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文檔簡介
1、第一章 血液循環(huán)障礙,第一節(jié) 充血,一、動(dòng)脈性充血,由于小動(dòng)脈擴(kuò)張而流入局部組織或器官中的血量增多,稱為動(dòng)脈充血(arterial hyperemia),又稱主動(dòng)性充血(active hyperemia),簡稱充血。7天連鎖酒店,1、原因和發(fā)生機(jī)理 (1)、物理性因素 (2)、化學(xué)性因素 (3)、生物性因素,2、充血的類型 (1)、生理性充血 (2)、病理性充血 A、炎性充血 B、側(cè)枝性充血 C、貧血后充血 3、病理變化 (1)、大體變化 (2)、組織學(xué)變化(如圖) 4、結(jié)局和對機(jī)體的影響,二、靜脈性充血,由于靜脈血液回流受阻而引起局部組織或器官中的血量增多,稱為靜脈性充血。,1、原因和發(fā)生機(jī)
2、理 (1)、靜脈血管受壓 (2)、靜脈血管阻塞 (3)、心功能不全,2、病理變化 (1)、大體變化 (2)、組織學(xué)變化( ),淤血舉例 (1)、肺淤血 A、眼觀變化 B、組織學(xué)變化 (2)、肝淤血 A、眼觀變化 B、組織學(xué)變 化 3、結(jié)局和對機(jī)體的影響 (1)、淤血性水腫 (3)、萎縮、變性和壞死 (2)、淤血性出血 (4)、淤血性硬化,第二節(jié) 出 血,血液流出心臟或血管之外,稱為出血。血液流出體外,稱為外出血;血液流入組織間隙或體腔內(nèi),稱為內(nèi)出血。,一、原因和類型,1、破裂性出血 A、外傷 B、血管受到侵蝕 C、血管自身的病變,2、滲出性出血 主要見于嚴(yán)重淤血、缺氧、中毒和急性高熱性傳染病,
3、二、病理變化(如圖) 1、內(nèi)出血 2、外出血 積血 嘔血 淤點(diǎn) 咯血 淤斑 血尿 血腫 血便 三、結(jié)局和對機(jī)體的影響 1、結(jié)局 (1)、出血量少,完全吸收 (2)、出血量較大時(shí),出現(xiàn)含鐵血黃素沉積 (3)、較大量的局限性出血形成血腫,2、對機(jī)體的影響 (1)、小出血 (2)、急性大出血 (3)、長期慢性出血 (4)、血腫可壓迫組織,引起壓迫性萎縮,第三節(jié) 血栓形成,在活體的心臟或血管內(nèi),血液發(fā)生凝固或血液中某些有形成分析出、粘集形成固體質(zhì)塊的過程,稱為血栓形成(thrombosis),所形成的固體質(zhì)塊稱為血栓。,一、血栓形成的條件和機(jī)理,1、心血管內(nèi)膜的損傷 2、血流狀態(tài)的改變 3、血液凝固性
4、增高,二、血栓形成的過程和類型 1、血栓形成的過程(如圖) 2、血栓的類型(如圖) (1)、白色血栓 (2)、紅色血栓 (3)、混合血栓7天連鎖酒店 (4)、微血栓,四、對機(jī)體的影響,1、阻止出血,2、阻塞血管,3、栓塞,4、心瓣膜變形,5、微血栓形成和器官與組織的功能障礙,三、血栓的結(jié)局,1、軟化、溶解、吸收,2、機(jī)化,3、鈣化,第四節(jié) 栓 塞,循環(huán)血液中出現(xiàn)不溶于血液的異常物質(zhì),隨血液運(yùn)行并阻塞血管腔的過程,稱為栓塞(embolism),阻塞血管的異常物質(zhì),稱為栓子(embolus)。,一、栓子運(yùn)行的途徑,二、栓塞的類型及其對機(jī)體的影響(如圖),1、血栓性栓塞,2、脂肪性栓塞,3、氣體性栓
5、塞,4、其他栓塞,第五節(jié) 梗 死,組織或器官的血液供應(yīng)減少或停止,稱為缺血。由于動(dòng)脈血液斷絕,局部缺血而引起的壞死,稱為梗死。,一、原因和條件,1、血管的閉塞 動(dòng)脈受壓、動(dòng)脈阻塞、動(dòng)脈痙攣 2、不能建立有效的側(cè)枝循環(huán),二、病理變化,梗死的基本病理變化 1、貧血性梗死(如圖) 2、出血性梗死(如圖),出血性梗死形成的條件 (1)、高度淤血 (2)、雙重血液循環(huán) (3)、組織疏松 三、結(jié)局和對機(jī)體的影響 1、小的梗死灶溶解、吸收 2、稍大的梗死灶機(jī)化 3、更大的梗死灶形成包囊,甚至鈣化,第六節(jié) 水腫、積水,等滲性體液在細(xì)胞間隙積聚過多稱為水腫。,在漿膜腔內(nèi)蓄積過多的液體時(shí),稱為積水,一、水腫發(fā)生的
6、原因和機(jī)理,1、血管內(nèi)外液體交換失平衡引起細(xì)胞間液生成過多,(1)、毛細(xì)血管流體靜壓升高,(2)、血漿膠體滲透壓降低,(3)、毛細(xì)血管和微靜脈通透性增高,(4)、淋巴回流受阻,2、球-管失平衡導(dǎo)致鈉、水在體內(nèi)潴留,(1)、腎小球?yàn)V過率降低,(2)、腎小管對水、鈉重吸收增加,二、水腫的類型,1、心性水腫,(1)、水、鈉滯留,(2)、毛細(xì)血管流體靜壓升高,(3)、其他,2、腎性水腫 腎功能不全引起的水腫稱為腎性水腫,以機(jī)體組織疏松部位表現(xiàn)明顯,(1)、腎排水排鈉減少,(2)、血漿膠體滲透壓降低,3、肝性水腫 指肝功能不全引起的全身性水腫,常表現(xiàn)為腹水生成增多。,(1)、肝靜脈回流受阻,(2)、血漿膠體滲透壓降低,(3)、水、鈉滯留,4、肺水腫 在肺泡腔及肺泡間隔內(nèi)蓄積多量體液時(shí)稱為肺水腫。,(1)、肺泡壁毛細(xì)血管內(nèi)皮和肺泡上皮損傷,(2)、肺毛細(xì)血管流體靜壓升高,5、腦水腫 腦組織體液含量增多而引起的腦容積擴(kuò)大,稱為腦水腫。,(1)、毛細(xì)血管通透性升高,(2)、細(xì)胞膜鈉泵機(jī)能障礙,(3)、腦脊液循環(huán)障礙,6、淤血性水腫,7、惡病質(zhì)性水腫,8、炎性
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