犬貓腹瀉中藥治療PPT參考課件

1、犬貓腹瀉的中藥治療,1,一、概述,腹瀉是大腸疾病最常見(jiàn)的癥狀。 腹瀉是指原有的排便習(xí)慣發(fā)生了改變： 大便次數(shù)增多，明顯超過(guò)平時(shí)頻率。 糞便變稀，形態(tài)、顏色、氣味改變，含有膿血、黏液、不消化食物、脂肪，或變?yōu)辄S色稀水，綠色稀糊，氣味酸臭。 大便時(shí)有腹痛、排便緊迫感、里急后重、失禁等癥狀。,2,痢疾,感染痢疾桿菌引起的，以腹痛腹瀉，里急后重，大便下膿血為主要表現(xiàn)的疾病。 古稱(chēng)腸辟、滯下。為急性腸道傳染病之一。臨床以發(fā)熱、腹痛、里急后重、大便膿血為主要癥狀。,3,4,1. 什么叫泄瀉？,泄瀉，為排糞次數(shù)增多，糞便稀薄，甚至瀉糞如水。或者說(shuō)，泄指糞便稀薄，瀉為糞便如水。 奇效良方云：“泄者泄漏之義，時(shí)

2、時(shí)溏薄，或作或愈；瀉者一時(shí)水去如注?！?丹臺(tái)玉案說(shuō)：“泄者，如水之泄也，勢(shì)猶舒緩；瀉者，勢(shì)似直下，微有不同，而其病則一，故總名之曰泄瀉。”,5,2. 什么是痢疾？,痢疾，是指排糞次數(shù)增多而量少，排粘液膿血樣糞便，往往兼有腹痛和里結(jié)后重的癥狀。 現(xiàn)代獸醫(yī)學(xué)所稱(chēng)痢疾，是指便血，排血樣糞便，不一定有拉稀。如犬細(xì)小病毒病、腸道球蟲(chóng)、炭疽、出敗、血斑病、仔豬紅痢、羔羊痢疾等。,6,3. 泄瀉和痢疾的聯(lián)系與區(qū)別,兩者都屬于腹瀉。 泄瀉可包括痢疾。 泄瀉較輕，病勢(shì)淺，痢疾較重，病勢(shì)深。 治療當(dāng)有難易之別。,7,景岳全書(shū)中云：“痢之初作，必由于瀉，此瀉之與痢，本為同類(lèi)。但瀉淺而痢深，瀉輕而痢重。 傷寒雜病論把

3、泄瀉和痢疾通稱(chēng)為下利，又名滯下。,8,無(wú)濕不成瀉 瀉痢之本，無(wú)不由于脾胃,二、病因,熱結(jié)胃腸,飲食所傷,脾胃虛弱,肝氣郁結(jié),腎陽(yáng)虛衰,9,（一）無(wú)濕不成瀉,醫(yī)學(xué)三字經(jīng)云：“濕氣盛，五泄成”。 雜病源流犀燉中也說(shuō)：“風(fēng)寒熱虛皆能為病，茍脾強(qiáng)無(wú)濕，四者均不得而干之，何自成泄？是泄雖有風(fēng)寒熱虛之不同，要未有不原于濕者也” 。,10,（二）瀉痢之本，無(wú)不由于脾胃,景岳全書(shū)中說(shuō)：“泄瀉之本，無(wú)不由于脾胃。若飲食失節(jié)，起居不時(shí)，以致脾胃受傷，則水反為濕，谷反為滯，精華之氣不能輸化，乃致合污下降而瀉痢作矣”。,11,（三）濕盛脾虛關(guān)系,濕盛和脾虛是發(fā)病的關(guān)鍵。 暴瀉以濕盛為主；久瀉以脾虛為主。 脾虛失運(yùn)，可

4、造成濕盛；濕盛又可影響脾的運(yùn)化。 脾虛濕盛互相影響，互為因果。,12,三、辨證論治,辨證，從久暴分虛實(shí)，暴發(fā)者為實(shí)；久瀉者為虛。 實(shí)證 寒濕泄瀉 濕熱泄瀉 傷食泄瀉 虛證 脾虛泄瀉 腎虛泄瀉 虛實(shí)錯(cuò)雜 肝氣不舒之泄瀉，肝旺脾虛,在疾病發(fā)展過(guò)程中，病證的虛實(shí)是相互轉(zhuǎn)化的。,13,論治 總的原則 健脾(運(yùn)脾)祛濕 實(shí)證 祛邪為主 因寒者，溫化分利 因熱者，清熱化濕 傷食者，消積導(dǎo)滯 虛證 扶正為主 脾虛者，健脾溫中 腎虛者，溫腎固澀 肝郁者，抑肝扶脾,三、辨證論治,14,臨證注意 急性暴瀉不可妄予補(bǔ)澀；慢性久瀉不宜漫投分利。 清熱不可過(guò)于苦寒，太苦則傷脾；補(bǔ)虛不可純用甘溫，太甘則生濕（甘溫之藥有滋

