常用藥物配伍禁忌表

1、常用藥物配伍禁忌表類別藥物 禁忌配合的藥物 變化 抗生素青霉素 鹽酸氯丙嗪，磺胺類藥，碳酸氫鈉注射液，酒精，高錳酸鉀，四環(huán)素，氯霉素 沉淀，分解，失效 鏈霉素 乙酸，碳酸氫鈉，高錳酸鉀，維生素c，利尿酸 破壞失效，腎毒性增大 四環(huán)素，土霉素，金霉素， 強(qiáng)力霉素 碳酸氫鈉 分解，失效 氯霉素 葉酸，維生素b12，青霉素類藥物 療效降低 先鋒霉素 利尿藥 增大對腎臟毒性 合成抗菌素磺胺類藥物 酸性藥物，普魯卡因，氯化銨 析出沉淀，療效降低或無效增加腎臟毒性 氟喹諾酮類如環(huán)丙沙星，恩諾沙星等 氯霉素，呋喃類藥，強(qiáng)酸，強(qiáng)堿 療效降低，析出沉淀 消毒防腐藥酒精 氧化劑，無機(jī)鹽 氧化沉淀 碘酒 氨水，銨鹽

2、類，淀粉，龍膽紫 生成爆炸性物，失效，療效減弱 新潔爾滅，百毒殺 肥皂，洗衣粉，洗潔精，高錳酸鉀，碘化物 作用相互拮抗沉淀 高錳酸鉀 氨及其制劑，甘油，酒精， 甘油，藥用炭 沉淀，失效， 研磨時(shí)爆炸 雙氧水 碘，高錳酸鉀，堿，藥用炭 分解，失效 過氧乙酸 氫氧化鈉，氨水 中和失效 中樞興奮藥咖啡因（茶甲酸鈉咖啡因） 四環(huán)素，土霉素，碘化鉀 析出沉淀 鎮(zhèn)靜藥氨丙嗪 碳酸氫鈉，巴比妥類，高錳酸鉀 析出沉淀，變紅色 巴比妥鈉 酸類，氯化銨 析出沉淀，分解，析出 解熱鎮(zhèn)痛藥阿斯匹林 碳酸氯鈉，氨茶堿，碳酸鈉 分解，失效 安乃近 氯丙嗪 體溫劇降 安基比林 高錳酸鉀 氧化，失效 植物神經(jīng)藥物硫酸阿托品

3、堿性藥物，碘，碘化鉀，硼砂 分解，沉淀 腎上腺素 堿類，氧化物，碘酊 易氧化失效 止血藥安鉻血 腦垂體后葉素，青霉素，氯丙嗪，苯海拉明，抗膽堿藥 分解失效，止血作用減弱 止血敏 磺胺嘧啶鈉氯丙嗪 渾濁，沉淀 維生素k3 還原劑，堿類藥物，巴比妥類藥物 分解，失效，加速k3代謝 抗凝血藥枸櫞酸鈉 （檸檬酸鈉） 氯化鈣，葡萄糖酸鈣 作用減弱 氨茶堿 維生素c，四環(huán)素類藥，氯丙嗪 中和反應(yīng)，析出茶堿 麻黃堿 腎上腺素去甲腎上腺素 增強(qiáng)毒性 健胃藥干酵母 磺胺類藥 療效減弱 人工鹽 酸性藥物 中和，療效降 碳酸氫鈉 酸及酸性鹽類，鎂鹽，鈣鹽，次硝酸鉍 中和失效，沉淀，療效降低 平喘藥氨茶堿 維生素c，

