《重癥患者病情觀察》PPT課件

1、,危重患者病情觀察及護理,1.掌握危重患者病情觀察的方法、內(nèi)容 2.熟悉搶救器械和急救藥品 3.護士應(yīng)具備的素質(zhì) 4.危重患者的搶救護理要點,學習目標,什么是危重患者： 病情嚴重、變化快、隨時可能發(fā)生生命危險的患者。,1凡病情危重需要搶救時，值班人員應(yīng)立即進行搶救， 并及時通知值班醫(yī)生。 2科室護士長和主管護師協(xié)助主任組織危重患者的搶救。 3科室根據(jù)患者病情，成立搶救小組，必要時應(yīng)設(shè)專人 護理。 4嚴密觀察病情變化，認真填寫危重護理記錄單。 5保證搶救藥品、物品完好，處于備用狀態(tài)。 6搶救中認真執(zhí)行查對制度，緊急情況下，可執(zhí)行醫(yī)生 口頭醫(yī)囑，但護士必須復(fù)述一遍經(jīng)醫(yī)生確認無誤后再 執(zhí)行，防止差錯

2、事故的發(fā)生。 7各種搶救用藥和治療護理操作，要及時記錄，并按醫(yī) 療文件進行保管。 8搶救同時，做好家屬的安撫工作，取得家屬的配合。,危重患者搶救制度,1.結(jié)合日常工作隨時觀察 2.通過經(jīng)常巡視病房主動觀察 3.對重點觀察對象重點觀察,1.視診：意識狀態(tài)、表情、體位、肢體活動、 皮膚等等，便于及時判斷病情危重程度。 2.聽診 3.觸診 4.叩診 5.嗅診,危重患者病情觀察方法、內(nèi)容,觀察內(nèi)容：,表情與面容 發(fā)育與體型 飲食與營養(yǎng) (4)體位 姿勢、步態(tài) 皮膚與粘膜,體溫低于35 或突然升高達40以上,脈搏60次/min 或140次/min,出現(xiàn)下頜呼吸或腹式呼吸,舒張壓90mmHg 以上 或收縮

3、壓90mmHg 以下 或血壓時高時低,生命體征的觀察,意識狀態(tài),意識是大腦功能活動的綜合表現(xiàn)， 正常人意識清楚、反應(yīng)敏捷。 意識障礙：人體對外界環(huán)境刺激缺乏正常反應(yīng)的一種精神狀態(tài)。 表現(xiàn)為思維、定向力、知覺、情緒等精神活動的異常改變。,意 識 障 礙 的 程 度,意識狀態(tài),1，嗜睡：處于睡眠狀態(tài)，能被言語或 輕度刺激喚醒，能回答簡單問題， 但遲鈍 2，意識模糊：比嗜睡深，思維、語言 不連貫，定向力部分障礙，有躁動 幻覺。 3，昏睡：熟睡狀態(tài)，強刺激可喚醒， 答非所問，停止刺激又熟睡 4，昏迷：最嚴重，淺昏迷、深昏迷,瞳孔,正常瞳孔 異常瞳孔 散大 縮小 單側(cè)縮小 不等大,以能升降的活動床為佳，

4、令備一塊木板。 木板床，作心臟按壓時使用,搶救器械和急救藥品,搶救器械,五定： 定數(shù)量、定位置、 定專人管理、 定期消毒滅菌、 定期檢查維修,護士應(yīng)具備的素質(zhì),1.提高應(yīng)急救治意識危重患者病情兇險,變化復(fù)雜。這就要求護士要有強烈的應(yīng)急救治意識，對患者出現(xiàn)的變化，應(yīng)立即做出反應(yīng)，準確判斷，分清病情的輕重緩急。重點突出快、穩(wěn)、準；逐漸養(yǎng)成對危重病情觀察的特殊敏感性，提高搶救護理意識。 2.樹立嚴肅認真的工作作風醫(yī)護人員應(yīng)積極主動,團結(jié)協(xié)作, 嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度和操作規(guī)程, 工作 中嚴肅認真、小心謹慎,杜絕差錯和過失。,3.強烈的責任感危重患者由于病情危及生命,而處于極度的痛苦之中,因此把希望寄托

5、在醫(yī)護人員身上。護士要能做到以患者生命為重, 能夠加班加點工作，勇于為患者奉獻時間、高度負責的精神。 4.具備良好的心理素質(zhì)、“慎言”的品質(zhì)在搶救危重患者的工作中, 護士不要想當然地冒然回答問題，使患者、家屬產(chǎn)生恐懼心理。 前提是嫻熟的搶救配合技術(shù)。,危重患者的心理護理,在搶救過程中，由于各種因素的影響， 會導致患者產(chǎn)生極大的心理壓力， 1.對死亡的恐懼 2.病情突然加重，不知預(yù)后如何 3.突然面臨的機體功能喪失，需要依賴別人 4.醫(yī)護人員的忙碌，增加緊張情緒 5.家屬面對搶救，出現(xiàn)心理應(yīng)激 反應(yīng),護理措施： 1.護士在操作前要使用簡潔、清晰的解釋，誠懇、 富有同情心的態(tài)度是獲得患者及家屬配合的保障。 2.貼切、易懂的語言，嫻熟、準確的操作動作給予患 者充分的信賴和安全感 3.治療性的觸