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文檔簡(jiǎn)介
1、（）,第一章 醫(yī)院功能任務(wù),第二章 醫(yī)院服務(wù),第四章 醫(yī)療質(zhì)量安全管理與持續(xù)改進(jìn),第五章 護(hù)理管理與質(zhì)量持續(xù)改進(jìn),第六章 醫(yī)院管理,第七章 日常統(tǒng)計(jì)學(xué)評(píng)價(jià),共7章69節(jié)357條583款 核心條款33條 用于對(duì)二級(jí)綜合醫(yī)院實(shí)地評(píng)審，同時(shí)作為醫(yī)院自我評(píng)價(jià)與持續(xù)改進(jìn)之用。 細(xì)則項(xiàng)目分類 基本條款 適用于所有的二級(jí)醫(yī)院 核心條款 必須做好的條款 可選項(xiàng)目 需要審批，不能自行決定,評(píng)審表述方式,（一）評(píng)審采用a、b、c、d、e 五檔表述方式。 -優(yōu)秀 -良好 -合格 -不合格 -不適用，是指衛(wèi)生行政部門根據(jù)醫(yī)院功能任務(wù)未批準(zhǔn)的項(xiàng)目，或同意不設(shè)置的項(xiàng)目。,第一章至第六章各章節(jié)的條款分布,第一至第六標(biāo)準(zhǔn)條款
2、的通過(guò)要求,評(píng)審結(jié)果表達(dá)的方式,起點(diǎn),判 定 原 則,判定原則是要達(dá)到“-良好”檔者，必須先符合“-合格”檔的要求， 要到“-優(yōu)秀”，必須先符合“-良好”檔的要求。,c合格檔,b良好檔,a優(yōu)秀檔,落實(shí)、考核,基本要求,持續(xù)改進(jìn),意義,例如：護(hù)理單元有專科護(hù)理常規(guī)，具有專業(yè)性、適用性。 【】 1各護(hù)理單元有能體現(xiàn)專業(yè)性和適用性的專科護(hù)理常規(guī)。 【】符合“c”，并 在實(shí)施?？谱o(hù)理常規(guī)過(guò)程中，定期補(bǔ)充、修改與完善。 【】符合“b”，并 1?？谱o(hù)理落實(shí)好。 2對(duì)開(kāi)展的新項(xiàng)目、新技術(shù)有相應(yīng)的?？谱o(hù)理常規(guī)補(bǔ)充和完善。,1,2,1,2,3,1,2,魚(yú)骨圖的繪制方法,.2016護(hù)理相關(guān)材料魚(yú)骨圖的繪制（原因型1）.doc
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