觸電急救用電安全.ppt

1、,觸電事故及其現(xiàn)場救護,2020年08月,目 錄,一,觸電事故發(fā)生的原因,二,觸電事故分類剖析,三,觸電急救,下圖是否安全容易引起什么后果,能夠預防嗎?,怎樣預防說出你的措施,一、觸電事故發(fā)生的原因,缺少了解和尊重,目 錄,一,觸電事故發(fā)生的規(guī)律,二,觸電事故分類剖析,三,觸電急救,觸電事故,觸電事故 種類,觸電事故 方式,電擊,電傷,直接接觸 觸電,跨步電壓 觸電,接觸電壓 觸電,單相觸電,兩相觸電,二、觸電事故分類剖析,觸電事故與 電流強度的關(guān)系,感知電流,擺脫電流,安全電流,室顫電流,二、觸電事故分類剖析,電擊是由于電流通過人體時造成的內(nèi)部器官在生理上的反應和病變。如針刺感、擊痛感、昏迷

2、、心室顫動、呼吸困難或停止現(xiàn)象。,電擊,電擊后對人體的傷害程度與通過人體電流的強度、電流持續(xù)的時間、電流的頻率、電流通過人體的路徑以及觸電者的身體健康狀況有關(guān)。,能夠引起人們感覺 的最小電流。 成年男子：1.0m 成年女子：0.7m,人能忍受并能自動擺脫電源的通過人體的最大電流。 平均值：10m,使人不發(fā)生心室顫動的最大人體電流。 一般場合：30m 高危場合：10m 水中或高空：5mA,在較短的時間內(nèi)危及生命的最小電流。 成年人：50m,二、觸電事故分類剖析,電擊是由于電流通過人體時造成的內(nèi)部器官在生理上的反應和病變。如針刺感、擊痛感、昏迷、心室顫動、呼吸困難或停止現(xiàn)象。,電擊,電擊后對人體的

3、傷害程度與通過人體電流的強度、電流持續(xù)的時間、電流的頻率、電流通過人體的路徑以及觸電者的身體健康狀況有關(guān)。,觸電事故與 電流持續(xù)時間的關(guān)系,通過人體電流的時間 以毫秒計量, 人體通電的時間越短， 傷害越輕。,通過人體電流 持續(xù)時間越長， 對人體的傷害越嚴重， 觸電后果越可怕。,電擊是由于電流通過人體時造成的內(nèi)部器官在生理上的反應和病變。如針刺感、擊痛感、昏迷、心室顫動、呼吸困難或停止現(xiàn)象。,電擊,電擊后對人體的傷害程度與通過人體電流的強度、電流持續(xù)的時間、電流的頻率、電流通過人體的路徑以及觸電者的身體健康狀況有關(guān)。,觸電事故與 電流頻率間的關(guān)系, 工頻電流 對人體的 傷害程度大, 直流電流 對

4、人體的 影響較小, 電流頻率20z 對人體的 危害作用 明顯地減小,二、觸電事故分類剖析,二、觸電事故分類剖析,電擊是由于電流通過人體時造成的內(nèi)部器官在生理上的反應和病變。如針刺感、擊痛感、昏迷、心室顫動、呼吸困難或停止現(xiàn)象。,電擊,電擊后對人體的傷害程度與通過人體電流的強度、電流持續(xù)的時間、電流的頻率、電流通過人體的路徑以及觸電者的身體健康狀況有關(guān)。,觸電事故與 電流通過人體路徑的關(guān)系,電流從人體的左手流經(jīng)至前胸時，對人體的傷害最嚴重。,電 流,健康狀態(tài),不同人群與性別的差異,身體好的危害輕,身體不好的危害重,兒童輕成人危害重,女性較男性重,二、觸電事故分類剖析,電擊是由于電流通過人體時造成

