腸的解剖課件

1、腸的解剖,呂穎,一、小腸,小腸為消化管中最長(zhǎng)的一段，也是消化吸收的主要場(chǎng)所。小腸盤曲在腹腔的中、下部，上接幽門，下續(xù)盲腸，成人全長(zhǎng)約57m。分為：十二指腸、空腸和回腸3部分,二、大腸,大腸起始段在右髂窩處與回腸相接，末端終于肛門，長(zhǎng)約1.5m，分為盲腸、結(jié)腸、直腸和肛管4部分。盲腸和結(jié)腸在外形上有3個(gè)特征：結(jié)腸帶是腸壁的縱行肌聚集而成的帶狀結(jié)構(gòu)，共3條，起于蘭尾根部，沿腸管的表面縱行排列，止于乙狀結(jié)腸末端 ；結(jié)腸袋位于相鄰兩條結(jié)腸帶之間，由腸壁呈袋狀向外膨出而成，在X線平片上可借此區(qū)別大、小腸；腸脂垂附于結(jié)腸帶的邊緣，是脂肪組織及漿膜聚集成的大小不等形狀各異的突起。上3種結(jié)構(gòu)是肉眼區(qū)別結(jié)腸和小

2、腸的重要依據(jù)。,（一）盲腸,盲腸位于右髂窩內(nèi)，呈囊袋狀，長(zhǎng)68cm。盲腸上續(xù)結(jié)腸，左接回腸?；啬c在盲腸的開口處，形成唇狀皺襞，稱回盲瓣。此瓣可阻止小腸內(nèi)容物過快流入大腸，又可防止盲腸內(nèi)容物逆流到回腸。在盲腸后內(nèi)側(cè)壁上的蚓狀盲管稱闌尾。其末端游離，一般長(zhǎng)68cm。末端的位置個(gè)體間變化較大，但根部的位置較恒定。闌尾根部的體表投影，約在臍與右髂前上棘連線的中、外1/3交點(diǎn)處，此點(diǎn)稱為麥?zhǔn)宵c(diǎn)，急性闌尾炎時(shí)，此處常有明顯的壓痛。,（二）結(jié)腸,結(jié)腸在右髂窩內(nèi)起于盲腸，呈方框圍繞在空、回腸的周圍。結(jié)腸按部位分為升結(jié)腸、橫結(jié)腸、降結(jié)腸和乙狀結(jié)腸4部分。升結(jié)腸是盲腸的直接延續(xù)，在右腹外側(cè)區(qū)上升至肝右葉下方，彎向

3、左前方移行于橫結(jié)腸，彎曲部稱結(jié)腸右曲,又稱肝曲。橫結(jié)腸向左行至左季肋區(qū)，在脾的下方，以銳角與降結(jié)腸相連，彎曲部稱結(jié)腸左曲，又稱脾曲，其位置比結(jié)腸左曲要高，接近脾和胰尾，故左曲的位置較高較深。橫結(jié)腸的活動(dòng)度較大，常下垂成弓形，其最低點(diǎn)可達(dá)臍平面或臍下方。降結(jié)腸在左腹外側(cè)區(qū)下降，至左髂嵴處續(xù)于乙狀結(jié)腸。乙狀結(jié)腸呈乙字形彎曲，活動(dòng)度較大，向下至第3骶椎平面，移行于直腸。,（三）直腸,直腸（rectum）位于骨盆腔內(nèi)，在第3骶椎水平接乙狀結(jié)腸，向下沿第45骶椎和尾骨前面下降，穿過盆膈移行為肛管，全長(zhǎng)約lO14cm。直腸并非筆直，在矢狀面上有兩個(gè)彎曲：直腸骶曲（sacral flexure of rectum）凸向后，與骶、尾骨前面彎曲一致，距肛門約79cm；直腸會(huì)陰曲（perineal flexure of rectum）凸向前，距肛門約35cm，是直腸繞過尾骨尖形成的彎曲（圖3-31）。臨床上進(jìn)行直腸、乙狀結(jié)腸鏡檢時(shí)，應(yīng)注意這些彎曲