4、四環(huán)素類藥，氯丙嗪 中和反應(yīng) 析出茶堿 麻黃堿 腎上腺素去甲腎上腺素 增強(qiáng)毒性 瀉藥硫酸鈉 鈣鹽，鋇鹽，鉛鹽 沉淀 硫酸鎂 中樞抑制藥 增強(qiáng)中樞抑制 利尿藥呋喃茶胺酸（速尿） 鏈霉素，卡那霉素新霉素，慶大霉素，頭孢噻啶 增強(qiáng)耳中毒，增強(qiáng)腎毒性 脫水藥甘露醇 生理鹽水，高滲鹽 療效減弱 山梨醇 生理鹽水，高滲鹽 療效減弱 糖皮 質(zhì)激素可的松，地塞米 苯巴比妥鈉，利尿藥，水楊酸鈉 代謝加快，排鉀增多，消除加快 影響組織代謝藥維生素b1 生物堿，堿，氧化劑，還原劑，氨芐青霉素，頭孢菌素i和ii氯霉素，多粘素 沉淀 ，分解，失效破壞，失效 維生素b2 堿性藥物，氨芐青霉素，頭孢菌素i和ii，氯霉素，多

5、粘菌素，四環(huán)素類藥，紅霉素，新霉素，鏈霉素，卡那霉素，林可霉素 破壞失效 破壞，滅活 維生素c 氧化劑 氨茶堿，鈣劑溶液，氨芐青霉素，頭孢霉素i或ii四環(huán)素，土豆素，強(qiáng)力霉素，紅霉素，新霉素，鏈霉素，卡那霉素，氯霉素，林或霉素 破壞，失效 氧化，失效，沉淀，破壞滅活 氯化鈣 碳酸氫鈉，碳酸鈉溶液 沉淀 葡萄糖酸鈣 水楊酸鈉，苯甲酸鈉鹽溶液 沉淀 臨床上常見的配伍禁忌當(dāng)應(yīng)用一種藥物療效不佳時(shí)，就需要選擇其他的藥物進(jìn)行合理的配伍。但是并不是所有的配伍都是合理的，有些配伍使藥物的治療作用減弱，導(dǎo)致治療失敗；有些配伍使副作用或毒性增強(qiáng)，引起嚴(yán)重不良反應(yīng)；還有些配伍使治療作用過度增強(qiáng)，超出了機(jī)體所能耐受

6、的能力，也可引起不良反應(yīng)，乃至危害病人等。這些配伍均屬配伍禁忌。1.-內(nèi)酰胺類藥物與丙磺舒合用，可使前者在腎小管的分泌減少、血藥濃度增加、作用時(shí)間延長。因此，二者合用時(shí)，應(yīng)注意減少前者的用藥劑量。2.-內(nèi)酰胺類藥物不可與酸性或堿性藥物配伍。如：氨基糖苷類、氨基酸、紅霉素類、林可霉素類、維生素c、碳酸氫鈉、氨茶堿、谷氨酸鈉等。因此，輸液時(shí)只能用生理鹽水溶解藥物，不能用葡萄糖注射液溶解。3.氟氯西林勿與血液、血漿、水解蛋白及脂肪乳配伍。其他-內(nèi)酰胺類藥物也應(yīng)注意。4.頭孢菌素類（特別是第一代頭孢菌素）不可與高效利尿藥（如速尿）聯(lián)合應(yīng)用，防止發(fā)生嚴(yán)重的腎損害。青霉素類中的美西林也不可與其配伍。5.頭

7、孢西丁鈉與多數(shù)頭孢菌素均有拮抗作用，配伍應(yīng)用可致抗菌療效減弱。與氨曲南配伍，在體內(nèi)外均起拮抗作用，與萘夫西林、氯唑西林、紅霉素、萬古霉素等，在藥效方面不起相互干擾作用。6.氨基糖苷類藥物不宜與具有耳毒性（如紅霉素等）和腎毒性（如強(qiáng)效利尿藥、頭孢菌素類、右旋糖苷類、藻酸鈉等）的藥物配伍，也不宜與肌肉松弛藥或具有此作用的藥物（如地西泮等）配伍，防止毒性加強(qiáng)。本類藥物之間也不可相互配伍。7.大環(huán)內(nèi)酯類藥物可抑制茶堿的正常代謝。兩者聯(lián)合應(yīng)用，可致茶堿血濃度的異常升高而致中毒，甚至死亡，因此聯(lián)合應(yīng)用時(shí)應(yīng)進(jìn)行監(jiān)測茶堿的血濃度，以防意外。此外，本類藥物對酸不穩(wěn)定，因此，在5%-10%葡萄糖輸液500ml中，

