老年患者的安全管理與防范對策

1、.老年患者的安全問題及預(yù)防對策，三亞市中醫(yī)院高二系主演。學(xué)習(xí)目標(biāo)，1，掌握老年患者常見的不安全問題和相關(guān)因素2，掌握老年患者不安全問題的預(yù)防對策.1 .護理不安全因素包括什么？1 .跌倒，跌倒，跌倒的床。2.吸，誤食。3窒息。4.壓瘡。5.燒傷。6景生。7迷路。2 .老年患者跌倒相關(guān)因素分析，2.1生理因素(1)老年人各系統(tǒng)功能衰退，消化吸收能力弱，長期進食量不足，鉀低，貧血等低，肌肉活動弱，活動中容易摔倒，老年人視力障礙容易摔倒。2.2病理因素(2)老年人患腦血管病后肢體活動感覺障礙，行動緩慢，平衡能力弱，容易發(fā)生身體應(yīng)急適應(yīng)能力、協(xié)調(diào)性不足、意外損傷。2 .老年患者跌倒的相關(guān)因素分析，2.

2、3藥物因素(3)低血壓容易引起低血壓，抗癲癇藥會引起共濟失調(diào)，部分鎮(zhèn)靜劑眼豁免權(quán)會抑制低血壓呼吸2.4環(huán)境因素(4)環(huán)境因素不足或過于刺眼，地面不均勻或潮濕的滑動，室內(nèi)障礙，可以去洗手間，老年患者的吸入、窒息相關(guān)因素分析，3.1生理性因素(1)隨著年齡的增長，老年人喉嚨粘膜萎縮、變薄、頸部感覺減退、咽收縮肌肉活動減弱、咳嗽反射和喉反射減弱引起的誤吸、窒息或吸入性肺炎。3.2病理因素(2)老年患者患腦血管病后吞咽功能障礙，容易引起吸入。4。老年患者壓瘡相關(guān)因素分析，(1)本部門老年患者大部分下肢骨折，病床時間長，主動活動能力差。(2)本科老年患者為高齡患者，皮膚抵抗力弱，合并多種內(nèi)科疾病，全身營

3、養(yǎng)狀況不好，容易發(fā)生潰瘍。(3)家族或護理人員缺乏皮膚管理知識。5 .老年患者燙傷相關(guān)因素分析，(1)護士或?qū)嵙?xí)護士對熱療及烤燈治療的注意事項未掌握或未正確教導(dǎo)。(2)患者使用自行熱水袋時會燒傷。6。老年患者失蹤或輕生的相關(guān)因素分析，(1)當(dāng)前社會常見的空巢現(xiàn)象，退休綜合癥使老年人缺乏社會支持，孤獨增加。慢性消耗性身體疾病會使患者的心絕望，如果處理不好，會發(fā)生自殺者傷等意外情況。(2)患者如果不熟悉環(huán)境，就有迷路的危險。(3)患者本身有老年癡呆癥或間歇性精神疾病的病史，可能會發(fā)生失蹤或自殺。2，護理安全管理對策，1，護理評價認(rèn)真評價患者，護理人員對住院老年患者進行詳細綜合評價，掌握患者當(dāng)前的病

4、歷、過去史及相關(guān)資料，找出不安全的因素，制定相應(yīng)的護理措施，對家中有跌倒、跌倒史的患者，服用安眠藥、壓迫，2，飲食管理1，吃飯或喝水時要采取座位或半席，集中注意力，準(zhǔn)備好飲食環(huán)境，不要催促病人吃飯。2、能自行照顧的患者應(yīng)該鼓勵患者自行吃飯。對于有咀嚼和吞咽功能障礙的人，應(yīng)該挑選粥、補丁等食物，指導(dǎo)他們少量吞咽。3.對生活自立能力下降、病情嚴(yán)重的人，要幫助患者吃飯。食物要放在干側(cè)，盡量送到舌根，以免咳嗽。飯后指導(dǎo)患者保持座位30min以上，幫助患者刷牙，防止食物殘渣留在嘴里。4.要給有飲食失調(diào)、飲水歷史記錄的患者用鼻劑，做適當(dāng)?shù)淖o理，防止因口服攝入引起的吸入性或吸入性肺炎。、三、預(yù)防跌倒及跌倒1