5、膩的性質(zhì)，能影響脾胃功能）。,三、辨證論治,15,四、常見(jiàn)瀉痢證型,冷腸泄瀉 濕熱泄瀉 熱 毒 痢 虛 寒 痢,傷食泄瀉 脾虛泄瀉 腎虛泄瀉 肝郁泄瀉,犬貓泄瀉(痢),泄瀉(痢)是犬貓疾病的常見(jiàn)癥狀，犬瘟熱、犬細(xì)小病毒感染、犬病毒性肝炎、犬鉤端螺旋體病等均可發(fā)生泄瀉或痢，胃腸卡他、胃腸炎、中毒等內(nèi)科病也有泄瀉癥狀。 泄瀉：糞便稀薄不成形；瀉?。豪锛焙笾?，下痢赤白相間，腥臭。,16,4.1 寒瀉（冷腸泄瀉）,病因 常發(fā)生在冬季，多因攝入生冷犬糧，寒邪直中腸胃，傳化失職所致。寒濕內(nèi)盛，中陽(yáng)不運(yùn)。 元亨療馬集云：“臟冷氣虛，不能津液”，故成泄瀉。 主證 糞便稀薄似水(呈噴射狀) ，腸鳴腹痛，口鼻發(fā)涼

6、，飲多食少，眼結(jié)膜清白，脈遲細(xì)。 元亨療馬集說(shuō)：“肛門(mén)瀉水，腹內(nèi)如雷，飲多食少，肷吊毛焦”。 相當(dāng)于急性腸卡他。,17,4.1 寒瀉（冷腸泄瀉）,治則 溫中行氣，利水止瀉。 元亨療馬集云：“凡治者，分陰陽(yáng)，和氣血，利膀胱，暖腸胃”。 方藥 藿香3g 紫蘇3g 厚樸2g 木香1g 陳皮1g 茯苓3g 大腹皮2g。腹痛甚者加芍藥、醋延胡索；兼外感者加防風(fēng)、荊芥。 療效 治療狼犬3例，北京犬4例，全部治愈。,18,4.2 熱瀉（濕熱泄瀉）,病因 濕熱所傷，傳化失常。常見(jiàn)于犬幾種傳染病的初期階段。 元亨療馬集中說(shuō)：“熱毒積在腸中，臟腑壅極，釀成其患也”。 濕和熱合而為患，引起腹瀉。 主證 糞便稀薄而腥

7、臭，身熱口渴，喜飲冷水，結(jié)膜潮紅，舌紅苔黃，脈數(shù)，有時(shí)腹痛。 元亨療馬集中說(shuō)：“令獸踡腰臥地，顧腹回頭，蕩瀉如水，赤穢兼腥，此謂腸黃之癥也”。 相當(dāng)于急性腸炎初中期。往往是一種急劇垂危病證，應(yīng)注意判斷其預(yù)后。,19,4.2 熱瀉（濕熱泄瀉）,治則 清熱燥濕。 方藥 黃芩5g 大黃2g 白芍3g 葛根2g 豬苓5g 白術(shù)3g 枳殼2g。熱盛，口色赤紅或深紅，加金銀花、連翹。共研細(xì)末，過(guò)120目篩，分三次給犬舔服或煎湯喂服。 中西結(jié)合，及時(shí)糾正酸中毒和脫水。 療效 治療狼犬8例，全部治愈。,20,4.3 熱毒痢,常見(jiàn)于犬幾種傳染病的癥狀明顯期。 主證 下痢糊狀，暗紅色，或赤白相間，里急后重，體熱口

8、渴，喜飲冷水，舌苔黃膩，脈數(shù)。 多發(fā)于夏秋季節(jié)。 景岳全書(shū)中說(shuō)：“痢疾之病，多病于夏秋之交，古法相傳，皆謂炎暑大行，相火司令，酷熱之毒蓄積為痢”。,21,4.3 熱毒痢,治則 清熱、涼血、瀉下，輔以輸液療法。 方藥 生地5g 玄參3g 大黃5g 木香2g 地榆3g 黃連3g 黃芩5g。生地煎成湯汁，其余共研細(xì)末，過(guò)120目篩后混入生地湯汁中，調(diào)勻，分35次抹入犬口中舔服。 療效 北京犬3例，治愈2例，死亡1例；狼犬6例，治愈4例，死亡2例。,22,23,4.4傷食泄瀉,病因 食積胃腸，運(yùn)化失職，升降失常。多見(jiàn)于犬和貓，幼犬多傷食泄瀉。 癥狀 瀉糞酸臭，食呆腹?jié)M，舌苔厚濁，脈象滑數(shù)。有時(shí)嘔吐、瀉

