后顱窩腫瘤課件

1、腦腫瘤視頻表現(xiàn)(2)，1，學(xué)習(xí)交流PPT，室管膜瘤，室管膜瘤是兒童常見的腫瘤，可以分為膜下室管膜瘤和膜失管膜瘤，膜下室管膜瘤在兒童身上多見，1-5歲，膜上實(shí)質(zhì)室管膜瘤在青少年和15歲左右多見2肝變型室管膜瘤。粘液乳頭狀瘤。室管膜瘤。2，學(xué)習(xí)交流PPT，膜下室管膜瘤，膜下管膜瘤約占室管膜瘤的65%，位于第四腦室，1 5歲，3歲高峰。病變發(fā)生在大腦室底部，容易向內(nèi)侵犯或沿肋擴(kuò)散到小腦角。臨床表現(xiàn)：早期壓迫4腦室，顱內(nèi)壓升高，產(chǎn)生梗阻性腦積水，可能導(dǎo)致4腦室底部的腦神經(jīng)損傷。3，學(xué)習(xí)交流PPT，膜下室管膜瘤，CT平等或稍高密度，內(nèi)囊變化和鈣化灶，增強(qiáng)掃描實(shí)現(xiàn)部分加強(qiáng)明顯，囊性部分不加強(qiáng)。MR性能：T

2、1WI具有各向同性或低信號(hào)，T2WI具有高信號(hào)、增強(qiáng)掃描和腦積水。腫瘤周圍經(jīng)?？梢钥吹侥X脊液環(huán)，腫瘤頸側(cè)延伸到小腦角痛，或下到小腦延髓室，可以形成“龍拉比像”變化。(約翰f肯尼迪，Northern Exposure(美國電視電視劇)，腫瘤學(xué))，4，學(xué)習(xí)交流PPT，男，46頭痛2年，室管膜瘤，5，學(xué)習(xí)交流PPT，男，46數(shù)目2。小腦星形細(xì)胞瘤：多位于大腦實(shí)質(zhì)，大人物可以進(jìn)入第四腦室。水腫比較多。7，學(xué)習(xí)交流PPT，膜性室管膜瘤，膜性相關(guān)膜瘤大部分為肝變性室管膜瘤，肝變性室管膜瘤由室管膜瘤惡變形成，室管膜瘤細(xì)胞進(jìn)化，屬于室管膜瘤之一WHO級(jí)。發(fā)病年齡總是過大，中年人很多。在腦室系統(tǒng)的任何部位都能看

3、到，比起膜下、額葉和頂葉，窗簾看起來更多。在大腦表面的一側(cè)生長了很多，與腦室有密切的關(guān)系。囊性，囊實(shí)性，實(shí)質(zhì)性，囊實(shí)性最多。8、學(xué)習(xí)交流PPT，膜間變性室管膜瘤視頻表現(xiàn)，CT表現(xiàn)MRI表現(xiàn)：平掃時(shí)，腫瘤的實(shí)質(zhì)部分顯示為稍長的T1牙齒稍長的T2信號(hào)，腫瘤合并出血時(shí)出現(xiàn)混合性信號(hào)，內(nèi)部長的T1短的T2鈣化信號(hào)，掃描的實(shí)質(zhì)部分明顯加強(qiáng)不均勻，囊性部分不加強(qiáng)。9，學(xué)習(xí)交流PPT，男，36歲之間的變化，10，學(xué)習(xí)交流PPT，男，17歲，第三腦室后腫瘤，病理：肝變性室管膜細(xì)胞瘤，11，學(xué)習(xí)交流PPT，男，17，病理，13，學(xué)習(xí)交流PPT，鑒別診斷，血管主細(xì)胞瘤：好的發(fā)病年齡：30-50歲以上分葉或不規(guī)則型

4、，壞死，囊變得常見，腫瘤內(nèi)鈣化罕見，接近骨頭的大部分是龍骨破壞。T2WI是輪廓雜波信號(hào)，DWI有很多明顯的高信號(hào)，可以看到腫瘤內(nèi)蜿蜒的血管流動(dòng)。強(qiáng)化掃描不均勻，明顯加強(qiáng)，腦膜尾征罕見。14，學(xué)習(xí)交流PPT，鑒別診斷，肝變性梭狀回細(xì)胞瘤：中年人的好頭部位是前額皮質(zhì)和皮質(zhì)下白質(zhì)。CT是等密度或低密度，鈣化常見，主要是彎曲帶狀鈣化，囊變，出血罕見。MR信號(hào)不均勻，增強(qiáng)的掃描不均勻，明顯加強(qiáng)。，15，學(xué)習(xí)交流PPT，檢查診斷，神經(jīng)節(jié)膠質(zhì)瘤：發(fā)病年齡：一般30歲以下的好頭部部位：80%位于顳葉典型的邊界明顯的囊壁結(jié)節(jié)。CT掃描大部分是低密度或等低混合密度，囊變及鈣化很常見。MR掃描經(jīng)?？梢娖べ|(zhì)發(fā)育不良，

