血細(xì)胞分析儀PPT課件

1、血細(xì)胞分析器基本知識(shí)講座，1，血液常識(shí)。血細(xì)胞分析器知識(shí)。血細(xì)胞分析器示例。血液細(xì)胞分析器的展望，這次講座的重點(diǎn)內(nèi)容是1。血液細(xì)胞分析器的基本原理2。白細(xì)胞分類(lèi)3。如何保證產(chǎn)品質(zhì)量4。分析為PE6000個(gè)數(shù)，血細(xì)胞的發(fā)展史，42年美國(guó)科學(xué)家?guī)鞝柼匕l(fā)明了用電阻方法計(jì)算粒子個(gè)數(shù)的專(zhuān)利技術(shù)。56年，他還將牙齒技術(shù)應(yīng)用于血細(xì)胞計(jì)數(shù)，取得了成功。62年我國(guó)第一臺(tái)血細(xì)胞計(jì)數(shù)器成功開(kāi)發(fā)了上海市。60年代，微血細(xì)胞系統(tǒng)除了完成血細(xì)胞計(jì)數(shù)外，還增加了血紅蛋白測(cè)試(HGB)，70年代出現(xiàn)了血小板計(jì)數(shù)。20世紀(jì)80年代開(kāi)發(fā)了血細(xì)胞3分類(lèi)，5分類(lèi)。20世紀(jì)90年代，開(kāi)發(fā)了能夠計(jì)算視網(wǎng)膜紅細(xì)胞的分析器，同時(shí)，5分類(lèi)及乳

2、牙細(xì)胞檢查更加成熟，發(fā)展成為血細(xì)胞分析管線(xiàn)。醫(yī)學(xué)檢查包括林爽生化、林爽微生物學(xué)、林爽免疫學(xué)、林爽血液學(xué)和林爽基礎(chǔ)檢查學(xué)(林爽檢查)牙齒。臨床檢查學(xué)側(cè)重于人體血液、尿液、糞便及其他體液和分泌物檢查。血液檢查是臨床檢查中最常用的最有效的基本內(nèi)容。血液檢查的作用，對(duì)各種系統(tǒng)疾病的診斷和鑒別。是各種血液病診斷的主要依據(jù)。1 .血液的基本知識(shí)、血液的組成、血液的概況、血液的血細(xì)胞和血漿，血細(xì)胞包括紅細(xì)胞、血小板和白細(xì)胞。血漿中含有各種蛋白質(zhì)(抗體、酶等)、無(wú)機(jī)鹽、激素、維生素和代謝的產(chǎn)物。水分占91%。理化特征：紅色(血紅蛋白)不透明，含量占體重的7 9%，約5L。Ph值為7.357.45，比重為1.0

3、51.06，相對(duì)粘度為45，滲透壓力為2.63.9kPa。通過(guò)血液功能，循環(huán)系統(tǒng)，與全身各組織器官緊密聯(lián)系。參與氣體呼吸：氧氣輸送和二氧化碳排放。運(yùn)輸：將營(yíng)養(yǎng)素運(yùn)輸?shù)狡鞴俳M織，將體內(nèi)代謝廢物排放到腎臟、肺等器官。防御：血液中白細(xì)胞和抗體參與機(jī)體抗感染及其他免疫反應(yīng)。調(diào)節(jié)：調(diào)節(jié)體液滲透壓力、酸堿平衡和體溫平衡。離心后獲得正常血液抗凝劑沉淀的血液。液體的血漿占50 60%血細(xì)胞40 60%(白細(xì)胞、血小板、紅細(xì)胞)。、血液的基本成分、血漿白細(xì)胞和血小板紅細(xì)胞、血細(xì)胞分類(lèi)和形態(tài)、壽命：7日120日8日直徑：60120 FL 1201000 FL 230 FL(20um)(6 . 77 . 7um中性

