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尺橈骨干雙骨折,尺橈骨雙骨折較為多見(jiàn)，約占全身骨折的1/6左右，在青少年中多見(jiàn)，骨折部位多發(fā)生在中1/3和下1/3。,解剖圖,構(gòu)成尺橈骨的關(guān)節(jié)：肱橈關(guān)節(jié)、肱尺關(guān)節(jié)、上尺橈關(guān)節(jié)、下尺橈關(guān)節(jié)。 橈骨：旋后弓、旋前弓。 尺骨：遠(yuǎn)端1/3處有輕度向尺側(cè)的彎曲。,旋轉(zhuǎn)軸及前臂骨間膜,掌側(cè)：尺骨骨間嵴、橈骨骨間嵴，背側(cè)：相反方向，斜索；作用：肌肉止點(diǎn)，傳到應(yīng)力，旋轉(zhuǎn)活動(dòng)。 旋轉(zhuǎn)輔助肌肉：旋前：旋前圓肌，旋前方肌 旋后：肱二頭肌，旋后肌。 活動(dòng)范圍：屈肘90，旋后90，旋前85。,神經(jīng)血管,主要神經(jīng)：橈神經(jīng)、尺神經(jīng)、正中神經(jīng)。 主要血管：尺動(dòng)靜脈和橈動(dòng)靜脈。,受傷機(jī)制,直接暴力：多為橫形、蝶形或粉碎形 間接暴力：跌倒，暴力傳導(dǎo)致橈骨經(jīng)骨間膜致尺骨 絞壓、扭轉(zhuǎn)、爆炸傷等。,骨折類(lèi)型,橫行,尺骨低于橈骨,尺骨高于橈骨,肌肉的牽拉容易使骨折端發(fā)生成角、旋轉(zhuǎn)及側(cè)方移位,診斷,分型,孟氏骨折,蓋氏骨折,橈骨中下1/3骨折合并下尺橈關(guān)節(jié)脫位,治療,復(fù)位固定,石膏及小夾板固定應(yīng)密切觀察肢端血運(yùn)、感覺(jué)及運(yùn)動(dòng)情況，以防骨筋膜室綜合征發(fā)生，前臂缺血性肌攣縮，致殘。,固定,感謝大家,

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