《急救醫(yī)療護(hù)理》PPT課件.ppt

1、急救人員 醫(yī)療護(hù)理知識(shí)培訓(xùn)教材,什麼是急救,急救的定義: 急救是指意外或急癥發(fā)生時(shí),在醫(yī)護(hù)人員或救護(hù)車未到達(dá)前,以一般公認(rèn)的醫(yī)學(xué)原則爲(wèi)基礎(chǔ),利用現(xiàn)場(chǎng)的人力,物力,對(duì)傷病者施行的初步援助及護(hù)理. 急救的目的: 1.保存生命 2.防止傷勢(shì)或病情惡化. 3.促進(jìn)複原.,急救員的基本責(zé)任,急救人員必須在安全情況下肩負(fù)以下責(zé)任: 1。迅速評(píng)估整體情況,盡早召喚適當(dāng)支援,並在有需要時(shí)設(shè)立臨時(shí)庇護(hù)所. 2。正確判斷傷病者的傷勢(shì)或病情. 3。立即提供適當(dāng)?shù)募本群统浞莸脑?並決定急救的先後次序. 4。盡快安排傷病者接受醫(yī)療援助或勸慰輕傷者稍後自行就醫(yī)。 5。在現(xiàn)場(chǎng)陪伴及安慰傷病者。直至交由醫(yī)護(hù)人員護(hù)理爲(wèi)止。

2、6。盡量搜集傷病者的生命表徵（體溫，呼吸，脈搏及血壓）事發(fā)經(jīng)過，傷勢(shì)和處理方法等資料，向接管者彙報(bào)。如有需要，應(yīng)留在現(xiàn)場(chǎng)協(xié)助。,處理危急事件的優(yōu)先次序,評(píng)估現(xiàn)場(chǎng) 爲(wèi)了保障自己，傷病者和旁人的安全，首先要評(píng)估現(xiàn)場(chǎng)的危險(xiǎn)性，有需要時(shí)，將傷病者移離險(xiǎn)地及封鎖現(xiàn)場(chǎng)，並決定是否如喚增援。 。 初步檢查及將傷病者分類 根據(jù)病歷，病徵，病狀和反應(yīng)程度來決定傷病者的處理先後，主要檢查能致命的因素：呼吸，脈搏，大量出血，複雜骨折和人事不省等。 。 優(yōu)先處理 1。爲(wèi)不省人事傷者暢通氣道，把他置於複原臥式。 2。維持呼吸：爲(wèi)沒有呼吸的傷病者進(jìn)行人工呼吸。 3。保持血液循環(huán)： 爲(wèi)沒有呼吸和脈膊者進(jìn)行心肺複蘇法或自動(dòng)體

3、外心臟 去纖維性顫動(dòng)術(shù)。 4。制止出血，處理休克和固定骨折。 。 安排送院 盡快將傷病者連同報(bào)告移交醫(yī)護(hù)人員，如傷病者要求將他的情況代爲(wèi)轉(zhuǎn)告親友，應(yīng)將這個(gè)要求轉(zhuǎn)告醫(yī)護(hù)或警務(wù)人員。,急救員的態(tài)度,一般人在受過急救訓(xùn)練之後，都應(yīng)該可以有條理處理意外事故。在處理意外事件時(shí)，急救人員必須保持冷靜，並細(xì)心觀察現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境，確保自身，傷者及旁觀者的安全，同時(shí)熟練地處理傷勢(shì)及召喚增援，意外事故發(fā)生時(shí)，急救員只需盡本身能力處理傷者，就算傷者不能保存性命，急救員不應(yīng)受到譴責(zé)，亦無須自責(zé)。,施行急救時(shí)的注意事項(xiàng),1。必須保持冷靜，以增強(qiáng)傷者信心。 2。估計(jì)傷者人數(shù)，並決定處理的優(yōu)先次序。 3。從傷者的前面接近傷者。

4、4。向傷者表明自己是急救員。 5。在照料年紀(jì)小的傷者時(shí)，急救員必須先向兒童及他的家長(zhǎng)或親屬解釋，以增加他們對(duì)急救員的信心。 6。如傷者人事不省，應(yīng)請(qǐng)旁人代爲(wèi)致電報(bào)警，急救員則盡快爲(wèi)傷者進(jìn)行ABC程序。 7。如傷者沒有呼吸脈搏，而現(xiàn)場(chǎng)只有一位急救員，他應(yīng)先召喚救護(hù)車，再返回現(xiàn)場(chǎng)替?zhèn)哌M(jìn)行心肺復(fù)蘇法，但如果傷者是嬰兒，急救員可抱著他前往求救。 8。遇上人事不省而懷疑有脊椎骨折的傷者，假如呼吸道有受陰的情況，急救員須以創(chuàng)傷推顎法確保氣道暢通。 9。如非必要，不應(yīng)給予傷病者任何飲食或藥物。 10。保存一切警方可能需要的現(xiàn)場(chǎng)證據(jù)。,迅速進(jìn)行基本檢查,1。確保現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境安全。 2。判斷傷者的清醒程度。 3。

