巴德安珂新技術(shù)-乳腺微創(chuàng).ppt

1、,安珂Encor真 空 輔 助 旋 切 系 統(tǒng) -乳腺微創(chuàng)治療,乳腺外科微創(chuàng)技術(shù)的發(fā)展,1、乳腺疾病是女性常見疾病之一 2、由于生活、工作壓力逐漸增大，致使乳腺疾病日亦增加 3、全世界每年新發(fā)乳腺癌病例超過100萬例 4、我國乳腺癌發(fā)病率也逐年上升且年齡日趨年輕化,健 康,真空輔助微創(chuàng)旋切術(shù) 乳管鏡 乳腔鏡,幾種重要的乳腺微創(chuàng)技術(shù),乳管鏡,乳管鏡是內(nèi)鏡技術(shù)在乳腺疾病診治中的延伸 超細(xì)（1mm）纖維乳管鏡的問世明顯豐富了乳腺疾病的微創(chuàng)診治的內(nèi)容 能夠早期診斷有乳頭溢液的乳管內(nèi)腫瘤且定位準(zhǔn)確（也就是說只能檢查診斷不能去操作治療）,乳腔鏡,乳腔鏡：是腹腔鏡技術(shù)在乳腺外科的延伸，可做腔鏡輔助下的乳房皮

2、下切除術(shù)及重建，乳腺癌前哨淋巴結(jié)活檢、乳腺癌腋窩淋巴結(jié)清掃、內(nèi)乳淋巴結(jié)清掃術(shù)以及乳房良性腫瘤切除術(shù)等。腋窩切口愈合后的瘢痕不明顯，乳房皮膚上沒有切口瘢痕。 適應(yīng)癥：乳腺良性腫塊，輔助乳腺癌保乳，腔鏡腋窩淋巴結(jié)清掃手術(shù)。,溶脂后抽吸液體中可見聚丙烯酰胺水凝膠,吸脂后創(chuàng)腔內(nèi)情況,更微創(chuàng)，更精確 Encor全自動(dòng)乳腺真空取樣系統(tǒng)，目前國際上最先進(jìn)的乳腺微創(chuàng)治療系統(tǒng),輕巧實(shí)用，在超聲暗室操作可照亮穿刺區(qū)域,Headlight手柄內(nèi)置前燈,獨(dú)家,28 取樣槽設(shè)計(jì),FPO,具有剪刀效應(yīng)， 可以整齊切斷組織， 保證組織完整性,28,刀頭停止點(diǎn)設(shè)計(jì),Mammotome 刀頭停住點(diǎn)設(shè)計(jì)，起到砧板效應(yīng)，徹底切斷纖

3、維組織，保證樣本完整性。,其它品牌 無停止點(diǎn)設(shè)計(jì)，不利于切斷纖維組織。,Mammotome微創(chuàng)旋切術(shù),保護(hù)性旋切 （外鞘、旋切槽、真空） 導(dǎo)航（B超、X線或MRI等） 采集標(biāo)本可靠（部位深、非觸及性病灶） 美觀（2-3mm切口） 美國已將MMT和B超、X線列為乳腺疾病檢 查的3大手段,Patented Mammotome Process,Position probe under lesion,Vacuum tissue into aperture,Transect tisse,Transection completed,Transport tissue,Mark site,在病灶下插入探針,通

4、過向下的真空把組織吸入真空槽,切割組織,組織切割完畢,運(yùn)送組織樣本,標(biāo)記組織切割部位,自動(dòng)預(yù)設(shè)取樣范圍角度 可預(yù)設(shè)60度，180度，240度，360度,標(biāo)本槽大小可調(diào) 半切/全切,對于1cm的病灶，刀槽可以打開一半，以減少組織創(chuàng)傷，體現(xiàn)微創(chuàng)手術(shù)的優(yōu)勢； 對于特殊部位：乳暈部位，貼近皮膚組織，保乳術(shù)的“切緣”，確保手術(shù)的安全、精細(xì)尤為重要。,EnCor采用全自動(dòng)旋轉(zhuǎn)刀口方向、全自動(dòng)連續(xù)切割的方式進(jìn)行活檢取樣和微創(chuàng)手術(shù)。避免了同類產(chǎn)品手動(dòng)旋轉(zhuǎn)刀口方向，而造成的轉(zhuǎn)多了的漏切、轉(zhuǎn)少了誤切正常組織及殘留的問題。 乳腺癌做切除術(shù)后，將EnCor的活檢取樣術(shù)腔撐開，觀察到無殘留術(shù)腔的剖面圖,全自動(dòng)旋轉(zhuǎn)刀槽方

5、向,Dense Tissue致密組織模式 自動(dòng)加大負(fù)壓抽吸力度，確保致密型組織吸入刀槽順暢切割,Normal Tissue 正常組織模式 降低真空抽吸的力度和 時(shí)間，增加切割速度,切割模式可選擇功能,手術(shù)過程中醫(yī)生可隨時(shí)查看標(biāo)本情況,全自動(dòng)封閉式采集組織，或開放式人工夾取組織,全封閉，自動(dòng)式取樣,減少樣本污染 減少人員配置 效率更高,封閉式取樣更安全 同類產(chǎn)品操作過程需要一個(gè)專人用鑷子夾出標(biāo)本,取得更多的組織樣本,Do more cores aid pathologist更多的組織樣本對病理學(xué)家有幫助嗎？ (15 20條 11G cores) 更大的組織量更少的樣本條數(shù)對病理學(xué)家有幫助嗎? (

6、4 6條 8G cores) 8G ST core is 4.5mm thick and 28mm long，310mg. More architecture Less fragmentation,乳腺微創(chuàng)旋切技術(shù)的診斷魅力,在歐美發(fā)達(dá)國家，微創(chuàng)活檢已經(jīng)取代細(xì)針乳腺穿刺活檢，因?yàn)樵摷夹g(shù)避免了細(xì)針取材有限或?qū)е驴梢刹≡钊閮?nèi)轉(zhuǎn)移等弊端。 Encor在超聲引導(dǎo)下準(zhǔn)確定位，不盡輕松實(shí)現(xiàn)病灶組織的足量切除，而且滿意獲得病變定性的真實(shí)可靠數(shù)據(jù)。有點(diǎn)：創(chuàng)傷小，美容好，恢復(fù)快,微創(chuàng)旋切系統(tǒng)在X線立體定位下的活檢穿刺,微創(chuàng)旋切系統(tǒng)在X線立體定位下的活檢穿刺,乳腺微創(chuàng)旋切技術(shù)的治療優(yōu)勢,1995年，F(xiàn)DA批準(zhǔn)麥默通用于乳腺病變的活檢和治療。 手術(shù)時(shí)間大大縮短，手術(shù)創(chuàng)傷大大減少； 手術(shù)痛苦大大降低，手術(shù)恐懼大大淡化；整形費(fèi)用大大節(jié)省，美容效果大大增強(qiáng)。,完美無痕,24,微創(chuàng)活檢,活檢方式創(chuàng)口的比較,有創(chuàng)的開放式手術(shù),29,局麻、門診操作，手術(shù)30分鐘 單次穿刺 大