章應(yīng)當(dāng)與院內(nèi)藥學(xué)部門留樣備查的式樣相一致,不得任意改動(dòng),否則應(yīng)當(dāng)重新登記留樣備案。,(二)醫(yī)師開具處方使用通用名稱1、同一種化合物只有一種規(guī)格或產(chǎn)地的,使用藥品通用名稱開具處方;2、同一種化合物規(guī)格不同的,使用藥品通用名稱開具處方,通過規(guī)格的區(qū)別在醫(yī)師處方和藥師發(fā)藥的過程中加以區(qū)分;3、同一種化合物規(guī)格相同產(chǎn)地不同的,在藥品通用名稱后加括號,標(biāo)注商品名以示區(qū)別;4、可以使用由衛(wèi)生部公布的藥品習(xí)慣名稱、新化合物的專利名稱和復(fù)方制劑名稱開具處方。,(三)藥品用法用量處方一般不得超過7日用量;急診處方一般不得超過3日用量;對于某些慢性病、老年病或特殊情況,處方用量可適當(dāng)延長,但醫(yī)師應(yīng)當(dāng)注明理由。藥品劑量與數(shù)量用阿拉伯?dāng)?shù)字書寫。劑量應(yīng)當(dāng)使用法定劑量單位:重量以克(g)、毫克(mg)、微克(g)、納克(ng)為單位;容量以升(L)、毫升(ml)為單位;國際單位(IU)、單位(U);中藥飲片以克(g)為單位
溫馨提示
- 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
- 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
- 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁內(nèi)容里面會(huì)有圖紙預(yù)覽,若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
- 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
- 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲(chǔ)空間,僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理,對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
- 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
- 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時(shí)也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。
最新文檔
- 江蘇七一活動(dòng)方案
- 沙龍活動(dòng)團(tuán)建活動(dòng)方案
- 檢察院業(yè)務(wù)交流活動(dòng)方案
- 梅州紋眉活動(dòng)策劃方案
- 沙龍活動(dòng)游泳活動(dòng)方案
- 油漆充值活動(dòng)方案
- 民俗傳統(tǒng)活動(dòng)方案
- 沙畫涂色活動(dòng)方案
- 榆中六一兒童節(jié)活動(dòng)方案
- 夢回清朝活動(dòng)方案
- (完整版)“安全生產(chǎn)月”安全生產(chǎn)知識競賽試題庫(答案)
- 《賣油翁》說課課件
- DB32/T 4484-2023常壓儲(chǔ)罐定期檢驗(yàn)規(guī)則
- 2025年廣西公需科目答案01
- 上汽英飛凌無錫分公司第二代框架式功率模塊產(chǎn)品導(dǎo)入年產(chǎn)150萬片模塊項(xiàng)目環(huán)評資料環(huán)境影響
- 2025年滌綸工業(yè)絲行業(yè)分析報(bào)告
- (2025)行政能力測試題庫與答案
- 實(shí)驗(yàn)室安全培育體系建設(shè)
- 教育數(shù)字化轉(zhuǎn)型背景下的小學(xué)英語教學(xué)研究
- WB/T 1139-2024國家物流樞紐統(tǒng)計(jì)分類
- 常見慢性病的健康管理試題及答案
評論
0/150
提交評論