5、的內(nèi)部器官在生理上的反應和病變。如針刺感、擊痛感、昏迷、心室顫動、呼吸困難或停止現(xiàn)象。,電擊,電擊后對人體的傷害程度與通過人體電流的強度、電流持續(xù)的時間、電流的頻率、電流通過人體的路徑以及觸電者的身體健康狀況有關(guān)。,觸電事故與 觸電者身體狀況的關(guān)系,觸電事故,觸電事故 種類,觸電事故 方式,電擊,電傷,直接接觸 觸電,跨步電壓 觸電,接觸電壓 觸電,單相觸電,兩相觸電,二、觸電事故分類剖析,電傷是電流通過人體時所造成的外傷。 主要表現(xiàn)在： 電灼傷 電灼傷分為接觸灼傷和電弧灼傷： 接觸灼傷。 發(fā)生在高壓觸電事故時，在電流通過人體的皮膚的進、出口處造成的灼傷。 一般電灼傷傷口入口比出口處的灼傷更加

6、嚴重。 電弧灼傷。主要發(fā)生在誤操作產(chǎn)生的電弧、帶電作業(yè)時短路產(chǎn)生的電弧或 人體過分的接近高壓帶電體產(chǎn)生放電電弧，極高的電弧溫度將皮膚燒傷。 皮膚金屬化 由于電弧的溫度極高(6000-8000)，使電弧周圍的金屬熔化、氣化后飛 濺到受傷皮膚的表層，使皮膚金屬化。 伴隨觸電事故的其他的傷害 如高空作業(yè)時引起的墜落摔傷；水中作業(yè)時引起的溺水死亡等。,二、觸電事故分類剖析,電傷,觸電事故,觸電事故 種類,觸電事故 方式,電擊,電傷,直接接觸 觸電,跨步電壓 觸電,接觸電壓 觸電,單相觸電,兩相觸電,二、觸電事故分類剖析,直接接觸觸電是指人體直接接觸到帶電體或者是人體過分的接近帶電體而發(fā)生的觸電現(xiàn)象，也

7、稱正常狀態(tài)下的觸電。常見的直接接觸觸電有單相觸電和兩相觸電。,二、觸電事故分類剖析,直接接觸 單相觸電,一、中性點直接地的低壓電網(wǎng)中，單相觸電情況分析。,U相 /220V,Rb,等效電路圖,電流路徑： 相線人體大地 接地體 電源中性點,流經(jīng)人體的電流強度的大小： Ib= U相 / (Rb+R0) =220 / (1700+4) = 129mA 30mA（安全電流）,防觸電措施： 人體站在干燥絕緣的地板上， Ib就很小，則人體不會有觸電的危險。,R0,R0,Rb,Ib,Ib,R b,Rb,XC=1/2fC,R,二、觸電事故分類剖析,直接接觸觸電是指人體直接接觸到帶電體或者是人體過分的接近帶電體而

8、發(fā)生的觸電現(xiàn)象，也稱正常狀態(tài)下的觸電。常見的直接接觸觸電有單相觸電和兩相觸電。,直接接觸 單相觸電,二、中性點不接地低壓電網(wǎng)中，單相觸電情況分析。,電流路徑： 相線人體大地其他兩相對地阻抗電源中性點,U線 /380V,等效電路圖,流經(jīng)人體的電流強度的大小： Ib= U線 / (Rb+Z) =380 / (1700+Z) 正常情況下：Z很大，I b就會很小，人是安全的； 特殊情況下：在高壓不接地電網(wǎng)高架線下,XC 容抗減小,Z 減小,Ib電流變大,危及人身安全。,Z,Z,Z,Z=XC|R,R b,Z,防觸電措施：低壓電網(wǎng)的架設應適當遠離高壓電網(wǎng)，避免電容電流危及人身安全。,二、觸電事故分類剖析,