4、細(xì)胞75 中性葉細(xì)胞核、紅細(xì)胞發(fā)育1、細(xì)胞數(shù)(紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板等血細(xì)胞鏡數(shù))2、定量血紅蛋白3、白細(xì)胞分類(lèi)(西氏染色)4、其他：血細(xì)胞土匪、紅細(xì)胞形態(tài)、山口數(shù)等、血細(xì)胞發(fā)展、血液循環(huán)，血細(xì)胞系統(tǒng)發(fā)展，近年來(lái)(聯(lián)合型血液細(xì)胞分析系統(tǒng)):連接血細(xì)胞分析，涂布機(jī)，染色機(jī)，網(wǎng)狀紅細(xì)胞計(jì)數(shù)儀。自動(dòng)樣品系統(tǒng)和真空采集血管的應(yīng)用避免了實(shí)驗(yàn)室隨機(jī)誤差，提高了工作效率，防止了實(shí)驗(yàn)環(huán)節(jié)引起的血液感染，成為儀器發(fā)展和使用的潮流。血細(xì)胞分析器的發(fā)展，50年代庫(kù)爾特發(fā)明了電阻抗波庫(kù)爾特原理(電阻導(dǎo)航)。根據(jù)血細(xì)胞不良導(dǎo)體的性質(zhì)，通過(guò)微孔時(shí)發(fā)生了電阻變化，檢測(cè)了傳記信號(hào)的變化。血細(xì)胞分析器現(xiàn)狀，國(guó)內(nèi)：2級(jí)醫(yī)院以上，

5、全自動(dòng)3類(lèi)2級(jí)醫(yī)院以下，2類(lèi)或3類(lèi)或無(wú)海外：全自動(dòng)5類(lèi)，其他新技術(shù)應(yīng)用，幼稚血細(xì)胞檢測(cè)。手動(dòng)血細(xì)胞分析器、手動(dòng)操作過(guò)程中的隨機(jī)誤差、實(shí)驗(yàn)設(shè)備的系統(tǒng)誤差和檢測(cè)方法本身的固有誤差需要時(shí)間、費(fèi)時(shí)、費(fèi)力，實(shí)驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性和準(zhǔn)確性差。血細(xì)胞分析儀測(cè)量水平持續(xù)提高，測(cè)量參數(shù)增加，快速高效。為臨床提供更有用的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)。工作原理，細(xì)胞分析原理：阻抗血紅蛋白測(cè)量：光電比色法高鐵血紅蛋白(HiCN)測(cè)量法。其他參數(shù)：電腦內(nèi)轉(zhuǎn)換、白細(xì)胞分析原理、白細(xì)胞分析原理、溶血素添加后白細(xì)胞大小分布如下。第一組：小細(xì)胞區(qū)(3590fl)淋巴細(xì)胞2組：中間細(xì)胞(90160fl)嗜堿性、嗜酸細(xì)胞、單核細(xì)胞3電阻阻抗計(jì)算原理，血細(xì)胞

6、分析器利用小孔更換設(shè)備實(shí)現(xiàn)，是用阻抗方法計(jì)算的關(guān)鍵部件-阻抗方法測(cè)試傳感器(見(jiàn)下頁(yè)圖表)這樣，當(dāng)細(xì)胞繼續(xù)通過(guò)小孔時(shí)，電極的兩端會(huì)產(chǎn)生一系列電壓脈沖。(阿爾伯特愛(ài)因斯坦，Northern Exposure美國(guó)電視電視劇，細(xì)胞名稱(chēng))脈沖的數(shù)量與通過(guò)小孔的細(xì)胞數(shù)量相似，脈沖的寬度與細(xì)胞的體積成正比。整形、放大、計(jì)算、存儲(chǔ)和處理這些脈沖，獲取細(xì)胞分類(lèi)、計(jì)數(shù)的遠(yuǎn)視數(shù)據(jù)。液量計(jì)算實(shí)驗(yàn)，2 .血細(xì)胞的3分類(lèi)，2，白細(xì)胞的3分類(lèi)，1種(3590fL):2種淋巴細(xì)胞(90160fL):堿性，嗜酸性，3種單核細(xì)胞(160fL):第一群(3590 fl)HiCN方法具有操作簡(jiǎn)單、顏色快、穩(wěn)定、直接定價(jià)等優(yōu)點(diǎn)。缺點(diǎn)：

