《重癥患者病情觀察》PPT課件

1、,危重患者病情觀察及護(hù)理,1.掌握危重患者病情觀察的方法、內(nèi)容 2.熟悉搶救器械和急救藥品 3.護(hù)士應(yīng)具備的素質(zhì) 4.危重患者的搶救護(hù)理要點(diǎn),學(xué)習(xí)目標(biāo),什么是危重患者： 病情嚴(yán)重、變化快、隨時(shí)可能發(fā)生生命危險(xiǎn)的患者。,1凡病情危重需要搶救時(shí)，值班人員應(yīng)立即進(jìn)行搶救， 并及時(shí)通知值班醫(yī)生。 2科室護(hù)士長(zhǎng)和主管護(hù)師協(xié)助主任組織危重患者的搶救。 3科室根據(jù)患者病情，成立搶救小組，必要時(shí)應(yīng)設(shè)專人 護(hù)理。 4嚴(yán)密觀察病情變化，認(rèn)真填寫危重護(hù)理記錄單。 5保證搶救藥品、物品完好，處于備用狀態(tài)。 6搶救中認(rèn)真執(zhí)行查對(duì)制度，緊急情況下，可執(zhí)行醫(yī)生 口頭醫(yī)囑，但護(hù)士必須復(fù)述一遍經(jīng)醫(yī)生確認(rèn)無(wú)誤后再 執(zhí)行，防止差錯(cuò)

2、事故的發(fā)生。 7各種搶救用藥和治療護(hù)理操作，要及時(shí)記錄，并按醫(yī) 療文件進(jìn)行保管。 8搶救同時(shí)，做好家屬的安撫工作，取得家屬的配合。,危重患者搶救制度,1.結(jié)合日常工作隨時(shí)觀察 2.通過(guò)經(jīng)常巡視病房主動(dòng)觀察 3.對(duì)重點(diǎn)觀察對(duì)象重點(diǎn)觀察,1.視診：意識(shí)狀態(tài)、表情、體位、肢體活動(dòng)、 皮膚等等，便于及時(shí)判斷病情危重程度。 2.聽(tīng)診 3.觸診 4.叩診 5.嗅診,危重患者病情觀察方法、內(nèi)容,觀察內(nèi)容：,表情與面容 發(fā)育與體型 飲食與營(yíng)養(yǎng) (4)體位 姿勢(shì)、步態(tài) 皮膚與粘膜,體溫低于35 或突然升高達(dá)40以上,脈搏60次/min 或140次/min,出現(xiàn)下頜呼吸或腹式呼吸,舒張壓90mmHg 以上 或收縮

3、壓90mmHg 以下 或血壓時(shí)高時(shí)低,生命體征的觀察,意識(shí)狀態(tài),意識(shí)是大腦功能活動(dòng)的綜合表現(xiàn)， 正常人意識(shí)清楚、反應(yīng)敏捷。 意識(shí)障礙：人體對(duì)外界環(huán)境刺激缺乏正常反應(yīng)的一種精神狀態(tài)。 表現(xiàn)為思維、定向力、知覺(jué)、情緒等精神活動(dòng)的異常改變。,意 識(shí) 障 礙 的 程 度,意識(shí)狀態(tài),1，嗜睡：處于睡眠狀態(tài)，能被言語(yǔ)或 輕度刺激喚醒，能回答簡(jiǎn)單問(wèn)題， 但遲鈍 2，意識(shí)模糊：比嗜睡深，思維、語(yǔ)言 不連貫，定向力部分障礙，有躁動(dòng) 幻覺(jué)。 3，昏睡：熟睡狀態(tài)，強(qiáng)刺激可喚醒， 答非所問(wèn)，停止刺激又熟睡 4，昏迷：最嚴(yán)重，淺昏迷、深昏迷,瞳孔,正常瞳孔 異常瞳孔 散大 縮小 單側(cè)縮小 不等大,以能升降的活動(dòng)床為佳，

4、令備一塊木板。 木板床，作心臟按壓時(shí)使用,搶救器械和急救藥品,搶救器械,五定： 定數(shù)量、定位置、 定專人管理、 定期消毒滅菌、 定期檢查維修,護(hù)士應(yīng)具備的素質(zhì),1.提高應(yīng)急救治意識(shí)危重患者病情兇險(xiǎn),變化復(fù)雜。這就要求護(hù)士要有強(qiáng)烈的應(yīng)急救治意識(shí)，對(duì)患者出現(xiàn)的變化，應(yīng)立即做出反應(yīng)，準(zhǔn)確判斷，分清病情的輕重緩急。重點(diǎn)突出快、穩(wěn)、準(zhǔn)；逐漸養(yǎng)成對(duì)危重病情觀察的特殊敏感性，提高搶救護(hù)理意識(shí)。 2.樹立嚴(yán)肅認(rèn)真的工作作風(fēng)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)積極主動(dòng),團(tuán)結(jié)協(xié)作, 嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和操作規(guī)程, 工作 中嚴(yán)肅認(rèn)真、小心謹(jǐn)慎,杜絕差錯(cuò)和過(guò)失。,3.強(qiáng)烈的責(zé)任感危重患者由于病情危及生命,而處于極度的痛苦之中,因此把希望寄托

5、在醫(yī)護(hù)人員身上。護(hù)士要能做到以患者生命為重, 能夠加班加點(diǎn)工作，勇于為患者奉獻(xiàn)時(shí)間、高度負(fù)責(zé)的精神。 4.具備良好的心理素質(zhì)、“慎言”的品質(zhì)在搶救危重患者的工作中, 護(hù)士不要想當(dāng)然地冒然回答問(wèn)題，使患者、家屬產(chǎn)生恐懼心理。 前提是嫻熟的搶救配合技術(shù)。,危重患者的心理護(hù)理,在搶救過(guò)程中，由于各種因素的影響， 會(huì)導(dǎo)致患者產(chǎn)生極大的心理壓力， 1.對(duì)死亡的恐懼 2.病情突然加重，不知預(yù)后如何 3.突然面臨的機(jī)體功能喪失，需要依賴別人 4.醫(yī)護(hù)人員的忙碌，增加緊張情緒 5.家屬面對(duì)搶救，出現(xiàn)心理應(yīng)激 反應(yīng),護(hù)理措施： 1.護(hù)士在操作前要使用簡(jiǎn)潔、清晰的解釋，誠(chéng)懇、 富有同情心的態(tài)度是獲得患者及家屬配合的保障。 2.貼切、易懂的語(yǔ)言，嫻熟、準(zhǔn)確的操作動(dòng)作給予患 者充分的信賴和安全感 3.治療性的觸