5、判斷傷者的氣道是否暢通。 4。判斷傷者是否有呼吸。 5。判斷傷者是否有脈搏。,病徽：傷病者的表現(xiàn),要求支援,善用旁觀者： 在進(jìn)行急救期間，急救員應(yīng)盡量利用旁觀者協(xié)助以下工作： 1。使現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境安全，例如幫助指揮交通。 2。幫忙疏散其他旁觀者，確保傷者的私隱受到尊重，並讓傷者有足夠的清新空氣。 3。處理傷勢(shì)，急救員可指揮旁人施用直接壓法協(xié)助制止傷口出血。 4。其他工作：A。致電120求助 B。安排傳遞急救用品。 C。安排運(yùn)送傷者。 D。 引領(lǐng)救護(hù)車到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)。 E。安慰傷者。 F。記錄傷者資料。,心肺復(fù)蘇法概要,電傷 （電流通過人體可造成嚴(yán)重?zé)齻?，甚至令心臟停止跳動(dòng)，電流可能源自損壞的電器及開關(guān)掣等

6、。）,處理方法： 1。如懷疑傷者身體仍未脫離接觸電源，不要接觸傷者。 2。如能即時(shí)找到電源開關(guān)或插頭，馬上切斷電源。 3。如無法切斷電源，可站在書本或膠墊等絕緣物體上，用絕緣的木或膠棒等設(shè)法把傷者和電源分開，急救員也可將繩套在傷者身上（切勿直接接觸傷者。）把傷者拉離電源。 4。在別無他法的情況下，才可以嘗試?yán)秱呱砩蠈掦牶颓锏囊挛?，將傷者拖離電源。 5。檢查傷者的呼吸，脈搏及清醒程度，需要時(shí)施行心肺復(fù)蘇法，如傷者人事不省，將傷者置於複原臥式。 6。召喚救護(hù)車。 7。處理燒傷。,昏厥 （昏厥是因爲(wèi)腦部血液供應(yīng)突然減少而引起的短暫人事不省，例如蹲下過久突然站起而造成的神智不清，病況通常很快得以

7、複原。） （過度疲勞，情緒激動(dòng)，驚恐，疼痛，饑餓都可引致昏厥。此外，站立過久，令血液聚集到下半身，腦部血液流量減少，也可能導(dǎo)致昏厥。）,征狀 1。面色蒼白。 2。脈搏緩慢。 3。短暫神志不清，患者可能跌倒地上 急救目標(biāo)： 1。增加腦部血液供應(yīng)。 2。鼓勵(lì)及安慰患者。 處理方法： 1。使患者躺下，承高雙腿。 2。確保患者有足夠新鮮空氣。 3。檢查患者是否有其他創(chuàng)傷，並進(jìn)行適當(dāng)急救。 4。如患者未能躺下，或在坐起後又再昏厥，可讓他把頭部放於兩膝之問。並作深呼吸 5。若短期內(nèi)患者仍未開始回複清醒，應(yīng)檢查呼吸和脈搏，將患者放置成複原臥式，在需要時(shí)施行心肺復(fù)蘇法。並致電召喚救護(hù)車。,傷口的護(hù)理,處理方法

8、： 1。急救員要注意避免直接接觸傷口吸血液，應(yīng)用已消毒的用 具及戴上膠手套。 2。處理傷口時(shí)最好在有足夠光線和乾淨(jìng)的環(huán)境中進(jìn)行。 3。表面或輕微的傷口如擦傷等，可在自來水下沖洗，清洗後 用敷料或清潔紙巾拭幹，再用敷料遮蓋。 4。尋求醫(yī)療援助，傷者可能需要接受破傷風(fēng)疫苗注射。,處理出血 （控制失血的原理是減少血液流向傷口，使血凝塊盡快開成，在創(chuàng)傷部位施以壓力將受傷部位擡高?？梢詼p低傷處血壓及使血流減慢，控制失血。）,直接壓法：（直接在傷處施壓止血，壓扁傷處血管令血流減慢，使血凝塊較易形成，當(dāng)傷口出血而同時(shí)有骨折或異物時(shí)，切勿在傷處直接施壓，以免引致更嚴(yán)重的傷害。） 處理方法： 1。用敷料蓋著傷口

9、，用手直接在敷料上施壓。 2。讓傷者躺下，擡高受傷部位，並設(shè)法用物件承托。 3。以繃帶加壓止血。如傷口在四肢，必須檢查手指或腳趾的血液循環(huán)。 4。如出血持續(xù)，可再加敷料在上，並以繃帶包紮，不要除去最初蓋著傷口的敷料，以免扯開凝塊。,流鼻血（流鼻血通常是因鼻孔內(nèi)的血管破裂引起，血壓過高或鼻子遭到撞擊都可能引致鼻出血，在頭部受傷後，如有帶血的清澈液體由鼻孔流出，可能是顱骨骨折的微征。）,處理方法： 1。傷者坐下，頭向前傾，讓血流出。不要後仰，令血液倒流入呼吸道，引起氣嗆，解松頸部衣物。 2。指導(dǎo)傷者用口呼吸，並用手捏著鼻骨下的柔軟部位。 3。捏十分鍾後放松，如未能止血，再捏十分鍾。 4。止血後，囑