7、氰化物毒性(氰化鉀)無(wú)毒溶血素：我公司于2003年成功開(kāi)發(fā)，現(xiàn)投入批量生產(chǎn)。血細(xì)胞分析過(guò)程，樣本收集和運(yùn)輸。稀釋標(biāo)本或全血進(jìn)行機(jī)械分析。檢查者對(duì)結(jié)果的判斷和分析。編輯或修改患者報(bào)告。打印報(bào)告。重做，注意事項(xiàng)，確保采樣的規(guī)范性。試劑對(duì)實(shí)驗(yàn)的影響。(原試劑及溶血素)操作的影響，標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)必須均勻混合，樣品可以混合。3.血細(xì)胞系統(tǒng)的質(zhì)量保證，質(zhì)量控制物，血細(xì)胞產(chǎn)品“質(zhì)祭”是校準(zhǔn)工廠(chǎng)儀器的“標(biāo)準(zhǔn)”。目前使用的“質(zhì)量管理物”大部分是進(jìn)口貨，在“質(zhì)量管理物”框中提供供供應(yīng)商參考的“目標(biāo)值”。徐璐其他種類(lèi)的儀器有差異，因此提供者提供的“靶子值”僅供參考。生產(chǎn)者必須測(cè)量與自己生產(chǎn)的儀器一致的“靶標(biāo)值”，把生產(chǎn)用

8、于校準(zhǔn)。品質(zhì)管制、用途：用于通過(guò)血細(xì)胞分析器的質(zhì)量管理確保儀器測(cè)量結(jié)果的準(zhǔn)確性。用法：采用與實(shí)際血液樣本相同的方法，用血液細(xì)胞分析器檢查質(zhì)量控制物，分析測(cè)定質(zhì)量劑獲得的數(shù)值，評(píng)價(jià)儀器的準(zhǔn)確性。試劑成分：穩(wěn)定的人類(lèi)紅細(xì)胞、生物模擬血小板成分、硬化紅細(xì)胞(模擬白細(xì)胞用)和含有防腐劑的介質(zhì)?！案櫋保案櫋笔菍ふ腋櫂?biāo)準(zhǔn)機(jī)器(目標(biāo)機(jī))，是尋找目前檢驗(yàn)行業(yè)公認(rèn)的“庫(kù)爾特”和“東亞”兩家公司只銷(xiāo)售的血細(xì)胞機(jī)(必須定期有效)。參數(shù)轉(zhuǎn)移(a)，首先準(zhǔn)備一臺(tái)被檢查產(chǎn)品的“標(biāo)準(zhǔn)機(jī)器”，獲取3050只新血，并在2小時(shí)內(nèi)將測(cè)試報(bào)告發(fā)送到被檢查產(chǎn)品的“標(biāo)準(zhǔn)機(jī)器”進(jìn)行測(cè)試，將測(cè)試數(shù)據(jù)分成35組(每10組1臺(tái))進(jìn)行統(tǒng)計(jì)

9、，在被檢查產(chǎn)品的標(biāo)準(zhǔn)機(jī)器上進(jìn)行測(cè)試的各組參數(shù)例B血樣轉(zhuǎn)移參數(shù)K1(K1=A/B)在被檢測(cè)產(chǎn)品的標(biāo)準(zhǔn)機(jī)器中測(cè)試品質(zhì)管制物質(zhì)35組，統(tǒng)計(jì)平均值，例C計(jì)算品質(zhì)管制轉(zhuǎn)移參數(shù)K2(K2=B/C)，目標(biāo)值計(jì)算每個(gè)批次的質(zhì)量控制結(jié)束后，必須這樣確定靶值。定靶價(jià)的過(guò)程是細(xì)致的工作，一般由專(zhuān)人負(fù)責(zé)。定靶價(jià)的過(guò)程接觸到新的鮮血，要特別注意，注意事項(xiàng)！正表，1，準(zhǔn)備：正表液(質(zhì)量控制液)本底測(cè)試重復(fù)性好(至少3次)2，校準(zhǔn)過(guò)程：輸入模式手動(dòng)方法設(shè)置：新系數(shù)=當(dāng)前系數(shù)測(cè)量值參考值/測(cè)量平均值自動(dòng)校準(zhǔn)：儀器自動(dòng)轉(zhuǎn)換新系數(shù)。儀器校準(zhǔn)和品質(zhì)管制，校準(zhǔn)跟蹤：校準(zhǔn)：保持儀器的準(zhǔn)確性管理：可能的系統(tǒng)錯(cuò)誤檢測(cè)，保證重復(fù)性(對(duì)操作員

