子宮內(nèi)膜異位.ppt

1、子宮內(nèi)膜異位、子宮內(nèi)膜異位、子宮內(nèi)膜異位、子宮內(nèi)膜異位、發(fā)病機(jī)制、病理林爽表現(xiàn)治療、1，概述、定義一般李煒部位發(fā)病情況、有生長(zhǎng)功能的子宮內(nèi)膜(薩姆和癲癇)牙齒宮腔腹膜以外部位出現(xiàn)的病變。1，概述，定義骨盆卵巢、子宮韌帶、子宮下后壁和漿膜層、子宮直腸凹陷、陰道直腸隔斷等常見李煒部位的發(fā)病情況。其他輸尿管、肺、胸膜、劉邦、淋巴結(jié)、肚臍、傷口等。1，概述，定義一般李煒部位發(fā)病情況，估計(jì)310名生育年齡的女性患有牙齒病。不孕患者中有2535人有本病。2090例慢性盆腔疼痛患者和4060例痛經(jīng)患者與本病相關(guān)。多發(fā)生在25至45歲的女性身上。激素依賴性疾病，2，發(fā)病機(jī)制，栽培學(xué)說經(jīng)血逆流淋巴和靜脈廣播體腔

2、上皮化生學(xué)說誘導(dǎo)學(xué)遺傳因素免疫因素和炎癥，3，病理，替代性特征組織學(xué)特征，巧克力囊腫李煒組織學(xué)特征，病變部分可見子宮內(nèi)膜上皮，腺體或腺體結(jié)構(gòu)，內(nèi)膜間質(zhì)，出血病灶。4，林爽表現(xiàn)，生理癥狀表現(xiàn)心理社會(huì)方面，生理方面，下腹痛及痛經(jīng)性不孕的生理異常等特殊癥狀腹瀉，便秘剖腹產(chǎn)后腹部傷口，林爽表現(xiàn)，繼發(fā)性，漸進(jìn)惡化痛經(jīng)。心理社會(huì)方面，病正治療效果異常，患者經(jīng)常對(duì)長(zhǎng)期忍受慢性疾病感到恐懼或無助。特別是沒有生育的患者經(jīng)常受到家族，親朋好友的期待。因此，即使再疼，也不愿意接受手術(shù)切除治療。希望有一天能懷孕并治療。想成為母親的愿望，林爽表現(xiàn)，5，處理原則上，輕度人接受非手術(shù)治療。要求分娩的輕患者首先接受激素治療，

3、在病情嚴(yán)重的時(shí)候進(jìn)行保守手術(shù)，年輕的無生育用保存卵巢的半根尺寸術(shù)輔助藥物治療，重癥的無生育要求進(jìn)行根治術(shù)。治療、藥物治療、性激素治療的目的是抑制雌激素合成，抑制異位種植的子宮內(nèi)膜萎縮，或抑制下丘腦-垂體-卵巢軸的刺激和出血周期藥物達(dá)納唑促性腺激素釋放激素刺激劑(GnRH-a)避孕藥(假懷孕治療)孕酮、治療，亮丙瑞林緩解劑高舒林用法200毫克每天23次，月經(jīng)第一天開始6個(gè)月，6個(gè)月，護(hù)理評(píng)價(jià)，病歷身體評(píng)價(jià)癥狀征象輔助檢查心理社會(huì)評(píng)價(jià)，b超，CT CA125腹腔鏡，護(hù)理評(píng)價(jià)，輔助檢查，7，護(hù)理診斷，性生活形態(tài)變化：子宮內(nèi)膜異位病變個(gè)人應(yīng)對(duì)無效：子宮內(nèi)膜異位病變個(gè)人應(yīng)對(duì)無效。功能障礙性悲哀：與未實(shí)現(xiàn)

