面神經(jīng)炎的查房.ppt

1、查房者：肖小鳳 主持人：陳儉慰,面神經(jīng)炎,護(hù)理查房,概念面神經(jīng)炎（facial neuritis）是由莖乳孔內(nèi)面神經(jīng)非特異性炎癥所致的周圍性面癱，又稱特發(fā)性面神經(jīng)麻痹，或稱貝爾（bell）麻痹，是一種最覺的面神經(jīng)癱瘓疾病。,病因與發(fā)病機(jī)制 發(fā)病機(jī)制尚未完全闡明。受涼、感染、中耳炎、莖乳孔周圍水腫及面神經(jīng)在面神經(jīng)管出口處受壓、缺血、水腫等均可引起發(fā)病。其病理改變除局部神經(jīng)水腫外，嚴(yán)重者并發(fā)髓鞘脫失、軸突變性。,臨床表現(xiàn),任何年齡、任何季節(jié)均可發(fā)病，男性比女性略多。一般為急性起病。 主要表現(xiàn)為一側(cè)面部表情肌癱瘓，額紋消失，不能皺額蹙眉；眼裂閉合不能或閉合不完全，病側(cè)鼻唇溝變淺，口角歪向健側(cè)，吹口哨

2、及鼓腮不能等。 病初可有麻痹側(cè)耳后或下頜 角后疼痛。少數(shù)病人可出現(xiàn) 病側(cè)乳突部疼痛，耳廓與外 耳道感覺減退，外耳道或鼓 膜出現(xiàn)皰疹，稱 Hunt綜合征,治療原則,大原則：改善局部血液循環(huán)，減輕面部神經(jīng)水腫，促使面部功能恢復(fù) 急性期應(yīng)盡早使用糖皮質(zhì)激素。 恢復(fù)其可進(jìn)行面肌的被動或主動運動訓(xùn)練，也可采用物理理療，針灸等。,針對面神經(jīng)炎患者，我們能做什么？ 查房前，我們先了解一下病人的簡單病史。,簡要病史,23床患者林琪健，男，29歲，銷售員 主訴：左側(cè)面部癱瘓2天 現(xiàn)病史：患者2天前晨起時發(fā)現(xiàn)左側(cè)面部表情肌癱瘓，左側(cè)額紋消失，不能皺額蹙眉，左眼裂閉合不完全，左側(cè)鼻唇溝變淺，口角歪向右側(cè)，左側(cè)口角有流涎，左側(cè)口腔易滯留食物，吹口哨及鼓腮不能。起病以來，睡眠可，精神可，胃納可，大小便正常，體重?zé)o明顯變化。,既往史：無高血壓、糖尿病等慢性病史，無手術(shù)、輸血史，無藥物過敏史。 個人史：出生并長于原籍，無傳染病只。無吸煙飲酒嗜好。無長期工業(yè)毒物、粉塵，放射性物質(zhì)接觸史。 家族史：否認(rèn)家族糖尿病、高血壓史。,下面我們進(jìn)行護(hù)理查房，進(jìn)一步了解患者現(xiàn)在的身體心理狀態(tài)如何,通過對病人進(jìn)行查房，針對病人現(xiàn)在的情況，我們可以提