8、添加維生素c注射液（含抗壞血酸鈉1g）或5%碳酸氫鈉注射液0.5ml使 ph升高到6左右，再加紅霉素乳糖酸鹽，則有助穩(wěn)定。另外，-內(nèi)酰胺類藥物與本類藥物配伍，可發(fā)生降效作用；與口服避孕藥合用，也可使之降效（因本類藥物可阻撓性激素類的腸肝循環(huán)）?？死顾乜墒沟馗咝?、茶堿、口服抗凝血藥、麥角胺或二氫麥角胺、三唑侖均顯示更強(qiáng)的作用，對卡馬西平、環(huán)胞霉素、己巴比妥、苯妥英鈉等也可有類似的阻滯代謝而使作用加強(qiáng)。本類藥物與-內(nèi)酰胺類藥物配伍，一般認(rèn)為可發(fā)生降效作用。此外，氟喹諾酮類也可抑制茶堿的代謝。8.去甲萬古霉素與許多藥物可產(chǎn)生沉淀反應(yīng)，因此含本品的輸液中不得添加其他藥物?？肆置顾夭灰思尤虢M成復(fù)雜的輸

9、液中，以免發(fā)生配伍禁忌；此外，本類藥物與紅霉素有拮抗作用，不可聯(lián)合應(yīng)用。磷霉素與一些金屬鹽可生成不溶性沉淀，勿與鈣、鎂等鹽相配伍。9.抑制腸道菌群的藥物可抑制柳氮磺吡啶在腸道中的分解，從而影響5-氨基水楊酸的游離，有降效的可能，尤以各種廣譜抗菌藥物為甚。10.呋喃妥因與萘啶酸有拮抗作用，不宜合用。呋喃唑酮有單胺氧化酶抑制作用，可抑制苯丙胺等藥物的代謝而導(dǎo)致血壓升高；使用本品期間，食用含多量酪胺的食物，也可有類似反應(yīng)。11.堿性藥物、抗膽堿藥物、h2受體阻滯劑均可降低胃液酸度而使喹諾酮類藥物的吸收減少，應(yīng)避免同服。利福平（rna合成抑制藥）、氯霉素（蛋白質(zhì)合成抑制藥）均可使本類藥物的作用降低，使

10、萘啶酸和氟哌酸的作用完全消失，使氟嗪酸和環(huán)丙氟哌酸的作用部分抵消。12.克林霉素與紅霉素有拮抗作用，不可聯(lián)合應(yīng)用，也不宜組成復(fù)雜的輸液。13.四環(huán)素類避免與抗酸藥、鈣鹽、鐵鹽及其他含重金屬離子的藥物配伍，以防發(fā)生絡(luò)合反應(yīng)，阻滯四環(huán)素類的吸收。牛奶也有類似的作用。14.磺胺類不宜與含對氨苯甲酰基的局麻藥（如：普魯卡因、苯佐卡因、丁卡因等）合用，以免降效。15.多粘菌素b與其他有腎毒性或神經(jīng)肌肉阻滯作用的藥物不可配伍，以防意外。16.對氨基水楊酸鈉忌與水楊酸類同服，以免胃腸道反應(yīng)加重及導(dǎo)致胃潰瘍。此外，本品可干擾利福平的吸收，同時(shí)應(yīng)用應(yīng)間隔6-8小時(shí)。17.酮康唑和異曲康唑的吸收和胃液的分泌密切相

