基于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的區(qū)域衛(wèi)生信息交換平臺(tái)PPT課件_第1頁
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文檔簡介

1、.,1,基于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的區(qū)域衛(wèi)生信息交換平臺(tái),第三軍醫(yī)大學(xué)西南醫(yī)院 趙直枉 李剛榮,.,2,報(bào)告內(nèi)容,一、總體目標(biāo)和需求 二、系統(tǒng)總體技術(shù)框架 三、業(yè)務(wù)實(shí)現(xiàn),.,3,一、總體目標(biāo)和需求,總體規(guī)劃目標(biāo) 不同使用者的目標(biāo),.,4,概況,三個(gè)層次的使用者 衛(wèi)生管理和決策者 衛(wèi)生局機(jī)關(guān) 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理中心、疾控中心、合管辦等 醫(yī)院等醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu) 醫(yī)院、保健院等 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站 轄區(qū)居民 三個(gè)方面的需求 醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務(wù)管理與監(jiān)控 衛(wèi)生資源及居民健康信息共享 居民健康管理,.,5,總體規(guī)劃目標(biāo),推進(jìn)區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生一體化 全國城鄉(xiāng)綜合統(tǒng)籌試點(diǎn),醫(yī)療衛(wèi)生城鄉(xiāng)綜合統(tǒng)籌改革試點(diǎn) 利用信息系統(tǒng)將中心醫(yī)院的醫(yī)療資源幅

2、射到基層,實(shí)現(xiàn)社區(qū)首診、分級(jí)醫(yī)療和雙向轉(zhuǎn)診的目標(biāo) 保障公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)管理 監(jiān)管社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心公共衛(wèi)生服務(wù)工作質(zhì)和量 按實(shí)際工作發(fā)放公共衛(wèi)生事業(yè)補(bǔ)助金 保障藥品供應(yīng)管理改革的順利進(jìn)行 制定基本用藥保障目錄,社區(qū)按目錄用藥 藥品集中招標(biāo)采購,按計(jì)劃配送,.,6,衛(wèi)生管理部門的目標(biāo),實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生服務(wù)人員、醫(yī)療設(shè)備資源等信息的統(tǒng)一管理,區(qū)域內(nèi)共享,降低整體醫(yī)療成本 建立居民個(gè)人健康檔案,實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)采集與共享 改革公立醫(yī)院管理模式,向“管辦分離”方向轉(zhuǎn)變 監(jiān)控區(qū)屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥情況,藥品進(jìn)行集中招標(biāo)采購,統(tǒng)一定價(jià),按計(jì)劃配送 對(duì)區(qū)屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)的收支進(jìn)行監(jiān)控,逐步實(shí)現(xiàn)“核定收支、以收抵支、超收上繳、

3、差額補(bǔ)助”的目標(biāo),.,7,對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的目標(biāo),通過信息系統(tǒng),規(guī)范醫(yī)療業(yè)務(wù)流程,提升基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治水平 通過共享平臺(tái),逐步實(shí)現(xiàn)“社區(qū)首診、分級(jí)醫(yī)療、雙向轉(zhuǎn)診”的目標(biāo) 建立起以個(gè)人健康檔案及全程診療信息(電子病歷)為基礎(chǔ)的遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng),將中心醫(yī)院的醫(yī)療資源延伸到基層 實(shí)現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心公共衛(wèi)生事業(yè)管理目標(biāo),包括預(yù)防、醫(yī)療、保健、健康教育、康復(fù)、計(jì)劃生育等“六位一體”的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),.,8,對(duì)轄區(qū)居民的目標(biāo),通過衛(wèi)生信息共享平臺(tái),實(shí)現(xiàn)轄區(qū)居民一個(gè)主索引(一張卡)在多個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)共享 通過信息發(fā)布平臺(tái)查閱本人健康檔案和診療信息,了解轄區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生政策、公共衛(wèi)生活動(dòng)等 轄區(qū)居民逐步參與醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)監(jiān)督