5、、對住院老年患者進行全面評估，仔細篩選高危跌倒患者，根據(jù)評估結(jié)果制定計劃，采取措施，及時通知患者和護衛(wèi)員，進行記錄和交替。2.對有高風(fēng)險患者及有跌倒史的患者，在床頭掛上“防止跌倒”標(biāo)志，不僅起到了警告護士的作用，還達到了提醒其他工作人員、患者和家人的目的，加強了傳教，使患者及其家人避免了不必要的糾紛。3.要讓新住院的病人盡快熟悉病房環(huán)境，地板上不能有積水，光線要充足，通道里不能有雜物?；颊叩难澴右m當(dāng)，行動不便的人要使用步行器. 4，老年人改變姿勢時速度要慢，3個30 s，醒來后30 s再起床，起床后30 s再站書庫，30 s，然后走路。5.必須留下家人或照顧者(醫(yī)生住院時必須明確告知)，睡覺

6、時要拉起床欄，防止患者摔倒受傷。4、藥物及日常管理1、高血壓患者定期監(jiān)測血壓，嚴(yán)禁擅自增減血壓藥，服藥后應(yīng)臥床或坐位休息30min，并囑咐其形成體位性低血壓，以免動作緩慢、體位急劇改變。2.建議患有視聽能力障礙的老人選擇合適的眼鏡或助聽器，提高視聽能力。3。對于糖尿病患者，注射胰島素后要按時吃(值班護士應(yīng)及時督促)，預(yù)防低血糖反應(yīng)。4.對于使用鎮(zhèn)靜劑、安眠類藥物的老年患者，使用前要做好傳教工作。服藥后頭暈或走路晃動，要及時通知醫(yī)護人員。5.均衡障礙患者上廁所的時候，囑咐家人陪他。沒有同伴的話，要根據(jù)尋呼機幫助護士。6.給精神模糊或有方向障礙的患者加床架，適當(dāng)使用拘留臺或?qū)I(yè)護理。7.老年患者的

7、藥物分發(fā)嚴(yán)格按照本科制定的發(fā)藥制度執(zhí)行，發(fā)藥后護士應(yīng)敦促患者按時服藥，收回發(fā)藥箱。8，內(nèi)衣和外用藥要分開放置，明確標(biāo)明。觀察藥物的作用和不良反應(yīng)，并告訴你低血糖、低血壓的表現(xiàn)及處理方法。9、肌肉靜脈給藥時速度過快，渡邊杏，注射時觀察，問題立即停止注射，保持靜脈通道，同時報告醫(yī)生。觀察使用藥物后是否有不良反應(yīng)。10.出院后要對需要吃藥的患者認(rèn)真做好服藥指南。5、預(yù)防燙傷、燙傷醫(yī)院內(nèi)易燃易爆物品較多，病房內(nèi)應(yīng)配備滅火器、消防栓等滅火器，禁止病房內(nèi)吸煙。禁止病人帶家電在病房里使用。老年人感覺遲鈍，皮膚寒冷，熱敏感性下降，因此要小心使用溫水臺或冰袋，防止將燙傷、凍瘡、溫水臺及冰袋外包給毛巾，30分鐘看

8、一次部位進行更換，患者要使用溫百和冰袋在床邊進行更換。6，預(yù)防壓瘡1，認(rèn)真評價，及時對高?；颊卟扇☆A(yù)防措施，并做好通知、記錄和交代工作。1.營養(yǎng)不良是引起潰瘍的最重要危險因素之一，低白蛋白血癥是引起縱膈潰瘍之前的原因之一，因此加強全身營養(yǎng)，及時糾正低蛋白貧血等疾病2，大小便失禁老人患者也容易發(fā)生潰瘍，保持皮膚干凈干燥，及時更換尿不濕是預(yù)防的主要措施。6、預(yù)防壓瘡3、對器官臥床患者使用氣墊船、坐墊、壓敏貼等局部減壓設(shè)備，有效預(yù)防患者壓瘡。此外，定期扭轉(zhuǎn)身體，減少組織壓力，不拖拖拉拉，正確使用石膏、夾板固定，保持床單干燥干凈，可以有效減少壓瘡的發(fā)生。4.努力輪班，加強家庭，伴隨教育，指導(dǎo)顛復(fù)，指導(dǎo)皮膚管理等知識，強調(diào)臥床期間加強鮑魚和皮膚清潔管理等，對預(yù)防壓瘡有明顯作用。護士的責(zé)任感和工作主動性是預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵，早期發(fā)現(xiàn)壓瘡的先兆，實施有效的護理措施，可以減少壓瘡的發(fā)生。7，防止丟失1，認(rèn)真評價患者的過去史，目前病史及心理狀態(tài)。2、我們要維持家庭，陪更多的隨行患者。3.護士要耐心對待老年患者，尊重患者，態(tài)度誠實溫和，與患者對話時懇切地說，消除焦慮。每天傳教有關(guān)疾病的預(yù)防和健康知識，語言要通俗易懂。4.各班護士必須知道被管理的患者的去向(輪班內(nèi)容)，外出必須征得醫(yī)生的同意，并要求患者留下休假地。4。摘要老年人生理