11、關(guān)，因此不宜與抗酸藥、抗膽堿藥18.多沙普侖禁與堿性藥合用；慎與擬交感胺、單胺氧化酶抑制劑（maoi）合用。19.嗎啡禁與氯丙嗪注射液合用。哌替啶不宜與異丙嗪多次合用，以免發(fā)生呼吸抑制；與單胺氧化酶抑制劑（maoi）合用可引起興奮、高熱、出汗、神志不清。芬太尼也有此反應(yīng)。20.阿司匹林與糖皮質(zhì)激素合用可能是胃腸道出血加劇，應(yīng)禁止配伍；與布洛芬等非甾體抗炎藥合用使后者的濃度明顯降低，也不宜合用；與堿性藥配伍，可促進(jìn)本品的排泄而降低療效，不宜合用。21.抗抑郁藥不宜與maoi合用。因二者作用相似，均有抗抑郁作用，合用時(shí)必須減量應(yīng)用。另外，也不宜與擬腎上腺素類藥物合用?？挂钟羲幙稍鰪?qiáng)擬腎上腺素藥的升

12、壓作用。22.曲馬朵忌與單胺氧化酶抑制劑合用。因二者作用相悖，相互抵消。23.左旋多巴禁與單胺氧化酶抑制劑、麻黃堿、利血平及擬腎上腺素藥合用。卡比多巴不宜和金剛烷胺、苯扎托品、丙環(huán)定及苯海索合用。24.溴隱亭忌與降壓藥、吩噻嗪類或h2受體阻滯劑合用。25.卡馬西平與苯巴比妥、苯妥英鈉合用時(shí)，可加速卡馬西平的代謝，使其濃度降低；而煙酰胺、抗抑郁藥、大環(huán)內(nèi)酯類抗生素、異煙肼、西咪替丁等藥均可使卡馬西平的血藥濃度升高，使之易出現(xiàn)毒性反應(yīng)。此外，抗躁狂藥鋰鹽、抗精神病藥硫利達(dá)嗪與卡馬西平合用時(shí)，易致本品出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)中毒癥狀?？R西平也可減弱抗凝血藥華法林的抗凝作用。而與口服避孕藥合用時(shí)，可發(fā)生陰道大出

13、血及避孕失敗。故合用時(shí)應(yīng)特別注意。26.丙戊酸鈉可抑制苯妥英鈉、苯巴比妥、撲米酮、氯硝西泮的代謝，易使其中毒，故在合用時(shí)應(yīng)注意調(diào)整劑量。27.苯巴比妥為肝藥酶誘導(dǎo)劑，因此可使雙香豆素、氫化可的松、地塞米松、睪丸酮、雌激素、孕激素、口服避孕藥、氯丙嗪、氯霉素、多西環(huán)素、灰黃霉素、地高辛、洋地黃毒甙及苯妥英鈉等藥合用時(shí)代謝加速療效降低；也可使在體內(nèi)活化的藥物作用增加，如環(huán)磷酰胺等。其他的肝藥酶誘導(dǎo)劑（如：別嘌呤醇、乙胺碘呋酮、氯霉素、氯丙嗪、西咪替丁、環(huán)丙沙星、右丙氧芬、地爾硫卓、乙醇（急性中毒時(shí)）、紅霉素、丙米嗪、異煙肼、酮康唑、美托洛爾、甲硝唑、咪康唑、去甲替林、口服避孕藥、羥保泰松、奮乃靜、

14、保泰松、伯氨喹、普萘洛爾、奎尼丁、丙戊酸鈉、磺吡酮、磺胺藥、硫利達(dá)嗪、甲氧芐啶、維拉帕米等）也有此反應(yīng)。而肝藥酶抑制劑（如：巴比妥類（苯巴比妥為最）、卡馬西平、乙醇（慢性酒精中毒者）、氨魯米特、灰黃霉素、氨甲丙酯、苯妥英、格魯米特、利福平、磺吡酮（某些情況下起酶抑作用）、奧美拉唑、蘭索拉唑等）恰好相反。28.普萘洛爾不宜與單胺氧化酶抑制劑合用。否則，作用減弱。29.噻嗎洛爾滴眼時(shí)可被吸收而產(chǎn)生全身作用，故不宜與其他受體阻滯劑合用。30.維拉帕米不宜與受體阻滯劑合用，否則，會產(chǎn)生低血壓、心動過緩、傳導(dǎo)阻滯，甚至停搏。31.在應(yīng)用強(qiáng)心甙期間，忌用鈣注射液、腎上腺素、麻黃堿及其類似藥物。因這些藥物可

