辦公室族如何防治頸腰椎病.ppt

1、1,辦公室組如何防治 頸腰椎疾病,2,健康自測(cè),1頭、頸、肩是否有發(fā)沉、疼痛等異常感覺，并伴有相應(yīng)的壓痛點(diǎn)； 2頸項(xiàng)疼痛常有向肩部和上肢放射； 3頸項(xiàng)部有強(qiáng)硬的感覺、活動(dòng)受限、頸部活動(dòng)有彈響聲； 4是否會(huì)經(jīng)常有手麻、觸電樣感覺；,3,健康自測(cè),5是否經(jīng)常感覺頭暈、頭痛、視物旋轉(zhuǎn)； 6是否經(jīng)常感覺起床、轉(zhuǎn)頭或轉(zhuǎn)身時(shí)頭暈、惡心； 7仰臥位于床上，將下肢抬高到90度角，腰、臀部疼痛受到限制； 8一側(cè)腰部疼痛，經(jīng)臀部向大腿后方放射，直到小腿和足部；,4,健康自測(cè),9腿部偶有麻木感； 10仰臥位，自行或旁人用手摁圧后腰部、腰椎正中及兩側(cè)，檢查是否有明顯的圧痛； 11仰臥位，然后坐起，觀察自己下肢是否因疼

2、痛而使膝關(guān)節(jié)屈曲； 12是否經(jīng)常感覺下肢無力、步態(tài)笨拙、顫抖；,5,如果在座的各位有以上的癥狀，你的頸腰椎可能已經(jīng)有問題了，那么今天的講座對(duì)于你是非常必要的，如果你沒有這樣的癥狀，我想今天的講座對(duì)你日后的工作和生活也是很有幫助的。,6,頸腰椎病現(xiàn)狀,現(xiàn)代日常生活中，頸椎病已經(jīng)成為上班族和中老年人群中最為常見的多發(fā)病，僅在我國(guó)的發(fā)病率就高達(dá)15%。 在2003年8月8日召開的全國(guó)首屆骨科學(xué)術(shù)論壇上，700余位骨科專家、學(xué)者一致認(rèn)為：頸、腰椎病發(fā)病率正呈現(xiàn)逐年升高的趨勢(shì)，且發(fā)病年齡愈發(fā)年青化、低齡化，是一個(gè)不可忽視的社會(huì)化問題，是繼癌癥、心腦血管疾病之后威脅人類健康的又一大“殺手”！ 鑒于頸、腰椎

3、病的嚴(yán)重危害和發(fā)病率逐年增高的現(xiàn)狀，我呼吁各位：事業(yè)誠(chéng)可貴，健康價(jià)更高！為了健康，請(qǐng)遠(yuǎn)離不良的生活和工作習(xí)慣！從現(xiàn)在開始，認(rèn)真呵護(hù)、關(guān)心自己的脊柱。,7,頸椎病癥狀及診斷,頸椎病又稱頸椎綜合征，是頸椎骨關(guān)節(jié)炎、增生性頸椎炎、頸神經(jīng)根綜合征、頸椎間盤脫出癥的總稱,是一種以退行性病理改變?yōu)榛A(chǔ)的疾患。主要由于頸椎長(zhǎng)期勞損、骨質(zhì)增生，或椎間盤脫出、韌帶增厚，致使頸椎脊髓、神經(jīng)根或椎動(dòng)脈受壓，出現(xiàn)一系列功能障礙的臨床綜合征。,8,頸椎病癥狀及診斷,9,頸椎病分型,頸型 神經(jīng)根型 椎動(dòng)脈型 交感神經(jīng)型 脊髓型 混合型,10,頸型,高發(fā)年齡段：3040歲 主要癥狀： 頸部強(qiáng)直、疼痛，或有整個(gè)肩背疼痛發(fā)僵;