4、的母親的遺憾有關(guān)。8，向患者及家屬說明牙齒病的痛經(jīng)時(shí)間與卵巢的性激素周期有關(guān)，月經(jīng)剛結(jié)束時(shí)體內(nèi)雌激素水平最低，病灶內(nèi)壓力低，牙齒時(shí)性交，疼痛可以減輕，也可以改變性交體位。向患者說明國內(nèi)外有關(guān)牙齒病治療的最新進(jìn)展，結(jié)合中西醫(yī)結(jié)合治療，避免疲勞。八、護(hù)理措施、止痛藥；向適合手術(shù)治療的患者說明患者的病情和需求，說明不同手術(shù)方式的適應(yīng)證，說明保守性手術(shù)的意義，以便患者正確理解手術(shù)的療效。9，護(hù)理評(píng)價(jià)，患者和家屬知道牙齒病痛的特征，想改變性關(guān)系方式，緩解疼痛。患者掌握了綜合鎮(zhèn)痛的手段，鎮(zhèn)痛效果改善，心情變好了?；颊呒捌浼覍倮斫獗Ｊ匦允中g(shù)與分娩的關(guān)系，正在考慮進(jìn)行手術(shù)治療。，子宮腺肌病，病因病理臨床表現(xiàn)治

5、療管理，1，概述，發(fā)病情況定義，子宮內(nèi)膜滲透子宮肌層，伴有平滑肌增生的良性病變。腺瘤病，一，概述，發(fā)病情況定義，40多歲產(chǎn)婦，子宮肌瘤合并約一半，約15合并內(nèi)耳癥，2，發(fā)病機(jī)制，子宮內(nèi)膜損傷是主要原因。多次妊娠導(dǎo)致慢性宮炎高的雌激素刺激，3，病理，擴(kuò)散限制，子宮內(nèi)膜在近側(cè)蔓延的浸潤(rùn)和生長(zhǎng)，平滑肌組織和纖維組織增殖，提高子宮的均勻性，質(zhì)量堅(jiān)硬，剖面可見子宮肌層增厚。其間有小囊腔或裂縫，其間有暗紅色的舊血。3，病理，擴(kuò)散限制，侵入的內(nèi)膜是病灶型浸潤(rùn)型生長(zhǎng)，增殖局部纖維束，形成結(jié)節(jié)，突出到子宮表面，稱為子宮肌腺瘤，其他沒有包膜，不易切除。4，臨床表現(xiàn)，癥狀輕重增加，月經(jīng)持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)的進(jìn)行性痛經(jīng)體態(tài)子

6、宮均勻性增加，或局限性結(jié)節(jié)隆起，質(zhì)量僵硬。5，治療原則、原則方法、處理原則取決于患者的年齡、癥狀、是否要求生育。原則上，服用鄭智薰甾體抗炎藥物后，如果癥狀減輕或接近更年期，可以使用保守治療。口服避孕藥、孕酮、達(dá)納唑、GnRH-a都可以緩解癥狀。藥物治療無效，長(zhǎng)期劇烈痛經(jīng)的人，應(yīng)接受子宮切除術(shù)。治療，6，護(hù)理評(píng)價(jià)，病歷身體評(píng)價(jià)癥狀征象輔助檢查心理社會(huì)評(píng)價(jià)，B超聲，護(hù)理評(píng)價(jià)，輔助檢查，7，護(hù)理診斷，性生活形態(tài)變化個(gè)人的對(duì)應(yīng)無效：與長(zhǎng)期疼痛導(dǎo)致身心衰弱有關(guān)。功能障礙性悲哀：與未實(shí)現(xiàn)的母親的遺憾有關(guān)。8，向患者及家屬說明牙齒病的痛經(jīng)時(shí)間與卵巢的性激素周期有關(guān)，月經(jīng)剛結(jié)束時(shí)體內(nèi)雌激素水平最低，病灶內(nèi)壓力低，牙齒時(shí)性交，疼痛可以減輕，也可以改變性交體位。向患者說明國內(nèi)外有關(guān)牙齒病治療的最新進(jìn)展，結(jié)合中西醫(yī)結(jié)合治療，避免疲勞。八、護(hù)理措施、止痛藥；向適合手術(shù)治療的患者說明患者的病情和需求，說明不同手術(shù)方式的適應(yīng)證，說明保守性手術(shù)的意義，以便患者正確理解手術(shù)