15、增加其毒性。此外，利血平可增加其對心臟的毒性，也應(yīng)警惕。由于這類藥物脂溶性高，主要在肝臟代謝，故在和肝酶誘導(dǎo)劑或抑制劑合用時(shí)，應(yīng)注意調(diào)整劑量。32.像去甲腎上腺素這類以強(qiáng)堿弱酸鹽形式應(yīng)用的藥物，避免和堿性藥物配伍，否則，會產(chǎn)生沉淀。33.乙酰半胱氨酸能增加金制劑的排泄；減弱青霉素、四環(huán)素、頭孢菌素類的抗菌活性，故不宜合用。必要時(shí)可間隔4小時(shí)交替使用。34.可待因類中樞鎮(zhèn)痛藥與中樞抑制藥合用，可產(chǎn)生相加作用。35.右美沙芬與單胺氧化酶抑制劑合用，可致高燒、昏迷，甚至死亡。36.麻黃堿與單胺氧化酶抑制劑合用，可引起血壓過高。37.酮替芬與口服降糖藥合用，少數(shù)患者可見血小板減少，故二者不宜合用。38

16、.西咪替丁不宜與抗酸劑、甲氧氯普胺合用，如必須合用，應(yīng)間隔1小時(shí)。此外，也不宜與茶堿、苯二氮卓類安定藥、地高辛、奎尼丁、咖啡因、華法林類抗凝藥、卡托普利及氨基糖苷類藥物配伍。39.酶類助消化藥不宜與抗酸劑合用，否則，使其活性降低。40.胃動力藥（多潘立酮、西沙必利）不宜與抗膽堿藥合用，作用相互抵消。41.思密達(dá)可影響其他藥物的吸收，如必須合用時(shí)，應(yīng)在服用本品前1小時(shí)服用其他藥物。42.鐵劑不宜與含鈣、磷酸鹽類、鞣酸的藥物及抗酸劑和濃茶合用，否則，可形成沉淀，影響其吸收；與四環(huán)素類合用，可相互影響吸收。中西藥配伍禁忌表成分中藥中成藥不宜配伍的西藥機(jī)制鞣質(zhì)地榆石榴皮五倍子老鸛草虎杖大黃訶子仙鶴草兒

17、茶茶葉側(cè)柏葉拳參扁畜牛黃解毒片牛黃上清丸牛黃消炎丸腸風(fēng)槐角丸虎杖浸膏片枳實(shí)導(dǎo)滯丸分清五淋丸利膽排石片祛風(fēng)舒筋丸周氏回生丹陳香露白露礞石滾痰丸四季青糖漿清寧丸麻仁丸虎杖片紫金錠紫金粉七厘散感冒寧舒痔丸解署片一捻金導(dǎo)赤丸萬應(yīng)錠珠黃散利膽片復(fù)方升日紅片（1）維生素b1抗生素（四環(huán)素族、紅霉素、灰黃霉素、制霉菌素、林可霉素、利福平等）甙類（洋地黃、狄戈辛、可待因等）生物堿（麻黃素、阿托品、黃連素、奎寧、利血平）亞鐵鹽制劑碳酸氫鈉制劑（2）異煙肼（3）酶制劑（多酶胃酸酶胰酶）（4）維生素b6（1）產(chǎn)生沉淀、影響吸收（2）分解失效（3）改變性質(zhì)、降效或失效（4）形成絡(luò)合物，降效或失效鈣石膏龍骨龍齒珍珠牡蠣