4、點(diǎn)頭、仰頭及轉(zhuǎn)頭活動(dòng)受限；也可出現(xiàn)頭暈的癥狀,11,神經(jīng)根型,高發(fā)年齡段：30-50歲 主要癥狀： 早期癥狀為頸痛和頸部發(fā)僵；上肢放射性疼痛或麻木，此疼痛和麻木沿著受壓神經(jīng)根的走向和支配區(qū)放射，有時(shí)癥狀的出現(xiàn)與緩解和患者頸部的位置和姿勢(shì)有明顯關(guān)系；患側(cè)上肢感覺沉重、握力減退，有時(shí)出現(xiàn)持物墜落。,12,椎動(dòng)脈型,高發(fā)年齡段：3040歲 主要癥狀： 發(fā)作性眩暈，復(fù)視伴有眼震。有時(shí)伴隨惡心、嘔吐、耳鳴或聽力下降。這些癥狀與頸部位置改變有關(guān)；下肢突然無力猝倒，但是意識(shí)清醒，多在頭頸處于某一位置時(shí)發(fā)生。偶有肢體麻木、感覺異常。,13,交感神經(jīng)型,高發(fā)年齡段：3045歲 主要癥狀： 頭暈、頭痛、睡眠差、記

5、憶力減退、注意力不易集中；眼脹、視物不清；耳鳴、耳堵、聽力下降；鼻塞、“過敏性鼻炎”，咽部異物感、口干、聲帶疲勞等；.惡心甚至嘔吐、腹脹、腹瀉、消化不良、噯氣等；心悸、胸悶、心率變化、心律失常、血壓變化等；面部或某一肢體多汗、無汗、畏寒或發(fā)熱。,14,脊髓型,高發(fā)年齡段：40-60歲 主要癥狀： 下肢麻木、沉重，行走困難，雙腳有踩棉感；上肢麻木、疼痛，雙手無力、不靈活，寫字、系扣、持筷等精細(xì)動(dòng)作難以完成，持物易落；軀干部出現(xiàn)感覺異常，患者常感覺在胸部、腹部、或雙下肢有如皮帶樣的捆綁感；,15,混合型,以上兩種或兩種以類型同時(shí)存在,16,臨床檢查項(xiàng)目,影像學(xué)檢查 X平片檢查 正位側(cè)位 雙斜位 C

6、T檢查 磁共振檢查,17,腰椎病的癥狀及檢查,腰椎間盤突出 腰部疼痛、下肢放射性疼痛、麻木、肌肉力量減弱或癱瘓 腰椎管狹窄 腰腿痛、下肢麻木無力、間歇性跛行 腰骨質(zhì)增生 骨刺壓迫、刺激中樞神經(jīng)、引起局部酸脹痛、一側(cè)下肢或雙下肢麻木、疼痛 腰肌勞損 腰部長(zhǎng)期反復(fù)疼痛、陰雨天、寒冷潮濕的天氣或勞累后病情加重,18,腰椎間盤突出（膨出）癥,19,頸腰椎病病因,頸腰椎病的中醫(yī)認(rèn)識(shí) 頸腰椎病，中醫(yī)根據(jù)癥狀可將其分屬 “痹癥”、“痿證”等范疇。在病因?qū)W上通常認(rèn)為是外傷、風(fēng)寒濕邪侵襲、氣血不和、經(jīng)絡(luò)不通等所致，頭暈、目眩、耳鳴則與痰濁、肝風(fēng)、虛損有關(guān)。中醫(yī)不僅僅將頸腰椎病著眼于頸腰等局部 ，而且還有機(jī)地聯(lián)系

7、臟腑、經(jīng)絡(luò)、氣血等整體進(jìn)行辨證施治；并將肝、脾、腎等內(nèi)臟的功能與筋骨、肌肉、關(guān)節(jié)功能有機(jī)結(jié)合，注重二者之間的互相影響、互相促進(jìn)的作用，故而將頸椎病分為風(fēng)寒濕痹、經(jīng)絡(luò)受阻、肝腎不足、氣血虛弱、痰濕困阻及外傷等型。,20,頸腰椎病病因,頸腰椎病的西醫(yī)認(rèn)識(shí) 軟組織的動(dòng)力性損傷。跌仆外傷導(dǎo)致肌肉拉傷，即刻反映為炎癥，以水腫為主，嚴(yán)重肌損傷可伴出血和皮下出血。軟組織靜力性損傷，即久坐、久視、久臥、久站、久行所致的勞損。肌肉、韌帶受到靜力持續(xù)異常的牽拉，造成氣血運(yùn)行障礙，動(dòng)脈血不能順利灌流于肌組織，使其缺少氧與營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)。經(jīng)脈血不能排出，使組織腫脹、代謝物堆積，進(jìn)一步造成慢性勞損。由于頸腰椎長(zhǎng)期勞損、骨質(zhì)增

