骨傷科發(fā)展簡史課件

1、中醫(yī)骨傷科發(fā)展簡史,骨折？ 跌打？ 接骨？,中醫(yī)骨科是干什么的？,中醫(yī)骨傷科學的定義：研究人體皮肉、筋骨、氣血、臟腑、經絡等損傷與疾病的學科 。 中醫(yī)骨傷科學中醫(yī)基礎理論與方法+骨傷科學 研究的病位：皮、肉、筋、骨、關節(jié)、經、脈、絡等。 研究的疾病：骨折、脫位、軟組織（皮、肉、筋、經、脈、絡等）損傷、骨病、畸形、腫瘤等。外帶一些相關臟腑損傷性疾病。,中醫(yī)骨傷科學,折瘍、金瘍、金鏃、接骨、正骨、正體等不同稱謂 近代稱傷科、現(xiàn)代統(tǒng)稱骨傷科,既往稱謂,內科 外科 骨傷科 骨傷科 骨內科保守 骨外科手術,中醫(yī)骨科的學科劃分,創(chuàng)傷急救處理的原則 常見骨傷科疾病的診斷和治療 常見慢性骨傷科疾病的預防和保健

2、,學習要求,最重要的是課前預習與自學，課堂中解決問題大學與高中的本質區(qū)別 課后復習、臨床實踐,學習方法,熟悉解剖（骨、運動生理、肌肉起止、神經分布）復習解剖學 多實踐、多臨床、多問、多畫、多看要在大腦中形成“庖丁解?！钡母拍?學習方法,骨傷科的發(fā)展與不同年代的科學技術水平發(fā)展相適應 骨傷科的另一發(fā)展動力戰(zhàn)爭,中醫(yī)骨傷科的發(fā)展史,動植物及礦物粉外敷、包扎傷口 荊棘刺 砭刀、骨針、石鐮,原始社會時期,釀酒 醫(yī) 治病工也。殹，惡姿也；醫(yī)之性然。得酒而使，從酉。王育說。一曰殹，病聲。酒所以治病也。,夏代,青銅器全盛時期砭石逐漸被金屬的刀針所代替 化學發(fā)展伊尹創(chuàng)制湯液 解剖學發(fā)展器官部位定病名疾骨、疾手

3、、疾肘、疾脛、疾止等。,商代,醫(yī)學分科專業(yè)化：食醫(yī)、疾醫(yī)、瘍醫(yī)、獸醫(yī)四類 瘍醫(yī) :記錄了當時瘍醫(yī)以創(chuàng)傷所作的診察和分類，并采用內外治結合的方法治療創(chuàng)傷骨折，采用祛腐生肌的藥物處理傷口，懂得做一些病灶清除手術。,周代,“諸子蜂起，百家爭鳴” 大量醫(yī)學書籍出現(xiàn)，包括經典著作 內經、難經、神農本草經和傷寒雜病論。 確立了中醫(yī)學的理論體系，奠定了我國醫(yī)藥學發(fā)展的基礎。 記載了大量的骨科方面的知識,春秋戰(zhàn)國至漢代 (一),華佗 :既能用方藥、針灸治病，又擅長手術。 麻沸湯五禽戲 張機：傷寒雜病論，這是我國最早的臨床醫(yī)學巨著。,春秋戰(zhàn)國至漢代 (二),骨傷科在診斷和治療技術方面都有顯著的提高，并成為一門獨

4、立的學科。,魏晉隋唐五代,葛洪：肘后救卒方，記載了顳頜關節(jié)脫位口內整復方法，他還記載了燒灼止血法，并創(chuàng)立以口對口吹氣法搶救卒死病人的復蘇術、夾板固定骨折,晉代,劉涓子鬼遺方是我國現(xiàn)存最早的外傷科專書。 對金瘡、癰疽的診治有詳盡的論述,南北朝時期,巢元方諸病源候論為我國第一部病理專書，將傷科病列為專章，其中有“金瘡病諸候”二十三論，該書對破傷風的癥狀描寫得非常透徹，并指出這是創(chuàng)傷后的并發(fā)癥。 金瘡筋急相引病不得屈伸候和金瘡傷筋斷骨候記載了循環(huán)障礙、神經麻痹、運動障礙的癥狀，還指出軟組織裂傷、關節(jié)開放性損傷必須在受傷后立即進行縫合，折斷的骨胳亦可用線縫合固定，這是有關骨折治療施行內固定的最早記載。

5、 金瘡腸斷候，該書將化膿性骨感染分為附骨痛腫（急性）和附骨疽（慢性）兩類型，并加以明確論述。,隋代,孫思邈備急千金要方記載了顳頜關節(jié)脫位整復后采用蠟療和熱敷，以助關節(jié)功能的恢復，他還采用熱敷和熱熨治療傷損瘀腫。 王燾外臺秘要主張用氈做熱敷，減少損傷肢節(jié)的疼痛 。 藺道人仙授理傷續(xù)斷秘方四我國現(xiàn)存最早的一部傷科專書，它闡述骨折的治療原則為復位、夾板固定、功能鍛煉和藥物治療。該書還首次描述了髖關節(jié)脫位，并將髖關節(jié)脫位分為前脫位和后脫位兩種類型，采用手牽足蹬治療髖關節(jié)脫位；利用杠桿原理，采用“椅背復位法”整復肩關節(jié)脫位。,唐代,宋代的醫(yī)事制度分為九科，內有瘡腫兼折瘍腫和今鏃兼書禁科。 小兒衛(wèi)生總微論

6、方記載了小兒先天并指的截除術。 洗冤集錄是我國第一部很有價值的法醫(yī)學專書，其中也記載了不少檢查外傷的方法。,宋元時期,元代在醫(yī)制十三科中，除了金瘡腫科之外，又成立了正骨科。 危亦林著的世醫(yī)得效方在傷科學上有偉大的成就，他繼承了唐代藺道人等的傷科經驗，系統(tǒng)的整理了元代以前的傷科成就，并有很多創(chuàng)新和發(fā)展，使骨折和關節(jié)脫位的處理原則和方法更臻完善。,宋元時期,懸吊復位法,明初，太醫(yī)院制度分為十三科。 傷科分為：“接骨”和“金鏃”兩個?？?明代,吳謙等著醫(yī)宗金鑒.正骨心法要旨系統(tǒng)地總結了清代以前的骨傷科經驗，對人體各部位的骨度，內外治法方藥記述最詳，既有理論，尤重實踐，圖文并茂。 正骨手法：摸接端提 推拿按摩,清代,中國淪為半封建半殖民地，隨著帝國主義文化侵略，中醫(yī)傷科學受到了極大的摧殘。,鴉片戰(zhàn)爭以后,在中國共產黨的領導下，正確貫徹黨的中醫(yī)政策，祖國醫(yī)學猶如枯木逢春，欣欣向榮 。,新中國成立后,廣東：何竹林（18821972）傷科專家、武術家 廣東名家 上海：石筱山（19041964）理傷名家 河南：郭氏（平樂正骨）：自成系列，源于清代嘉慶年，正史有記載,中醫(yī)骨傷科名家,20世紀60年代，方先之、尚天裕編寫了中西醫(yī)結