18、蛤殼瓦楞子寒水石海螵蛸牛黃上清丸牛黃解毒丸清胃黃連丸羚翹解毒丸二母寧嗽丸明目上清丸止嗽化痰丸牛黃至寶丸珍珠牛黃散珍珠鎮(zhèn)驚丸千金止帶丸烏雞白鳳丸鎖陽固精丹內(nèi)消瘰疬丸橘紅丸追風(fēng)丹女珍珠丸珠黃散珠層片新脈寧麻杏石甘糖漿鷺鷥咳丸珍合靈片珍珠八寶丹（1）四環(huán)素族異煙肼（2）洋地黃 （3）磷酸鹽（磷酸氯化喹啉、磷酸可待因等）硫酸鹽（硫酸亞鐵、硫酸甲苯磺丁脲等）（1）形成絡(luò)合物，降低溶解度，影響吸收（2）增強(qiáng)作用和毒性（3）產(chǎn)生沉淀，使療效降低鐵鎂鋁鉍鉍自然銅磁石赤石脂代赭石礞石石決明虎骨龍骨牡蠣石膏瓦楞子鐘乳石白礬陽起石滑石牛黃解毒丸舒筋活血片礞石滾痰丸陳香露白露當(dāng)歸浸膏片胃舒寧片復(fù)方五咮子片酒花素片復(fù)方

19、羅布麻片跌打丸磁朱丸腦立清（1）四環(huán)素族（相隔3h以上則影響不大）（2）強(qiáng)的松龍片（3）異煙肼利福平（4）維生素c（1）（3）形成絡(luò)合物影響吸收（2）生成難溶物顯著降低生物利用度（4）氧化后失去作用堿性硼砂海螵蛸瓦楞子皂角冰硼散嬰兒素喉關(guān)丸健胃片通竅散紅靈散胃痛粉健用散行軍散陳香露白露（1）四環(huán)素先鋒霉素、烏洛托品新生霉素氨芐青霉素呋喃呾啶（2）阿司匹林消炎痛保泰松對氨基水楊酸鈉維生素b1（3）心得安氯丙嗪利眠寧硫酸亞鐵異煙肼地戈辛苯巴比妥苯妥英鈉（4）奎寧氯奎強(qiáng)力霉素新斯的明（5）奎尼?。?）降低藥效（2）分解失效 （3）吸收降低 （4）從尿排出，促使血藥濃度降低（5）排出減少，血藥濃度增加

20、引起中毒酸性五味子女貞子山楂山茱萸烏梅白芍纈草青皮垂柳四季青金銀花馬齒莧枳實(shí)木瓜五味子沖劑女貞子糖漿冰霜梅蘇丸安神補(bǔ)心丸地黃丸類方山楂丸烏梅丸五味子丸磨積散二至丸保和丸玉泉丸腦立寶（1）磺胺類藥（2）氨基糖甙類（鏈霉素、紅霉素、慶大霉素、卡那霉素等）（3）氫氧化鋁、氨茶堿等堿性藥（4）呋喃妥因利福平阿司匹林消炎痛等（1）易析出結(jié)晶而致結(jié)晶尿血尿（2）減弱藥效（3）起中和反應(yīng)，降低或失去藥效（4）加重對腎臟的毒性槲皮素柴胡桑葉槐角槐花旋覆花山楂側(cè)柏葉龍膽瀉肝丸補(bǔ)中益氣丸地榆槐花丸清瘟解毒丸逍遙丸首烏片槐角丸臟連丸桑麻丸銀柴沖劑桑菊感冒片感冒清熱沖劑利膽片含各種金屬離子的西藥，如氫氧化鋁制劑、鈣制

