靜脈血栓術(shù)前術(shù)后宣教.ppt

1、血管介入的圍手術(shù)期護(hù)理,葛靜萍,術(shù)前一日準(zhǔn)備,術(shù)前會(huì)有醫(yī)護(hù)人員說(shuō)明手術(shù)的必要性和主要步驟，避免顧慮和緊張情緒。 皮膚準(zhǔn)備：修剪指甲，手術(shù)部位必要時(shí)備皮。病情允許可以沐浴，否則應(yīng)用溫水擦洗。 學(xué)會(huì)使用便器，訓(xùn)練床上大小便。必要時(shí)導(dǎo)尿。 碘過(guò)敏實(shí)驗(yàn)。 術(shù)前晚早點(diǎn)入睡，保證休息。,術(shù)晨準(zhǔn)備,術(shù)前禁食4-6小時(shí)，特殊情況按醫(yī)囑執(zhí)行。 更換清潔的病員服，囑患者排空大小便。 取下假牙、發(fā)夾、眼鏡、飾品、手表及貴重物品。 如有嚴(yán)重感冒、月經(jīng)來(lái)潮等情況應(yīng)及時(shí)匯報(bào)。 遵醫(yī)囑術(shù)前30分鐘應(yīng)用鎮(zhèn)靜催眠藥。必要時(shí)，建立靜脈通路。,術(shù)后護(hù)理,注意穿刺點(diǎn)滲，出血的觀察，穿刺側(cè)肢體制動(dòng)6小時(shí)，穿刺處砂袋壓迫46小時(shí)，絕對(duì)臥

2、床休息24小時(shí)。 觀察生命體征的變化，定時(shí)觀察血壓，神志，意識(shí)等情況，如有異常及時(shí)匯報(bào)醫(yī)生處理。 了解術(shù)中情況，血管內(nèi)留置導(dǎo)管應(yīng)妥善固定，防止導(dǎo)管脫出，保持導(dǎo)管清潔。 遵醫(yī)囑給予抗生素，抗凝藥及血管活性藥物。,術(shù)后護(hù)理,溶栓過(guò)程中，遵醫(yī)囑定期監(jiān)測(cè)凝血指標(biāo)，如纖維蛋白原低于1.5g/L，將溶栓劑藥物量減半，如低于1.0g/L，則停止溶栓，必要時(shí)遵醫(yī)囑輸入冷沉淀。同時(shí)注意觀察，鼻，齒，齦，皮膚有無(wú)異常出血，有無(wú)血尿，黑便等，告訴患者出現(xiàn)頭暈，心悸，腹痛，腹脹等不適癥狀要及時(shí)報(bào)告醫(yī)護(hù)人員。 遵醫(yī)囑予補(bǔ)液，并鼓勵(lì)病人多飲水，加速對(duì)比劑排出。 抬高患肢20-30，以利于患肢消腫。,健康指導(dǎo),向病人介紹介入治療操作過(guò)程，注意事項(xiàng)，及術(shù)中配合，消除顧慮，爭(zhēng)取病人配合。 指導(dǎo)其按時(shí)服藥，一般出院后繼續(xù)口服抗凝劑及活血化瘀藥物，如阿司匹林，華法林等。應(yīng)根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)服藥，不可隨意停服，漏服，減量 定時(shí)門(mén)診復(fù)查凝血常規(guī)，以便發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)調(diào)整用藥,觀察要點(diǎn),注意觀察病人血壓，脈搏，神志的變化。 觀察穿刺點(diǎn)滲出血情況，及肢體腫脹情況。 血管內(nèi)留置導(dǎo)管的觀察 熟悉各種抗凝及抗血小板