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文檔簡介
1、結(jié)合產(chǎn)科超聲檢查,隨著胎兒醫(yī)學(xué)的迅速發(fā)展,越來越多的胎兒疾病產(chǎn)前確診,宮內(nèi)及時(shí)治療,確診嚴(yán)重的胎兒畸形后及時(shí)中止。 產(chǎn)科超聲檢查是無創(chuàng)性產(chǎn)前診斷方法之一。 產(chǎn)科超聲技術(shù)的提高,在預(yù)防出生缺陷工作中發(fā)揮著越來越重要的作用。 擁有健康的寶寶是每個(gè)父母,每個(gè)家庭的愿望。 孕婦和家屬對產(chǎn)科超聲抱有很大的希望。 產(chǎn)科超聲檢查的局限性受孕婦腹壁狀況、妊娠周、胎兒體位、胎盤、羊水等因素的影響,目前超聲無法發(fā)現(xiàn)所有結(jié)構(gòu)異常的胎兒。 胎兒結(jié)構(gòu)也是逐漸動(dòng)態(tài)形成和發(fā)育的過程,胎兒畸形也有發(fā)展的過程。 同種畸形,由于缺陷程度不同,可在不同時(shí)期檢測。 有些畸形可能在某種程度上沒有發(fā)展,超聲波未顯示的超聲波在國外發(fā)達(dá)國家
2、的產(chǎn)前超聲波檢出胎兒畸形的比率為60%到70%,關(guān)于胎兒超聲波檢查的安全性,國際上有很多機(jī)構(gòu)進(jìn)行了詳細(xì)的研究,迄今為止對胎兒產(chǎn)生了不良影響國際婦產(chǎn)科超聲學(xué)會(huì)的最新見解:超聲檢查對任何孕婦的妊娠周均無禁忌證,建議所有孕婦在適當(dāng)時(shí)間進(jìn)行超聲檢查。 產(chǎn)前超聲波指南(2012 )、2012年中國醫(yī)師協(xié)會(huì)超聲波醫(yī)師分會(huì)在產(chǎn)科超聲波檢查產(chǎn)前診斷中的等級1 .普通產(chǎn)科超聲波(級):主要目的是觀察胎兒的生長發(fā)育、測量胎兒大小、不檢查胎兒畸形。 可應(yīng)用于早孕和中晚孕的檢查。 由具備服務(wù)能力的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院和以上醫(yī)院醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)。 2 .常規(guī)產(chǎn)科超聲篩查(級):主要用于排除致死性畸形,包括無腦兒、重癥腦膜膨出、嚴(yán)重開放
3、性脊柱裂、腹壁缺損內(nèi)臟外翻、致死性短肢畸形、單腔心。 由二級以上的醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)。3 .系統(tǒng)胎兒超聲篩查(級):作為高級篩查處理,除上述超聲檢查內(nèi)容外,對胎兒的主要臟器進(jìn)行形態(tài)學(xué)觀察,檢查包括頭顱骨、面部、上唇皮膚、有無連續(xù)、心臟四腔切口面和左右室流出路、胃泡、脊柱、上臂前臂、大腿小腿在內(nèi)的級產(chǎn)科超聲檢查的最多由蘇州市有關(guān)三級醫(yī)院承辦。 4級產(chǎn)科超聲檢查:主要對胎兒特殊器官進(jìn)行超聲檢查。 例如胎兒的超聲心動(dòng)圖、NT超聲檢查等。 產(chǎn)前超聲難以清晰觀察秋毫米,只需到有產(chǎn)前診斷資格的醫(yī)院進(jìn)行高級產(chǎn)科超聲檢查,即可將胎兒畸形漏診的風(fēng)險(xiǎn)降低到最小,三維、四維超聲優(yōu)于二維。 2維超聲波:在斷面圖像中只能看到一個(gè)斷面,單分辨率高,超聲波醫(yī)生主要在2維超聲波圖像中取得診斷信息。 三維超聲波是靜態(tài)的,四維超聲波是動(dòng)態(tài)的。 可以提供胎兒的立體圖像。 但判斷胎兒畸形的能力并不如二維高,而是二維超聲的補(bǔ)充,并不能完全取代二維超聲。 三維超聲波檢查也是,檢查醫(yī)生真正在三維上花費(fèi)的時(shí)間只有1分鐘,大部分時(shí)間都在進(jìn)行二維超聲波檢查。 三維超聲對少數(shù)胎兒缺陷起重要作用。 因此,二維超聲是排除畸形的關(guān)鍵,產(chǎn)科超
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