9、后病緩。 本病相當(dāng)于消化不良或消化不良性腹瀉。,24,治療 消食導(dǎo)滯（通因通用） 重證 方用枳實(shí)導(dǎo)滯丸或三仙。 輕證 一時(shí)輕證也可以不治，絕食或減食一二日即可。 方藥 枳實(shí)導(dǎo)滯丸 大黃 枳實(shí) 神曲 茯苓 黃芩 黃連 白術(shù) 澤瀉內(nèi)外傷辨惑論,4.4 傷食泄瀉,25,4.5 脾虛泄瀉,病因 脾氣虛弱，運(yùn)化無(wú)權(quán)。 金匱翼中說(shuō)：“脾主為胃行其津液也。脾氣虛弱，不能分布，則津液糟粕并趨一竅而下”。 癥狀 糞稀不成形，或完谷不化，體瘦毛焦，四肢無(wú)力。重則肛弛糞淌；舌淡，脈虛軟。 本病相當(dāng)于慢性胃腸卡他。,26,治療 益氣健脾。方用四君子湯（偏于補(bǔ)）或參苓白術(shù)散（偏于利水止瀉）。 虛而偏寒者，用理中湯 久瀉

10、氣陷者，用補(bǔ)中益氣湯 滑脫不禁者，用四君子湯肉豆蔻、訶子 方藥 參苓白術(shù)散 人參 白術(shù) 白茯苓 甘草 山藥 白扁豆 蓮子肉 薏苡仁 縮砂仁 桔梗和劑局方 補(bǔ)中益氣湯 黃芪 甘草 參須 當(dāng)歸 橘皮 升麻 柴胡 白術(shù)脾胃論,4.5 脾虛泄瀉,27,4.6 腎虛泄瀉（脾腎陽(yáng)虛瀉）,病因 腎陽(yáng)不振，胃關(guān)不固。 內(nèi)經(jīng)云：“腎者，胃之關(guān)也，關(guān)門(mén)不利，故聚水而從其類(lèi)也”。 胃關(guān)，就是水液出入的關(guān)口，腎陽(yáng)虛衰，一不能助脾陽(yáng)以化谷，二不能助膀胱以利水，故成泄瀉。 景岳全書(shū)中說(shuō)：“腎為胃關(guān)，開(kāi)竅于二陰，所以二便之開(kāi)閉，皆腎所主。今腎中陽(yáng)氣不足，則命門(mén)火衰，陰氣極盛之時(shí)，則令人洞瀉不止也”。,28,腎陽(yáng)虛，不能氣化

11、，影響排尿；腎陽(yáng)虛，不能溫煦脾陽(yáng)，脾不能正常運(yùn)化水濕，水濕內(nèi)停，故而成瀉（脾腎兩臟虧虛，造成此?。?。 癥狀 久瀉不止，遇寒則甚，或黎明腹瀉，肛門(mén)不收，形寒肢冷，腰胯痿軟，四肢無(wú)力，口淡，脈沉細(xì)（見(jiàn)于慢性胃腸炎，慢性腹瀉伴有腎陽(yáng)虛）。,4.6腎虛泄瀉（脾腎陽(yáng)虛瀉）,29,治療 溫腎健脾（溫補(bǔ)脾胃），固澀止瀉。方用四神丸或胃關(guān)煎。 方藥 四神丸 肉豆蔻 補(bǔ)骨脂 五味子 吳茱萸證治準(zhǔn)繩 胃關(guān)煎 熟地黃 炒白術(shù) 干姜 吳茱萸 炙甘草 炒白扁豆 炒山藥景岳全書(shū),4.6 腎虛泄瀉（脾腎陽(yáng)虛瀉）,30,4.7 肝郁泄瀉,病因 肝氣乘脾，運(yùn)化失常。 多與精神、情志因素有關(guān)，譬如驚恐、鞭打、躁鬧（胃腸機(jī)能紊亂）等引起肝郁氣滯，肝郁則橫逆克脾土，致使運(yùn)化失常，發(fā)生腹痛泄瀉。 景岳全書(shū)云：“凡遇怒氣便作泄瀉者，必先怒時(shí)挾食，致傷脾胃，故但有所犯即隨觸而發(fā)