10、理論和操作水平的高要求)，血細(xì)胞分析器測(cè)試參數(shù)，WBC白細(xì)胞計(jì)數(shù)：4.0-10.0 X109/L RBC紅細(xì)胞計(jì)數(shù)：3.3Gran%粒細(xì)胞比率：50.0-70.0% MCHC平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度：320-360 g/L MCV平均紅細(xì)胞體積：80.0-99.0fL MCH平均紅細(xì)胞血紅蛋白：26.0-32.0 pg RDW-2.病理的意思：先天性心臟病、慢性肺部疾病、慢性一氧化碳中毒、高原病等慢性缺氧會(huì)刺激紅細(xì)胞生成，從而增加紅細(xì)胞。嚴(yán)重的嘔吐、腹瀉等引起脫水時(shí)，血液會(huì)濃縮，紅細(xì)胞相對(duì)增加。相反，緩慢的急性出血在造血原料、骨髓造血障礙等引起的貧血不足時(shí)，紅細(xì)胞數(shù)量會(huì)減少。白細(xì)胞數(shù)：1。生理變

11、異：隨著年齡的不同，季節(jié)變化很大。早上低，下午高，餐前低，冬天比夏天高，激烈的運(yùn)動(dòng)和體力勞動(dòng)會(huì)增加白細(xì)胞數(shù)。2.病理意義：急性化膿性感染(如膿腫、扁桃體炎、肺炎、闌尾炎、腦膜炎、腦膜炎、敗血癥等白細(xì)胞計(jì)數(shù)增加)。外部燙傷，術(shù)后尿毒癥等也在升高。障礙性貧血、部分急性白血病等造血干細(xì)胞疾病、傷寒、黑熱病、流感、傳染性肝炎等一些傳染性疾病，白細(xì)胞計(jì)數(shù)會(huì)減少。血小板數(shù)：1。生理變異：健康人血小板數(shù)量比較穩(wěn)定，性別，年齡沒(méi)有差異。2.病理意義：血小板減少癥見(jiàn)于過(guò)敏癥、尿毒癥、腫瘤骨髓轉(zhuǎn)移等。白血病、敗血癥、障礙性貧血、溶血性貧血和骨髓增生綜合癥都可能伴隨血小板減少。血小板增加見(jiàn)于原發(fā)性血小板增加癥、慢性

12、骨髓細(xì)胞白血病、增加癥、脾切除手術(shù)后等。骨折、出血也可能引起血小板中性細(xì)胞的增加，急性化膿性感染，骨髓性白血病，急性出血，溶血，尿液，酸，汞，鉛中毒等。減少，傷寒，流感嚴(yán)重感染等。產(chǎn)細(xì)胞增多，慢性骨髓細(xì)胞白血病，癌癥轉(zhuǎn)移，鉛，鉍中毒。減少，傷寒，副傷寒等。淋巴細(xì)胞增多、百日咳、傳染性單核細(xì)胞增多癥、慢性淋巴細(xì)胞白血病、麻疹、腮腺炎、結(jié)核病、傳染性肝炎等。減少，傳染病急性期，放射病，細(xì)胞免疫缺陷等。血細(xì)胞分析器的特點(diǎn)，電子原理，光學(xué)原理，化學(xué)原理的綜合光，機(jī)械，傳記，生物，化學(xué)，流體力學(xué)，液體，氣體的綜合計(jì)算技術(shù)應(yīng)用的典范，血細(xì)胞分析器的開(kāi)發(fā)現(xiàn)狀，1。產(chǎn)品多樣性：2 .控制智能：3。測(cè)試自動(dòng)化：4 .測(cè)試項(xiàng)目增加：5 .系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)：6。將先進(jìn)測(cè)試技術(shù)應(yīng)用于血液細(xì)胞分析器：血液細(xì)胞分析器的先進(jìn)技術(shù)，鞘流技術(shù)：燃燒技術(shù)：掃頻技術(shù)；容量測(cè)量方法。標(biāo)本處理技術(shù)：字典稀釋、靜脈血雙樣本；自動(dòng)注入和清潔；旋轉(zhuǎn)閥自動(dòng)涂層和染色板材；全自動(dòng)血液處理和分析系統(tǒng)。細(xì)胞數(shù)準(zhǔn)確度控制：重疊校正；脈沖剪輯技術(shù)3次計(jì)數(shù)表決；掃頻技術(shù)防逆流技術(shù)鞘技術(shù)等。水道數(shù)目實(shí)驗(yàn)、掃描、新方法、容量、導(dǎo)電、光散射(VCS)圖解法阻抗和射頻技術(shù)聯(lián)合檢測(cè)分類(lèi)光散