9、Ib,直接接觸觸電是指人體直接接觸到帶電體或者是人體過分的接近帶電體而發(fā)生的觸電現(xiàn)象，也稱正常狀態(tài)下的觸電。常見的直接接觸觸電有單相觸電和兩相觸電。,直接接觸 單相觸電,三、在高壓電網(wǎng)高架線下中性點不接地高壓電網(wǎng)，單相觸電情況分析。,Rb,XC=1/2fC,R,U線線/380V,等效電路圖,電流路徑： 相線人體大地其他兩相對地阻抗電源中性點,流經(jīng)人體的電流強度的大?。?Ib= U線 / (Rb+Z) = 380/ (1700+Z) XC容抗減小,Z減小,Ib電流變大,可能危及人身安全,Z=XC|R,觸電事故,觸電事故 種類,觸電事故 方式,電擊,電傷,直接接觸 觸電,跨步電壓 觸電,接觸電壓

10、觸電,單相觸電,兩相觸電,二、觸電事故分類剖析,二、觸電事故分類剖析,直接接觸觸電是指人體直接接觸到帶電體或者是人體過分的接近帶電體而發(fā)生的觸電現(xiàn)象，也稱正常狀態(tài)下的觸電。常見的直接接觸觸電有單相觸電和兩相觸電。,直接接觸 兩相觸電,人體同時觸及帶電設備或線路中的兩相導體而發(fā)生的兩相觸電情況分析。,U線 /380V,等效電路圖,電流路徑： 相線人體另一相線電源中性點,流經(jīng)人體的電流強度的大小： Ib= U線 / Rb =380 / 1700 = 229mA 30mA（安全電流）,Rb,觸電事故,觸電事故 種類,觸電事故 方式,電擊,電傷,直接接觸 觸電,跨步電壓 觸電,接觸電壓 觸電,單相觸電

11、,兩相觸電,二、觸電事故分類剖析,1、電流經(jīng)接地體或?qū)w落地點呈半球形向地中流散。 2、在距電流入地點越近的地方，電位越高；在距電流入地點越遠的地方，電位越低。 3、在離開電流流入點20 m以外的地方，電位接近于零,810m以內(nèi)不要進入。,二、觸電事故分類剖析,當電氣設備絕緣損壞、導線斷落地或線路絕緣擊穿而導致單相接地故障時，電流便經(jīng)接地體或?qū)Ь€落地點呈現(xiàn)半球形向地中流散。,接地故障電流入地點 附近地面電位分布圖,20 m,0.8 m,人體距電流入地點越近， 承受的跨步電壓越高。,二、觸電事故分類剖析,電氣線路或設備發(fā)生接地故障時，在接地電流入地點周圍電位分布區(qū)行走的人，其兩腳處于不同的電位，

12、兩腳間的電位差稱為跨步電壓。,跨步電壓 觸電,跨步電壓觸電還有可能發(fā)生在其他場合，如架空導線接地故障點附近或?qū)Ь€斷落點附近、防雷接地裝置附近。,觸電事故,觸電事故 種類,觸電事故 方式,電擊,電傷,直接接觸 觸電,跨步電壓 觸電,接觸電壓 觸電,單相觸電,兩相觸電,二、觸電事故分類剖析,二、觸電事故分類剖析,電氣設備在正常運行時，其金屬外殼或結(jié)構(gòu)是不帶電的。當電氣設備絕緣損壞而發(fā)生接地短路故障(俗稱“碰殼”或“漏電”)時，其金屬外殼便帶有電壓，人體觸及意外帶電體便會發(fā)生觸電，此謂接觸電壓觸電。通常所稱的接觸電壓觸電即是間接接觸觸電。,接觸電壓 觸電,間接接觸觸電,接觸電壓示意圖,跨步電壓與接觸