4、,.,9,核心功能,醫(yī)療行為與費(fèi)用監(jiān)控 醫(yī)療行為監(jiān)控:工作量、處方、醫(yī)囑、手術(shù)、護(hù)理、病程記錄等醫(yī)療業(yè)務(wù) 醫(yī)療費(fèi)用監(jiān)控:收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、收費(fèi)項(xiàng)目、大處方、各種費(fèi)用構(gòu)成比等醫(yī)療費(fèi)用 藥品集中采購,計(jì)劃配送,公共衛(wèi)生補(bǔ)助金管理與實(shí)際業(yè)務(wù)結(jié)合 居民個(gè)人健康檔案 健康檔案:從懷孕、出生、成長直至死亡一生的健康檔案管理 電子病歷:包含病案首頁、處方、醫(yī)囑、病程記錄等住院期間全部診療信息,以獨(dú)立的XML文件格式存貯,符合HL7標(biāo)準(zhǔn) 區(qū)域內(nèi)居民身份唯一標(biāo)識(shí)管理,.,10,二、總體技術(shù)框架,系統(tǒng)平臺(tái)架構(gòu) 功能結(jié)構(gòu) 聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機(jī)構(gòu),.,11,省級(jí)衛(wèi)生信息平臺(tái)結(jié)構(gòu)圖,.,12,區(qū)域衛(wèi)生信息交換平臺(tái)架構(gòu),.,13,區(qū)域衛(wèi)生

5、信息交換平臺(tái)功能結(jié)構(gòu),.,14,沙區(qū)聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分布,三級(jí)醫(yī)院(HIS) 西南醫(yī)院、新橋醫(yī)院、重慶公衛(wèi)中心 二級(jí)醫(yī)院(HIS) 5個(gè)沙區(qū)衛(wèi)生局下屬醫(yī)院 一級(jí)醫(yī)院(HIS+CHSS) 14個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(原鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或區(qū)醫(yī)院) 社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(CHSS+門診業(yè)務(wù)管理系統(tǒng)) 16個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站 6個(gè)村衛(wèi)生站,.,15,三、業(yè)務(wù)實(shí)現(xiàn),1、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息系統(tǒng) 2、醫(yī)院及門診業(yè)務(wù)管理系統(tǒng) 3、區(qū)域衛(wèi)生信息共享 4、業(yè)務(wù)監(jiān)控,.,16,1、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息系統(tǒng),解決社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心預(yù)防、保健、健康教育、康復(fù)、計(jì)劃生育等業(yè)務(wù)電子化,醫(yī)療業(yè)務(wù)交給HIS實(shí)現(xiàn),核心是采集居民健康信息,.,17,居民個(gè)人健康

6、調(diào)查表,.,18,產(chǎn)前檢查:預(yù)約、登記、產(chǎn)前檢查記錄等,產(chǎn)后訪視:產(chǎn)后隨訪計(jì)劃生成,隨訪登記,查詢等,計(jì)劃生育,.,19,預(yù)防接種:計(jì)劃生成,接種登記,兒童保?。航】档怯浐筒樵?預(yù)防接種,.,20,老年保健,健康宣傳,健康管理,.,21,慢性病管理,目前已管理高血壓、高脂血癥和糖尿病,.,22,傳染病報(bào)告卡,傳染病登記與上報(bào),與疾控系統(tǒng)連接,.,23,2、醫(yī)院及門診業(yè)務(wù)管理,醫(yī)院使用HIS 門診業(yè)務(wù)管理 門診掛號(hào)登記 門診醫(yī)生站 門診藥房,.,24,3、區(qū)域衛(wèi)生信息共享,.,25,電子病歷共享,醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用:內(nèi)網(wǎng),查詢完整病歷及個(gè)人健康檔案,個(gè)人使用:外網(wǎng),查詢個(gè)人健康檔案及客觀病歷,.,26

