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1、氣道梗塞急救法-海姆立克法,白 銀 市 紅 十 字 會 白銀市第一人民醫(yī)院 徐養(yǎng)平,好發(fā)人群,嬰幼兒,尤其是剛學(xué)會走路至3歲最多見。此年齡段小兒會厭軟骨發(fā)育不成熟,功能不健全。 近年來,隨著人口老齡化,成年人尤其是老年人發(fā)生氣道異物明顯多于兒童。常因進(jìn)食時說話,尤其是吃大塊硬質(zhì)食物,咀嚼不全,吞咽過猛引起。異物刺激氣管,分泌物增加,植物性食物浸泡膨脹,加劇病情。,梗阻的類型,不完全梗阻 可以有咳嗽、喘氣或咳嗽軟弱無力,呼吸困難,張口吸氣時可聽到異物沖擊性高鳴音。面色青紫,甲、唇、皮膚發(fā)紺。 完全性梗阻 較大的異物堵住喉部、氣道,面色灰暗、青紫,不能說話、不能咳嗽、不能呼吸,昏迷倒地、窒息、很快
2、呼吸停止、死亡。,突然劇烈嗆咳、反射性嘔吐、聲音嘶啞、呼吸空難、紫紺氣道梗阻病人的特殊表現(xiàn):“V”形手式,苦不堪言。救治法:海氏手法:,第一目擊者詢問病情:是否有異物梗阻?我能幫您嗎?現(xiàn)場救治,打“120”,海姆立克法的原理,海氏手法是沖擊病員腹部及膈下軟組織,產(chǎn)生向上的壓力,壓迫兩肺下部,從而驅(qū)使肺部殘留氣體形成一股氣流,將堵塞住氣管、咽喉的異物沖出。 (第一目擊者易誤認(rèn)為心臟病發(fā)作),自救腹部沖擊,清醒不完全梗阻者 手法(空心拳) 定位(拳眼對臍上兩恒指)另一手緊握,雙手同時快速向內(nèi)、向上沖擊5次,每次動作要明顯分開。重復(fù)操作,直至異物排出,互救腹部沖擊法,清醒不完全或完全性梗阻者,背后、
3、環(huán)抱、彎腰、頭前傾,5次。傷員配合,低頭張口,互救腹部沖擊法,意識不清病人,仰臥、騎跨、髖部兩側(cè)、掌根、5次、檢查口腔,如有異物沖出,迅速用手取出。檢查呼吸心跳,如無,立即CPR,互救胸部沖擊法,意識不清病人,仰臥、騎跨、髖部兩側(cè)、掌根、胸骨中下部、5次、檢查口腔,如有異物沖出,迅速用手取出。檢查呼吸心跳,如無,立即CPR,兒童救治法(同成人),嬰兒背部叩擊法,騎跨前臂上,固定下頜角,將嬰兒身體置于一側(cè)前臂,手掌將后頭頸部固定,頭低于軀干 另一手固定下頜角,頭部輕度后仰,打開氣道,嬰兒背部叩擊法,翻轉(zhuǎn)成俯臥位,背部叩擊,兩手及前臂將嬰兒固定,翻轉(zhuǎn)為俯臥位 叩擊方法:用手掌根向內(nèi)、向上叩擊嬰兒背部兩肩胛骨之間4次,嬰兒胸部沖擊法,固定后頸部,翻轉(zhuǎn)仰臥位,兩手及前臂將嬰兒固定,翻轉(zhuǎn)為仰臥位,嬰兒胸部沖擊法,快速沖擊性按壓乳頭連線下方水平4-6次 手取異物 ,如未排出則重復(fù),注意事項(xiàng): 盡早識別氣道異物梗塞的表現(xiàn),作出判斷。 實(shí)施腹部沖擊,定位要準(zhǔn);不要把手放在胸骨的劍突下 或肋緣下。 腹部沖擊要注意胃反流導(dǎo)致誤
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