13、電壓,Us1 、Us1跨步電壓 Ue 對地電壓 ; Uc 接觸電壓,接觸電壓的大小,隨人體站立點的位置而異。人體距離接地極越遠(L越大),接觸電壓越大。,二、觸電事故分類剖析,接觸電壓和跨步電壓的大小與接地電流的大小、土壤電阻率、設備的接地電阻和人體位置等因 素有關(guān)。增設垂直接地極對于降低接觸電壓和跨步電壓具有非常顯著的作用,一是垂直極的引入,降低了地電位升(GPR),而接觸及跨步電壓均與GPR有著直接的關(guān)系。二是因為增設垂直極后,大部分故障電流通過垂直極流入大地,相應減少了水平導體的散流量,因此地表面的水平方向電流密度大大減少,造成水平方向電場強度大大降低。,防觸電措施總結(jié),當人穿靴鞋時，由

14、于地板和絕緣靴鞋的絕緣電阻上有壓降，人體受到的接觸電壓和跨步電壓將明顯降低。嚴禁赤臂裸腳去操作電氣設備。,有盡量避開電線下落的地方。如果已經(jīng)在這樣的地方，最好采用跳躍方式，跳離該區(qū)域。如果行走，應盡量減小步幅，以降低兩腳之間的電壓差。,中性點不接地的低壓電網(wǎng)逐漸被中性點直接接地的低壓電網(wǎng)取代，并配以靈敏的漏電保護器，保證在人身觸電0.1秒內(nèi)，切斷電源。,接觸電壓觸電和跨步電壓觸電具有隱蔽性和不確定性，更應謹慎。,目 錄,一,觸電事故發(fā)生的原因,二,觸電事故分類剖析,三,觸電急救,三、觸電急救,安全用電非常重要,無形、無色、無味 碰著導電的物體,就順利通過 遇上絕緣的物體,就寸步難行,電的特征,

15、欺濕,怕干,電的怪脾氣,人體觸電后的表現(xiàn)有假死、局部電灼傷、傷害較輕3種。所謂假死， 即觸電者喪失知覺、面色蒼白、瞳孔放大、脈搏和呼吸停止。由于觸 電 時心跳和呼吸是突然停止的，雖然中斷了供血供氧， 但人體的某些 器官還存在微弱活動，有些組織的細胞新陳代謝還在進行，加之體內(nèi)重要器官 并未損傷，只要及時進行搶救，觸電者極有被救活的可能。,腦細胞開始死亡,出現(xiàn)腦水腫,自主呼吸停止,出現(xiàn)阿-斯綜合征,意識喪失,倒地,1min,2min,3min,4min,5min,6min,7min,8min,10s,30s,腦死亡,觸電后，必須早搶救，早治療,以心跳驟停開始計算,阿-斯綜合征（Adams-Stok

16、es） : 是一組由心率突然變化而引起急性腦缺血發(fā)作的臨床綜合征，致急性腦缺血所引起的暈厥及(或)抽搐。暈厥(syncope)為突然發(fā)生的短暫性意識喪失，引起軀體肌張力消失，但不需要電和化學的心臟轉(zhuǎn)復而可自發(fā)性恢復。, 迅速脫離電源 就地及時正確搶救 堅持到底不中斷,觸電急救的主要原則,觸電急救必須分秒必爭，據(jù)統(tǒng)計資料，觸電者在3分鐘內(nèi)就地實施有效急救，成活率90以上。分鐘內(nèi)實施急救措施,救活率90 6分鐘后救活率僅為10。8分鐘后搶救，即使救活也會變成植物人。 10分鐘后搶救，救活率幾乎為0。,及時準確施救,三、觸電急救,脫離低壓電源的方法,三、觸電急救, 迅速脫離電源 就地及時正確搶救 堅

17、持到底不中斷,觸電急救的主要原則,立即電話通知 供電部門拉閘停電,拉開斷路器停電或用絕緣棒拉開跌落式熔斷器切斷電源,在非常情況下可以 采用短路法使高壓線路短路,三、觸電急救,脫離高壓電源的方法, 迅速脫離電源 就地及時正確搶救 堅持到底不中斷,觸電急救的主要原則,2 傷口大 出血,3 摔傷 骨折,1 一般性的 外傷,電傷 的處理,傷口大出血時應立即設法止血，同時火速送醫(yī)院治療；,一般性的外傷創(chuàng)面，有條件者可以用生理鹽水清洗傷口后，用消毒的紗布或干凈的布包扎，然后送醫(yī)院治療；,觸電后摔傷骨折，應先止血、包扎，然后用木板固定肢體后送醫(yī)院處理。,三、觸電急救, 迅速脫離電源 就地及時正確搶救 堅持到