10、傷者休息，避免擤鼻或挖鼻引致再出血。 5。如有血持續(xù)超過二十分鍾，或有其他病徵如頭部受傷等，要尋求醫(yī)療援助。,眼部創(chuàng)傷 （直接撞擊，會(huì)導(dǎo)致眼球內(nèi)出血，破裂，視綱膜脫落或眼球骨爆裂等，引致失明，眼部創(chuàng)傷時(shí)可能留有異物。）,征狀：眼睛劇痛，明顯傷口，充血，有血液或清澈的液體流出。 眼球周圍有血，有時(shí)微細(xì)的異物彈入角膜或眼球，未必有明顯的傷口。 急救目標(biāo)（防止傷勢(shì)惡化， 盡快送院治療） 處理方法： 1。讓傷者仰臥，盡量保持頭部穩(wěn)定。 2。切勿試圖移去嵌在眼內(nèi)的異物。 3。用敷料複蓋受傷的眼睛，同時(shí)囑咐傷者眼向前望，減少眼球移動(dòng)。 4。盡快將傷者送院治理。,化學(xué)品燒傷 (有些化學(xué)品會(huì)刺激或腐蝕皮膚,或

11、者被皮膚吸收後,在體內(nèi)造成能致命的傷害,傷者可能感到皮膚刺痛,傷處呈紅色,出現(xiàn)水泡或脫皮.在接近或急救傷者之前,應(yīng)先確定自身安全:切記有些化學(xué)品是會(huì)釋出毒氣的.）,處理方法: 1.戴上保護(hù)手套，盡量確認(rèn)化學(xué)品（例如：石灰粉遇水會(huì)産生高熱；濃硫酸有腐蝕性，是小量水會(huì)産生高熱。） 2。儘量清理傷者身上的化學(xué)品，並將污染了的衣服脫下。 3。同時(shí)用水徹底沖洗傷處。 4。用敷料遮蓋傷處，必要時(shí)其他合適物品也應(yīng)利用。 5。安排迅速送院。,化學(xué)品燒傷眼睛 （化學(xué)品能令眼睛受損，造成疤痕，甚至失明。傷者可能感到眼睛劇痛，不能張開，並流出大量眼淚，眼睛周圍紅腫。）,處理方法： 1。處理要迅速。 2。盡可能戴上保

12、護(hù)手套及確認(rèn)化學(xué)品。 3。撐開眼瞼，用冷水沖洗眼睛，水應(yīng)由內(nèi)眼角流向外眼角，沖洗的時(shí)間要充份，同時(shí)盡量清理面上及頭發(fā)上的化學(xué)品。 4?？蓪⑹軅囊贿吥樈谒?，讓傷者頻頻眨眼。 5。囑咐傷者不可揉眼睛。 6。用消毒眼罩或敷料複蓋受傷的眼睛。 7。安排迅速送院。,癲癇 （癲癇是腦電波受到短暫干擾或中斷所引致的疾病。病因包括原發(fā)性，頭部受傷，腦部缺氧，吸入或吃下有毒物質(zhì)等。） 癲癇可發(fā)生於任何年齡，根據(jù)其病發(fā)程度，可分爲(wèi)輕癲癇及重癲癇兩大類。,輕癲癇： 病發(fā)時(shí)，病人發(fā)出現(xiàn)像做白日夢(mèng)般的神志不清現(xiàn)象，由於發(fā)作時(shí)間較短，所以有時(shí)旁人不易察覺。 徵狀： 1。患者雙目茫然。 2?？赡艹霈F(xiàn)無意識(shí)的咀嚼，咬唇

13、，發(fā)出怪聲，或面部肌肉抽搐等動(dòng)作。 3。發(fā)作期間短暫失憶，維持?jǐn)?shù)秒至數(shù)分鍾。 處理方法： 1。協(xié)助病人在寧靜及安全環(huán)境坐下休息，強(qiáng)力約束病人反而容易令他受傷。 2。移開可能引致危險(xiǎn)的物件，例如熱飲品。 3。溫和地與病人談話，陪伴病人直至確定他已複原。 4。病人複原後應(yīng)勸他尋求醫(yī)療援助。,血糖過低癥（當(dāng)人體內(nèi)血糖低於正常水平時(shí)，腦部功能會(huì)迅速受影響，形成血糖過低癥。有時(shí)過度饑餓，酗酒，體溫過低，劇烈運(yùn)動(dòng)而沒有適當(dāng)糖份補(bǔ)充，都可能引致血糖過低癥，患糖尿病者尤其容易出現(xiàn)這種情況。）,徵狀： 1。有糖尿病病歷，如病人身上帶有醫(yī)療卡或手鐲，方糖，糖尿病藥物或胰島素注射器等，都顯示他患有糖尿病。 2。軟弱無力，感到饑餓。 3。心悸，肌肉震顫，出汗。 4。神志昏亂或有異常行爲(wèi)。 5