21、劑、亞鐵制劑等形成絡(luò)合物，影響吸收利膽藥含膽汁制劑茵陳蛇膽川貝散（液）藿膽丸牛膽汁浸膏利膽片消炎利膽片腦立清萬應(yīng)錠喉癥六神丸哮喘姜膽片膽石通膠嚢（1）奎尼?。?）氯霉素（1）形成絡(luò)合物影響吸收（2）降效瑞香素祖師麻維生素k拮抗乙醇酒大黃酒當(dāng)歸風(fēng)濕酒國公酒馮了性藥酒丁幺藤藥酒（1）水合氯醛（2）巴比妥類苯英妥鈉安乃近降糖藥（3）氯丙嗪奮乃靜（4）血管擴(kuò)張藥（胍乙啶芐甲胍噻嗪類）（5）水楊酸制劑（6）酶制劑（7）胰島素降糖靈優(yōu)降糖（8）新抗凝雙香豆素（1）（3）生成毒性物質(zhì)（2）降低藥效（4）增加毒性（5）加重血壓下降（6）變性失效（7）使血糖更低（8）降低藥效麻黃素麻黃氣管炎糖漿止嗽定喘丸通宣理

22、肺丸止嗽化痰丸半夏露解肌寧嗽丸人參再造丸寧嗽糖漿氣喘沖劑氣喘膏大活絡(luò)丸鷺鷥咳丸哮喘沖劑復(fù)方川貝精片麻杏石甘糖漿定（平）喘丸（1）痢特靈降壓藥（苯乙肼）、復(fù)降片、降壓靈等（2）氨茶堿（3）催眠鎮(zhèn)靜劑（苯巴比妥、氯丙嗪等）（4）腎上腺素（5）地戈辛洋地黃（6）異煙肼（1）（3）拮抗（2） 增加毒性23倍（4）作用累加，血壓升高（5）增加對心臟毒性（6） 興奮等副作用增強(qiáng)蜂蜜金櫻子桂圓肉桑椹子大棗麥冬秦艽甘草鹿茸六一散玄麥甘桔沖劑參茸片麻杏石甘糖漿鹿茸片腦靈素（1）奎寧麻黃素阿托品（2）強(qiáng)心甙（3）降血糖藥（降藥靈、d860等）（4）水楊酸制劑（5）排鉀利尿藥（氫氯噻嗪等）（1）沉淀、影響吸收（2）

23、中毒（3）拮抗（4）易促成消化性潰瘍（5） 易致低血鉀牛黃小兒至寶錠牛黃上清丸牛黃抱龍丸琥珀抱龍丸牛黃解毒丸牛黃鎮(zhèn)驚丸牛黃清心丸安宮牛黃丸水合氯醛烏拉坦嗎啡苯巴比妥對中樞產(chǎn)生抑制丹參復(fù)方丹參丹參注射液復(fù)方丹參注射液（1）胃舒平（2）細(xì)胞色素c注射液（3）環(huán)磷酰胺5氟尿嘧啶喜樹堿鈉爭光霉素（1）（2）形成絡(luò)合物影響吸收（3）促進(jìn)腫瘤轉(zhuǎn)移天麻片密環(huán)片止痙散五虎追風(fēng)散咖啡因可可堿茶堿利他林茶丙胺拮抗生物堿川烏檳榔黃連素黃柏馬錢子延胡索貝母黃連上清丸黃連羊肝丸清胃黃連丸葛根芩連片加味香連丸小活絡(luò)丹牛黃千金散牛黃清心丸木瓜丸三妙丸左金丸香連丸小金丸二妙丸臟連丸九分散木香檳榔丸千柏鼻炎片胃痛散貝母枇杷糖漿

24、（1）碘離子制劑（2）碳酸氫鈉等堿性較強(qiáng)的西藥（3）重金屬藥如硫酸亞鐵、硫酸鎂、氫氧化鋁等（4）酶制劑（5）阿托品氨茶堿地戈辛（6）咖啡因苯丙胺（1）（3）（4）產(chǎn)生沉淀 （2）影響溶解度，妨礙吸收 （5）增加毒性（6）拮抗甙類（1）人參苦參大黃龍膽草（2）桃仁苦杏仁白果枇杷仁（3）北五加皮側(cè)柏金盞花福壽草附子烏頭萬年青葶藶子羅布麻羊角拗扛柳鈴蘭蟾酥見血封喉等（4）鹿茸制劑人參養(yǎng)榮丸人參歸脾丸腦靈素八珍丸參脈飲參茸丸礞石滾痰丸龍膽瀉肝丸清寧丸啟脾丸大黃庶蟲丸通宣理肺丸桑菊感冒片清氣化痰丸解肌寧嗽丸止咳化痰丸鷺鷥咳丸麻仁丸麻杏止咳糖漿橘紅丸參茸丸羅布麻片速效救心丸救心丹蟾麝救心丹麝香保心丸（1）