5、增強(qiáng)掃描壁結(jié)節(jié)大部分是中度強(qiáng)化。16，學(xué)習(xí)交流PPT，脈絡(luò)叢乳頭狀瘤，脈絡(luò)叢乳頭狀瘤發(fā)生于腦室脈絡(luò)叢上皮細(xì)胞，罕見的顱內(nèi)良性腫瘤(0.4%-0.6%)可占所有顱內(nèi)腫瘤的0.4%-0.6%，17，學(xué)習(xí)交流PPT，此外，第三腦室和小腦角區(qū)兒童在側(cè)腦室臨床上主要表現(xiàn)為腦積水的顱骨高壓癥狀和局限性神經(jīng)損傷2茄子主要表現(xiàn)，19，學(xué)習(xí)交流PPT，脈絡(luò)叢乳頭狀瘤，腦室有很多限制。位于側(cè)腦室的人有很多三角區(qū)，大部分是單側(cè)的，兩側(cè)較少，非典型脈絡(luò)膜乳頭瘤和側(cè)腦室壁界限不清楚。CT掃描具有等密度或稍微高密度的陰影，邊緣清晰，不規(guī)則。MRT1WI為等或略低的信號(hào)，T2WI為高信號(hào)，與腦脊液邊界明確區(qū)分，增強(qiáng)掃描增強(qiáng)

6、，20，學(xué)習(xí)交流PPT，脈絡(luò)叢乳頭狀瘤，21，學(xué)習(xí)交流PPT，22，學(xué)習(xí)交流PPT，脈絡(luò)叢乳頭狀瘤，23，通常在出血鈣華囊變和壞死等腫瘤上出現(xiàn)次要表現(xiàn)。擴(kuò)增掃描顯示腫瘤信號(hào)混雜，加強(qiáng)極不均勻的髓母細(xì)胞瘤。小腦經(jīng)常發(fā)生，形態(tài)整齊，密度均勻，囊變，出血少于室管膜瘤，鈣化罕見，強(qiáng)化明顯，經(jīng)常沿腦脊液、DWO擴(kuò)散。腦膜瘤：邊緣光滑，腫瘤呈圓形，T2加權(quán)相信號(hào)不高于脈絡(luò)叢乳頭狀瘤，一般不會(huì)引起腦室系統(tǒng)擴(kuò)大，在中老年女性患者中常見，大部分發(fā)生在腦脊液膜上，學(xué)影像學(xué)特征性“鼠尾征象”，25，交流PPT，髓母細(xì)胞瘤。肝臟變形與大細(xì)胞型重疊。骨髓母細(xì)胞瘤是兒童常見的原發(fā)性腫瘤，是一種神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞瘤，多見于515歲兒童，也發(fā)生在青年人身上。第二次發(fā)病高峰年齡為2025歲，發(fā)病率男性：女性為2: 1。臨床表現(xiàn)：頭痛，嘔吐，眩暈，行走不穩(wěn)定等早期可以轉(zhuǎn)移。26，學(xué)習(xí)交流PPT，髓母細(xì)胞瘤，CT表現(xiàn)界限明顯，可見低密度水腫帶，4腦室壓迫，增強(qiáng)掃描均勻性。MR性能：T1WI是稍低或相等的信號(hào)，T2WI是稍高的信號(hào)，F(xiàn)LAIR是相同或稍高的信號(hào)，信號(hào)均勻且增強(qiáng)的掃描均勻性得到了顯著改善，DWI是稍高的信號(hào)，ADC圖形是稍低的信號(hào)。，27，學(xué)習(xí)交流PPT，水母細(xì)胞瘤，28，學(xué)習(xí)交流PPT，水母細(xì)胞瘤(大腦室)，29，學(xué)習(xí)交流PPT，水母細(xì)胞瘤(小腦半球)，30，學(xué)習(xí)交流PPT，水母細(xì)胞瘤