18、底不中斷,觸電急救的主要原則,電傷的處理,處理 方法,病人神志清醒，但乏力、頭昏、心悸、出冷汗，有惡心或嘔吐。此類病人應就地安靜休息，以減輕心臟負擔，加快恢復。,病人呼吸、心跳尚在，但神志昏迷，此時應嚴密地觀察，還要做好人工呼吸和心臟按壓的準備工作。,如經(jīng)檢查后， 病人處于“假死”狀 態(tài)，則應立即針對不 同類型的“假死”進行 對癥處理,三、觸電急救, 迅速脫離電源 就地及時正確搶救 堅持到底不中斷,觸電急救的主要原則, 呼吸停止, 心跳和呼吸 全部停止, 心跳停止,“假死” 的表現(xiàn) 形式,簡單珍斷,三、觸電急救, 迅速脫離電源 就地及時正確搶救 堅持到底不中斷,觸電急救的主要原則,“假死”表現(xiàn)

19、形式與珍斷方法,三、觸電急救,心搏驟停一旦發(fā)生，如得不到即刻及時地搶救復蘇，46 min后會造成患者腦和其他人體重要器官組織的不可逆的損害，因此心搏驟停后的心肺復蘇 CPR (cardiopulmonary resuscitation) 必須在現(xiàn)場立即進行。, 迅速脫離電源 就地及時正確搶救 堅持到底不中斷,觸電急救的主要原則,CPR操作順序的變化：A-B-CC-A-B 心肺復蘇的操作順序之所以發(fā)生變化是由于有研究證實在心源性心搏停止的初期血液中含氧還比較高，在此時循環(huán)支持比呼吸支持更為重要，因此在最新的2010心肺復蘇指南中，胸外按壓從第三步移到了第一步。另外，胸外按壓本身也能產(chǎn)生一定的通氣

20、，所以開始只胸外按壓也不會立即造成肌體的氧供不足。還有個可能的原因，那就是與現(xiàn)在相比，早先心搏停止的主要發(fā)病原因可能以缺氧居多，因此人工呼吸比較重要，而現(xiàn)在心搏停止的發(fā)生原因多為心源性的(心臟病等引發(fā)，心跳早與呼吸停止)，所以胸外按 壓更重要。, 迅速脫離電源 就地及時正確搶救 堅持到底不中斷,觸電急救的主要原則,三、觸電急救,CPR各步驟操作時間,三、觸電急救,說明： 按壓吹氣1分鐘后，應用聽、看、試的方法在5秒的時間內(nèi)完成對傷員呼吸和心跳 是否恢復的再判斷。 若判定頸動脈已有博動但無呼吸，則暫停胸外按壓，而再進行2次口對口人工呼吸， 按每5秒吹氣一次。如脈博和呼吸都未恢復，則繼續(xù)堅持用心肺

21、復蘇法搶救。 在搶救過程中，要每隔數(shù)分鐘再判定一次，每次判定的時間不得超過5-7秒。 - 曾經(jīng)有經(jīng)過近5個小時搶救后，觸電者復活的先例。 所以施救者必須堅持施救，在傷者未復活前，在醫(yī)生未來接替搶救前，現(xiàn)場搶救人員不得放棄現(xiàn)場搶救。,三、觸電急救,雙人施救： 即一人負責按壓， 另一人負責吹氣。 按壓15次， 吹2口氣， 往復循環(huán)。 - 單人施救： 應先按壓30次， 然后吹2口氣， 再吹2口氣， 再按壓30次， 往復循環(huán) 。,判斷有無意識,判斷有無呼吸,判斷有無脈搏,緊急呼救，請旁人通知120,找準按壓位置,實施正確胸外按壓,疏通氣道,實施正確人工呼吸,心肺復蘇（CPR）主要操作步驟,CPR操作頻