25、維生素c煙酸谷氨酸胃酶合劑（2）可待因嗎啡杜冷丁苯巴比妥（3）強(qiáng)心甙（4）降糖藥（1）分解，藥效降低（2）加重麻醉，抑制呼吸（3）藥效累加，增加毒性（4）血糖升高汞朱砂輕粉朱砂安神丸補(bǔ)心丸柏子養(yǎng)心丸磁朱丸梅花點(diǎn)舌丸冠心蘇合丸小兒驚風(fēng)散牛黃鎮(zhèn)驚丸安宮牛黃丸牛黃清心丸七珍丸七厘散紅靈散保赤丹益元散解暑片紫雪丹蘇合香丸蛇膽川貝液（散）人丹活絡(luò)丹（丸）營心丹護(hù)心丹六神丸硫酸亞鐵溴化鉀三溴合劑碘化鉀碳酸氫鈉巴比妥產(chǎn)生沉淀，增加對肝腎的毒性砷雄黃雌黃信石牛黃解毒丸牛黃千金散牛黃抱龍丸牛黃鎮(zhèn)驚丸牛黃至寶丸牛黃清炎丸小兒至寶錠安宮牛黃丸小兒驚風(fēng)散梅花點(diǎn)舌丹六神丸紅靈散七珍丸（1）亞鐵鹽硫酸鹽硝酸鹽亞硝酸鹽（2

26、）酶制劑（1）產(chǎn)生沉淀，增加毒性（2）產(chǎn)生沉淀，降低藥效鉀扁蓄澤瀉白茅根夏枯草金錢草牛膝絲瓜絡(luò)金錢草沖劑分清五淋丸五淋通片龍膽瀉肝丸六味地黃丸類方內(nèi)消瘰疬丸石淋通片首烏片利膽片五苓散安體舒通氨苯蝶啶西藥系保鉀排鈉藥，合用易致高血鉀碘昆布異煙肼發(fā)生氧化，失效抗組織胺感冒抗感片克感寧片速效傷風(fēng)膠嚢利血平優(yōu)降寧胍乙啶等拮抗促放組織胺銀杏青風(fēng)藤錫生藤異丙嗪競爭受體，降低藥效淀粉酶神曲麥芽豆豉六和定中丸香蘇正胃丸大山楂丸枳實(shí)導(dǎo)滯丸越鞠丸保和丸啟脾丸健脾丸四環(huán)素水楊酸鈉阿司匹林鞣酸蛋白煙酸降低活性（至少間隔2h)炭制劑血余炭地榆炭蒲黃炭大黃炭槐米炭棕炭十灰散等酶制劑生物堿降低藥效中西藥注射劑的配伍禁忌（1）雙黃連粉針 與硫酸阿米卡星注射液配伍出現(xiàn)渾濁與沉淀；與注射用氨芐西林鈉配伍溶液顏色加深，ph值下降；與青霉素、頭孢拉啶、地塞米松配伍后不溶性微粒分別增加2、23、94倍；（2）穿琥寧注射液與慶大霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素、環(huán)丙沙星、氧氟沙星等藥物配伍可有沉淀產(chǎn)生。因?yàn)榇╃鷮幾⑸湟菏嵌祁愼セ衔?，其水溶液易水解氧化，尤其在酸性條件下不穩(wěn)定，酸后易產(chǎn)生沉淀；（3）莪術(shù)油葡萄糖注射液與頭孢哌酮、頭