8、生，或椎間盤脫出、韌帶增厚，致使頸椎脊髓、神經(jīng)根或椎動(dòng)脈受壓，從而引起一系列功能障礙。,21,頸椎病易發(fā)人群,從年齡上講：中、老年人患頸椎病的較多 從職業(yè)上講：長(zhǎng)期低頭伏案工作或頭頸常向某一方向轉(zhuǎn)動(dòng)者易患頸椎病。這些職業(yè)的工作人員頸椎病的發(fā)病率在59.1%左右。 從睡眠姿勢(shì)上講：喜歡臥高枕及有反復(fù)落枕病史者易患頸椎病 有頭頸部外傷史的患者易患頸椎病 有頸椎先天性畸形者，如先天性椎管狹窄、先天性椎體融合，頸胛和第7頸椎橫突肥大等，易患頸椎病，咽部炎癥有時(shí)也可誘發(fā)頸椎病。,22,腰椎病易發(fā)人群,(1)從年齡上講：腰椎間盤突出癥好發(fā)于青壯年 (2)從性別上講：腰椎間盤突出癥多見于男性，男性的發(fā)病率高

9、于女性般認(rèn)為男性與女性之比為41 (3)從體型上講：一般過于肥胖或過于瘦弱的人易致腰椎間盤突出 (4)從職業(yè)上講：以勞動(dòng)強(qiáng)度較大的產(chǎn)業(yè)工人多見，但目前來看腦力勞動(dòng)者的發(fā)病率也并不很低 (5)從姿勢(shì)上講：工作姿勢(shì)不良排伏案工作人員及經(jīng)常站立的售貨員紡織工人等較多見 (6)從生活和工作環(huán)境上講：經(jīng)常處于寒冷或潮濕的環(huán)境都在定程度上成為誘發(fā)腰椎間盤突出癥的條件 (7)從女性的不同時(shí)期講：產(chǎn)前,后及更年期為女性腰椎間盤突出的危險(xiǎn)期 (8)先天性腰椎發(fā)育不良或畸形的人，甚至精神過于緊張的人易患腰腿痛，吸煙的人可能與咳嗽會(huì)引起椎間盤內(nèi)壓及椎管內(nèi)的壓力增高，使其易于發(fā)生退行性改變有關(guān),23,頸腰椎病的預(yù)防和

10、治療,根據(jù)以上的頸腰椎病的中西醫(yī)病因和易發(fā)人群，我們可以在日常的工作和生活中減少和預(yù)防不利因素。已達(dá)到不得或少得頸腰椎病。,24,頸腰椎病的預(yù)防,1、改變居住條件 不在潮濕、黑暗、通風(fēng)差的環(huán)境居住 臥具 每天1/31/4時(shí)間（約68h）與床為伴，枕頭、床對(duì)脊柱的影響可謂舉足輕重。選好枕頭和床是做好頸、腰保健的的第一步；,25,頸腰椎病的預(yù)防,2、改變職業(yè)與工作環(huán)境 辦公室工作性質(zhì)是常常一坐幾個(gè)小時(shí)，腰長(zhǎng)時(shí)間得不到舒展，加之空調(diào)過冷，更易使腰部受累而致傷。工作時(shí)，不應(yīng)長(zhǎng)時(shí)間固定于某一種姿勢(shì)。一般情況下，至少每2小時(shí)能夠全身活動(dòng)35分鐘。每人可根據(jù)自己的情況采取相應(yīng)的活動(dòng)方式，包括工間操、散步等。,26,頸腰椎病的預(yù)防,3、改變不良坐姿勢(shì) 1）坐不端正，如彎腰而坐； 2）趴到桌子上、或扭身靠到桌子上，脊柱旋轉(zhuǎn)側(cè)彎； 3）坐于椅子前沿，背后靠，腰成懸空； 4）長(zhǎng)期喜翹“二郎腿”，易引起髂脛束損傷，雙側(cè)腰肌緊張度不均衡。 4、改變不良生活