湖南省抗菌藥物臨床應用監(jiān)測情況.ppt

1、湖南省抗菌藥物臨床應用監(jiān)測情況,湖南省臨床用藥質量控制中心 2013年6月26日,2007年以來在14個市、州成立了臨床用藥質量控制協(xié)作組 2007年建立省合理用藥質控網 2007年以來每年度均開了全省質控網絡會議 2008年開始實施相關合理用藥的網絡報告 2010年開始分別協(xié)調和負責國家及省級抗菌藥物臨床應用監(jiān)測網絡的數據報告和分析 2011年協(xié)助衛(wèi)生廳對所有三級醫(yī)院及部分二級醫(yī)院的數據點評,湖南省抗菌藥物臨床應用監(jiān)測網絡,湖南省臨床用藥監(jiān)測網,2012年3月，湘衛(wèi)醫(yī)發(fā)201225號 關于印發(fā)2012年全省抗菌藥物臨床應用專項整治活動實施方案的通知 進一步明確了全省二級及以上醫(yī)療機構176所

2、將數據報至湖南省臨床用藥監(jiān)測網,2011年8月，湘衛(wèi)醫(yī)發(fā)201185號 關于建立省抗菌藥物臨床應用監(jiān)測網的通知 明確了全省二級及以上176所醫(yī)療機構需上報抗菌藥物數據,2009年10月，湘衛(wèi)醫(yī)處函200953號 關于開展臨床用藥和細菌耐藥監(jiān)測工作的通知,湖南省臨床用藥監(jiān)測網,已實現全省176家醫(yī)療機構抗菌藥物臨床應用數據網上直報，實時監(jiān)控，每季度匯總分析,數據采集情況,2012年1月-2012年12月期間，省衛(wèi)生廳規(guī)定的176所網點醫(yī)院，除10家醫(yī)療機構外，均向“湖南省臨床用藥監(jiān)測網”上報了部分或完整的數據，另外2家醫(yī)院上報數據存在明顯錯誤，未納入統(tǒng)計。本報告統(tǒng)計了除上述12所醫(yī)院的164家醫(yī)

3、療機構上報的抗菌藥物臨床應用數據,住院患者抗菌藥物使用率：57.88% 住院患者特殊使用級抗菌藥物使用率：5.4% 住院患者抗菌藥物使用強度：47.83 DDD 類切口手術預防用抗菌藥物使用率：40.26% 門診抗菌藥物處方比例：21.63% 急診抗菌藥物處方比例：32.47% 介入診療預防用抗菌藥物使用率(9.55%),整治效果（全省2012年指標）,2012年湖南省抗菌藥物臨床應用整體情況,分析與點評,使用率全省平均值已到達衛(wèi)生部要求的60%以下，5個地市州略高于60% 使用強度全省平均值為47.83DDD，未到達40DDD以下，其中4個市超過50DDD I類切口手術預防使用率為40.26

4、%，未到達30%以下的要求，其中2個市地市州及部省直醫(yī)療機構平均超過45% 住院患者特殊使用級抗菌藥物使用率全省均值為5.4%。門診抗菌藥物處方比例為21.63%，未達到要求的20%以下 急診使用抗菌藥物處方比例全省平均為32.47%，未超過衛(wèi)生部要求的40% 總的來說，地區(qū)之間、醫(yī)院之間差別大，二級醫(yī)院普遍比三級醫(yī)院差,2012全省按使用數量排名前10位的抗菌藥物品規(guī),2012年全省按使用金額排名前10位的抗菌藥物品規(guī),分析與點評,機構用量較大的抗菌藥物均為注射制劑，以頭孢菌素、加酶抑制劑的頭孢菌素和青霉素類為主 且主要為限制使用級抗菌藥物，作為特殊使用級別管理的美羅培南注射劑，進入了按金額

5、排名前10位， 頭孢唑林、頭孢呋辛、克林霉素等價格相對低廉、性價比高的非限制使用級別抗菌藥物均未能進入前10名 醫(yī)療機構缺乏對本院保留的抗菌藥物品種及使用情況進行分析總結,分析與點評,住院患者抗菌藥物使用率（%）,住院患者抗菌藥物使用強度（DDD）,分析與點評,一類切口預防用抗菌藥物使用率（%）,特殊使用級抗菌藥物使用率（%）,分析與點評,門診患者抗菌藥物使用率（%）,急診患者抗菌藥物使用率（%）,2013年全省一季度相關指標,住院患者抗菌藥物使用率：57.95% 住院患者特殊使用級抗菌藥物使用率：2.91% 住院患者抗菌藥物使用強度：53.92 DDD 類切口手術預防用抗菌藥物使用率：32.

6、16% 門診抗菌藥物處方比例：20.27% 急診抗菌藥物處方比例：29.34%,2013年1-4月各地區(qū)住院患者抗菌藥物使用率,要求不超過60%,力爭不超過40DDD,2013年1-4月各地區(qū)住院患者抗菌藥物使用強度,要求不超過30%,2013年1-4月各地區(qū)一類切口抗菌藥物使用率,2012年抗菌藥物管理,組織培訓 督導檢查 制定分級管理目錄 督辦談話,下階段工作要求,（一）高度重視抗菌藥物臨床應用監(jiān)測工作。各監(jiān)測網點醫(yī)院要加強對抗菌藥物臨床應用監(jiān)測數據報送工作的監(jiān)督落實。被通報批評的醫(yī)院必須立即整改，固定責任心強、業(yè)務熟練的信息報送人員，及時、準確、完整的報送各種監(jiān)測數據 （二）充分利用信息化管理等手段加強抗菌藥物臨床應用監(jiān)測及處方、醫(yī)囑點評；落實特殊使用級抗菌藥物會診制度等。各級衛(wèi)生行政部門應當加強對本轄區(qū)內醫(yī)療機構抗菌藥物臨床應用情況的監(jiān)督檢查,下階段工作要求,（三）各醫(yī)療機構應保證上報數據的準確性，在上報監(jiān)測網的同時將單位蓋章的紙質版數據報至衛(wèi)生行政部門，各市