7、,電子病歷共享,單一病歷查詢 匯總多個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診、住院病歷,供聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)查詢,.,27,雙向轉(zhuǎn)診,.,28,遠(yuǎn)程會(huì)診,遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng):可以查看會(huì)診病人的電子病歷和個(gè)人健康檔案,提高了診斷質(zhì)量,遠(yuǎn)程手術(shù)指導(dǎo):基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立起PACS之后,還可以調(diào)閱醫(yī)學(xué)影像資料,擴(kuò)大手術(shù)指導(dǎo)范疇,.,29,4、業(yè)務(wù)監(jiān)控,流行病學(xué)相關(guān)分析和查詢 業(yè)務(wù)監(jiān)控 藥品采購、供應(yīng)及處方管理 公共衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費(fèi)管理 財(cái)務(wù)監(jiān)控 其他功能,.,30,流行病學(xué)分析,慢性病疾病分布,.,31,流行病學(xué)分析,居委會(huì)-戶-總?cè)藬?shù)統(tǒng)計(jì),技術(shù)人員資源統(tǒng)計(jì),區(qū)域居民文化程度構(gòu)成統(tǒng)計(jì),.,32,業(yè)務(wù)監(jiān)控,動(dòng)態(tài)門診量監(jiān)控 從HIS提取數(shù)據(jù) 顯示日

8、累積數(shù)量 定時(shí)刷新,.,33,單醫(yī)療機(jī)構(gòu)動(dòng)態(tài)入出院量,.,34,多醫(yī)療機(jī)構(gòu)時(shí)間段對(duì)比統(tǒng)計(jì)圖,多醫(yī)療機(jī)構(gòu)出入院量對(duì)比統(tǒng)計(jì)圖,多醫(yī)療機(jī)構(gòu)動(dòng)態(tài)門診量對(duì)比統(tǒng)計(jì)圖,.,35,藥品采購、供應(yīng)及處方管理,藥品采購配送流程圖,采購計(jì)劃接收,采購計(jì)劃初審,采購計(jì)劃終審,社管中心,采購計(jì)劃申請(qǐng),采購計(jì)劃初審,采購計(jì)劃終審,區(qū)屬醫(yī) 療 機(jī) 構(gòu),形成配送計(jì)劃,供應(yīng)商實(shí)施配送,申報(bào)單位接收,完成藥品 采購配送,對(duì)配送時(shí)限內(nèi)未配送到位的藥品進(jìn)行二次申報(bào),.,36,醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)送采購計(jì)劃,.,37,配送計(jì)劃審核與查詢,.,38,藥品采購配送監(jiān)管,品種配送率查詢,數(shù)量配送率查詢,.,39,藥品使用監(jiān)控,大處方監(jiān)控,.,40,公

9、共衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費(fèi)管理,公共衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費(fèi)管理流程,接收數(shù)據(jù),按標(biāo)準(zhǔn)生成 公衛(wèi)經(jīng)費(fèi) 補(bǔ)助報(bào)表,終審補(bǔ)助計(jì)劃,區(qū)域衛(wèi)生信息系統(tǒng),公衛(wèi)業(yè)務(wù)登記,生成工作量 統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù),核對(duì)經(jīng)費(fèi)計(jì)劃,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng),按計(jì)劃發(fā)放 公共衛(wèi)生事業(yè) 補(bǔ)助金,.,41,公共衛(wèi)生服務(wù)登記,.,42,公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目統(tǒng)計(jì),.,43,財(cái)務(wù)監(jiān)控流程圖,全部收入,撥付財(cái)政補(bǔ)助、上繳收入,按銷售情況 撥付藥品款,提交資金撥付計(jì)劃,提交資金使用計(jì)劃,撥付資金,資金申請(qǐng),撥付資金,配送藥品,區(qū)衛(wèi)生局,藥品供應(yīng)商,區(qū)財(cái)政局,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu),區(qū)社管中心,定期對(duì)帳,.,44,財(cái)務(wù)監(jiān)控報(bào)表,收支兩條線管理,最終實(shí)現(xiàn)“以收抵支,超收上繳,差額補(bǔ)助”的目標(biāo),.,45,其他功能,信息發(fā)布系統(tǒng),.,46,其他功能,居民個(gè)人健康檔案查詢:卡號(hào)作為用戶名,個(gè)人定義的密碼進(jìn)行查詢,.,47,其他功能,視頻監(jiān)控系統(tǒng),.,48,結(jié)語,立足于基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,連接了大型三甲醫(yī)院的區(qū)域衛(wèi)生信息交換平臺(tái)對(duì)于實(shí)現(xiàn)新醫(yī)改的諸多目標(biāo)有著重要的作用,特別是共享區(qū)域衛(wèi)生資源、

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