22、率,看,聽,試,解除氣道梗阻,下頜角與耳垂 連線垂直地面,胸骨下1/2的位置 即兩乳連線正中 下一橫指處,未抬起下頜導致氣道不暢,A,B,C,三、觸電急救,口對口,口對鼻,口對面,三、觸電急救,Your text,施救有效,施救無效,觸電者出現(xiàn)下列五個死亡現(xiàn)象,并經(jīng)醫(yī)院做出無法救治的死亡 診斷后,才可停止搶救。 (1)心跳及呼吸停止; (2)瞳孔散大,對強光無任何反應; (3)出現(xiàn)尸斑; (4)身體僵硬。,如救護人實施CPR方法正確，又有以下征兆時，表明有效： (1) 面色、口唇由蒼白、紫紺變?yōu)榧t潤； (2) 恢復可以探知的脈搏搏動,自主呼吸 (3) 瞳孔由大變小，對光反射存在； (4) 病人

23、眼球能活動，手腳抽動，呻吟。,三、觸電急救,心肺復蘇（CPR）視頻學習,心肺復蘇人工急救步驟,1、判斷意識 2、呼救 3、暢通氣道 4、判斷呼吸 5、口對口人工呼吸 6、口對鼻人工呼吸 7、判斷心跳 8、胸外按壓,觸電者神志喪失，判定意識無，心跳停止，但有極微弱的呼吸時，應立即施行心肺復蘇法搶救。不能認為尚有微弱呼吸，只需做胸外按壓，因為這種微弱呼吸已起不到人體需要的氧交換作用，如不及時人工呼吸即會發(fā)生死亡，若能立即施行口對口人工呼吸法和胸外按壓，就能搶救成功。,觸電者神志不清，判斷意識無，有心跳，但呼吸停止或極微弱時，應立即用仰頭抬頦法，使氣道開放，并進行口對口人工呼吸。此時切記不能對觸電者

24、施行心臟按壓。如此時不及時用人工呼吸法搶救，觸電者將會因缺氧過久而引起心跳停止。,觸電者神志清醒、有意識，心臟跳動，但呼吸急促、面色蒼白，或曾一度電休克、但未失去知覺。此時不能用心肺復蘇法搶救，應將觸電者抬到空氣新鮮，通風良好的地方躺下，安靜休息12小時，讓他慢慢恢復正常。天涼時要注意保溫，并隨時觀察呼吸、脈搏變化。條件允許，送醫(yī)院進一步檢查。,神志不清,神志喪失,神志清醒,判斷意識,心肺復蘇,二,發(fā)現(xiàn)有人觸電，根據(jù)事故現(xiàn)場情況盡快使觸電者脫離電源。,無法切斷電源時，可使用絕緣工具或干燥的木棒、木板 等不導電物使觸電者脫離帶電體。,用干毛巾裹手或如果是冬天用厚衣物裹手將觸電者脫離電源,心肺復蘇,意識：判斷病人神志是否清醒 氣道：判斷氣道是否通暢 呼吸：評估呼吸活動，每分鐘1218次,二,心肺復蘇,循環(huán)體征：脈搏搏動每分鐘6080次 瞳孔反應：散大或縮小或雙側(cè)不等大 呼叫救援醫(yī)療服務系統(tǒng)EMSS,二,心肺復蘇,心肺復蘇體位（仰臥位）,二,心肺復蘇,清除口腔異物,二,心肺復蘇,仰頭舉頦法,二,心肺復蘇,判斷呼吸 5-10秒鐘 看看傷員胸部、腹部有無起伏動作 聽用耳朵貼近傷者的口鼻處，聽有無呼吸聲 感覺試測口鼻有無呼吸氣流,二,心肺復蘇,呼吸方式 口對口； 口